コンテンツ
- 筋肉生検とは何ですか？
- なぜ筋肉生検が必要なのですか？
- 筋肉生検のリスクは何ですか？
- 筋肉生検の準備をするにはどうすればよいですか？
- 筋肉生検中に何が起こりますか？
- 筋肉生検後はどうなりますか？
- 次のステップ
筋肉生検とは何ですか？
筋肉生検は、筋肉組織が関与する疾患を診断するために使用される手順です。医療提供者は、特定の筋肉から組織や細胞を取り除き、それらを顕微鏡で観察します。プロバイダーは、指定された筋肉から組織の小片を取り除くだけで済みます。
医師は、生検針を筋肉に挿入して組織サンプルを採取します。より大きなサンプルが必要な場合は、医療提供者が皮膚を切開し（生検を開いて）、筋肉のより大きな部分を切除する場合があります。
生検用に選択される筋肉は、痛みや脱力感などの症状の場所によって異なります。サンプリングによく選択される筋肉は、上腕二頭筋（上腕の筋肉）、三角筋（肩の筋肉）、または大腿四頭筋（大腿筋）です。
なぜ筋肉生検が必要なのですか？
筋骨格系の異常を評価するために、筋生検が必要になる場合があります。さまざまな病気のプロセスが筋力低下や痛みを引き起こす可能性があります。これらの状態は、神経系、結合組織、血管系、または筋骨格系の問題に関連している可能性があります。
筋肉生検は、病気のプロセスの原因を特定するのに役立ちます。これにより、適切な治療が保証されます。
医師は、神経筋障害、筋肉に影響を与える感染症、および筋肉組織の他の異常を診断する筋肉生検を行う場合があります。これらは筋肉生検によって診断されたいくつかの状態です：
- 筋ジストロフィー（MD）。 筋肉の遺伝的（遺伝性）障害を表す広義の用語。筋ジストロフィーは、骨格筋や他の臓器系に影響を及ぼします。筋肉が壊れると、脂肪沈着物が時間の経過とともに筋肉に取って代わります。筋ジストロフィーにはさまざまな種類があります。
- デュシェンヌ型筋ジストロフィー（DMD）。 筋ジストロフィーの最も一般的な形態。 DMDは通常男性にのみ影響します。
- ベッカー筋ジストロフィー。 デュシェンヌ型筋ジストロフィー（DMD）に似ていますが、通常はより軽度で、症状は後年に始まります。
- 旋毛虫症。 生肉に生息する寄生虫による感染症。症状には筋肉痛などがあります。
- トキソプラズマ症。 組織に侵入し、特に乳児において中枢神経系に損傷を与える可能性のある寄生虫によって引き起こされる感染症。
- 重症筋無力症（MG）。 抗体が神経筋接続を破壊する複雑な自己免疫疾患。これは、筋肉と通信する神経に問題を引き起こします。 MGは、体の随意筋、特に目、口、喉、手足に影響を与えます。
- 多発性筋炎。 骨格筋が関与する慢性疾患。
- 皮膚筋炎。 皮膚、筋肉、皮下組織に炎症を引き起こし、しばしば筋肉の衰弱を引き起こす膠原病。
- 筋萎縮性側索硬化症（ALS）。 ルーゲーリック病としても知られるALSは、自発的な筋肉の動きを示す神経を攻撃し、最終的に麻痺を引き起こす病気です。
- フリードライヒ運動失調症。 バランスと協調を伴う遺伝性の遺伝性疾患。
あなたのヘルスケアプロバイダーが筋肉生検を勧める他の理由があるかもしれません。
筋肉生検のリスクは何ですか？
他の外科的処置と同様に、合併症が発生する可能性があります。考えられる合併症には次のものがあります。
- 生検部位のあざと不快感
- 生検部位からの長期の出血
- 生検部位の感染
特定の病状によっては、他のリスクが存在する場合があります。手順の前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
筋肉生検の準備をするにはどうすればよいですか？
- あなたのヘルスケアプロバイダーがあなたに手順を説明し、あなたが持っているかもしれないどんな質問でもすることができます。
- 手順を実行する許可を与える同意書に署名するように求められます。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
