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筋肉挫傷は非常に一般的なスポーツ外傷であり、アスリートでは筋肉の緊張に次いで頻度が高い。フットボール、ラグビー、ラクロスなどの接触スポーツの参加者で最も頻繁に見られる筋肉の挫傷は、サッカー、野球、バスケットボールなどの非接触スポーツでも発生します。けがの最も一般的な領域は大腿であり、その後に腕が続きます。ほとんどすべての筋肉挫傷は手術なしで治療できますが、筋肉挫傷の理想的な治療法はどうあるべきかについてしばしば議論があります。症状
アスリートまたは患者が覚えている明らかな損傷がある場合、筋肉挫傷の診断は比較的簡単ですが、特定の損傷が思い出されない場合はさらに困難になる可能性があります。通常、問題は他の、より深刻な怪我を除外することです。これらの損傷には、骨折(骨折)、脱臼、完全な筋肉の破裂などがあります。
筋肉挫傷の一般的な症状は次のとおりです。
- 傷ついた領域の真上の痛み
- 腫れ、あざ、発赤
- 痛みを伴う範囲または動き
筋挫傷
筋肉挫傷が発生すると、筋肉の一部が破裂します。これにより、毛細血管と呼ばれる小さな血管が破壊され、筋肉組織に出血します。その時点で、出血は血腫と呼ばれる筋肉組織の内部と周囲に血液の集まりを形成します。最初の損傷後、次の数日間で炎症が徐々に増加します。筋肉の損傷の治療の焦点の多くはこの炎症を制御することでしたが、炎症が治癒反応に重要であることもわかっています。これにより、筋肉挫傷の最適な治療法について、一部の医師と科学者の間で意見の相違が生じます。
筋肉組織が治るにつれて、多くのアスリートは瘢痕組織の形成を恐れます。早い動きは傷跡の形成を防ぐのを助けるようです。さらに、瘢痕の量は、初期の損傷の重症度と非常に密接に関連しており、より深刻な筋肉の断裂により、より顕著な瘢痕形成が引き起こされます。
筋肉挫傷の最適な治療
述べたように、筋挫傷の最適な治療については論争があります。挫傷を負い、より深刻な怪我がないことを確認するために評価された場合、一般的な治療法には次のようなものがあります:
氷
氷の塗布は頻繁に行われ、炎症の初期段階を減らすのに役立ちます。最近の研究では、アイシングの影響は、損傷後の最初の数分と数時間でおそらく有意であることが示されていますが、その後の痛みの抑制には氷が役立つ可能性があります。
初期の動き
固定化は、関節の硬直や筋萎縮を引き起こす筋肉の治癒に有害であることが示されています。穏やかな可動範囲の活動が推奨され、添え木や固定は避けられるべきです。体重を支えることが痛みの原因となる場合、松葉杖はある程度の可動性を考慮しながら痛みを緩和するのに役立ちます。
抗炎症薬
非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)とコルチコステロイド(コルチゾン)の両方が、筋肉挫傷の治療に使用されています。アイデアは、それらが炎症を減少させ、治癒を修復段階に移行させるというものです。研究は最小限の影響と矛盾する結果を示しました。これらの治療が筋肉挫傷の治癒の結果を変えるという決定的な証拠はありませんが、それらは症状の抑制に役立つ可能性があります。
手術
ほとんどすべての筋肉挫傷は非外科的に治療されます。非常にまれな状況で、損傷によって筋肉に大きな欠陥が生じる場合、一部の外科医は修復を勧めることがあります。繰り返しますが、この治療法を裏付ける科学的データはほとんどありません。
挫傷の合併症
筋肉挫傷の異常な合併症の1つは、骨化性筋炎と呼ばれます。この異常な合併症は、より重度の挫傷で発生する傾向がありますが、一部の患者で発生する理由と他の患者では発生しない理由は不明です。骨筋炎を発症した患者は、筋肉組織内に骨形成を発症します。最終的には、骨を外科的に除去する必要があるかもしれませんが、この除去は遅らせる必要があります。そうしないと、骨筋炎が再発する可能性があります。典型的には、外科的除去は外科的除去の前に約1年間遅れます。