- 完全な病歴に加えて、あなたの医療提供者は、あなたが手順を受ける前に、そうでなければ健康であることを確認するために完全な身体検査を行うかもしれません。あなたは血液検査や他の診断検査を受けるかもしれません。
- 薬、ラテックス、テープ、または麻酔薬（局所および一般）に敏感またはアレルギーがあるかどうかを医療提供者に伝えてください。
- あなたが服用しているすべての薬（処方薬と市販薬）とハーブサプリメントをあなたのヘルスケアプロバイダーに伝えてください。
- 出血性疾患の病歴がある場合、または抗凝固薬（血液凝固）、アスピリン、または血液凝固に影響を与えるその他の薬を服用している場合は、医療提供者に伝えてください。手順の前にこれらの薬を止める必要があるかもしれません。
- 妊娠している、または妊娠している可能性があると思われる場合は、医療提供者に伝えてください。
- 手順の前に数時間断食するように求められる場合があります。
- あなたがリラックスするのを助けるために手順の前に鎮静剤を受け取るかもしれません。鎮静剤はあなたを眠気にさせるかもしれないので、あなたは誰かがあなたを家に連れて行くように手配する必要があるでしょう。
- あなたの病状に基づいて、あなたの医療提供者は他の特定の準備を要求するかもしれません。
筋肉生検中に何が起こりますか？
医師は外来で、または入院の一環として筋肉生検を行う場合があります。手順は、お客様の状態とプロバイダーの慣行によって異なる場合があります。一般的に、筋肉生検はこのプロセスに従います：
- 服を脱ぐように求められ、着用するガウンが与えられます。
- 手順の間、あなたはできるだけじっと横になる必要があります。
- 医療提供者は、消毒液で生検部位の皮膚をきれいにします。
- あなたの医療提供者がその領域を麻痺させるために局所麻酔薬を注入するとき、あなたは針刺しと短い刺すような感覚を感じるでしょう。
- 医療提供者は、生検針をしびれた皮膚から筋肉に挿入してサンプルを採取します。手順中に、圧力や引っ張りを感じることがあります。
- より大きなサンプルが必要な場合は、医師が皮膚の表面に小さな切開を行います。プロバイダーは、生検針の代わりに小さくて鋭いはさみを使用して筋肉組織の一部を切断する場合があります。筋肉が切断されると、軽度の不快感を感じることがあります。
- 医療提供者は生検針を抜いて、出血が止まるまで数分間生検部位にしっかりと圧力をかけます。
- プロバイダーは、必要に応じて、粘着ストリップまたはステッチで皮膚の開口部を閉じます。
- 医療提供者は、滅菌包帯またはドレッシングを適用します。
- プロバイダーは、筋肉組織サンプルを検査のためにラボに送信します。
筋肉生検後はどうなりますか？
家に帰ったら、生検エリアを清潔で乾燥した状態に保つことが重要です。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたに特定の入浴指示を与えます。あなたがステッチを持っている場合、あなたの医者はフォローアップのオフィス訪問の間にそれらを取り除きます。粘着ストリップを乾いた状態に保つと、数日以内に自然に落ちるはずです。
生検部位は、筋肉生検後2〜3日間、圧痛または痛みを伴う場合があります。あなたのヘルスケアプロバイダーが推奨するように、痛みのために鎮痛剤を服用してください。アスピリンまたは他の特定の鎮痛薬は、出血の可能性を高める可能性があります。必ず推奨薬のみを服用してください。
次のような場合は、医療提供者に伝えてください。
- 熱
- 生検部位からの発赤、腫れ、出血、またはその他の排液
- 生検部位周辺の痛みの増加
ヘルスケアプロバイダーからのアドバイスがない限り、通常の食事と活動を再開することができます。医療提供者は、手順後24時間は活動を制限し、生検した筋肉の過度の使用を避けるように依頼する場合があります。
あなたの特定の状況に応じて、あなたのプロバイダーは手順の後にあなたに他の指示を与えるかもしれません。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか