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筋肉痛とも呼ばれる筋肉痛は、多くの人が経験します。の最も一般的な原因 ローカライズされた 筋肉痛は、筋肉の過剰使用または損傷（緊張）です。一方、インフルエンザ（「インフルエンザ」）のようなウイルス感染症は、 全身 特定の薬を服用したり、線維筋痛症や甲状腺機能低下症などの病気を患ったりする可能性がある筋肉痛筋肉の痛みは、その背後にあるものに応じて、さまざまな痛み、けいれん、刺し傷、または灼熱感を感じる可能性があります。結局、筋肉痛の理由を診断するには、病歴、身体診察、そして時には血液検査や画像検査が必要になります。まれに、筋生検が必要になります。
診断されると、あなたの医者は治療計画を考案します-うまくいけばあなたに値する安心を与えるでしょう。
注：幼児と子供の筋肉痛は、成人とは異なる原因がある可能性があります。この記事では後者に焦点を当てています。
原因
筋肉痛には多数の潜在的な原因があるため、局所的な筋肉痛に関連するものと全身性の筋肉痛につながるものに分類するのが最も簡単です。
ローカライズされた筋肉の痛み
限局性の筋肉痛とは、限局性の痛み、または1つの筋肉または筋肉のグループを中心とした痛みを指します。
筋緊張
筋肉（または筋肉のグループ）は、激しい運動や突然の動きの結果として、過度に使用されたり、怪我をしたり、炎症を起こしたりする可能性があります。たとえば、バスケットボールの試合中に急にジャンプしてジャンプするとき、アスリートはふくらはぎの筋肉を伸ばしたり、引き裂いたり（緊張させたり）することがあります。
筋肉の緊張はしばしば突然の鋭いまたは涙の感覚を引き起こし、時には腫れやあざを伴います。
筋肉株のすべて筋肉のけいれんやけいれん
筋肉のけいれんまたはけいれんは、あなたの制御下にない筋肉の収縮または引き締めです。典型的な例はチャーリーホースで、ふくらはぎの筋肉が自然に圧迫され、突然激しい痛みを引き起こします。筋肉がリラックスすると（通常は数秒以内）、ふくらはぎが痛くなることがよくあります。
筋肉のけいれんを正確に引き起こす原因は不明ですが、専門家は次のような多数の引き金を疑っています。
- 不適切なストレッチ
- 筋肉疲労
- 極度の暑さで運動
- 脱水
- 塩と電解質の枯渇
筋肉のけいれんは、肝硬変や末梢動脈疾患などのさまざまな基礎疾患でも発生することがあります。
筋けいれんのすべて筋肉挫傷
筋肉挫傷（あざ）は、筋肉への直接の打撃の結果として発生する可能性があります。たとえば、スポーツゲーム中に硬い表面に落ちたり、打たれたりします。この直接的な打撃（または一連の打撃）は、本質的に筋線維と周囲の結合組織を粉砕します。
筋肉痛に加えて、痛みを伴う筋肉の周りの皮膚が腫れて変色することがあります。さらに、人は患部のこわばりや衰弱を経験する場合があり、場合によっては、負傷した筋肉の周りに血腫（血液の集まり）が形成されます。
それはあざですか血腫ですか？
筋筋膜痛症候群
筋筋膜痛症候群（MPS）は、筋肉または筋肉のグループ内のトリガーポイントによって引き起こされる疼痛障害です。これらのトリガーポイントは、皮膚の下の小さな結び目のように感じられ、本質的に筋肉および/または筋膜（組織）のタイツバンドです筋肉を取り囲んでいます）。トリガーポイントは、触ると柔らかくなり、痛みを体の他の領域に示す場合があります。
トリガーポイントの一般的な場所は、上部僧帽筋（首の後ろ、各肩の上）です。これらの僧帽筋のトリガーポイントは、頭の後ろや側面に感じられる深い痛みや焼けるような頭痛を引き起こす可能性があります。
筋膜痛のすべてコンパートメント症候群
コンパートメント症候群は、「コンパートメント」または筋肉のグループ内に圧力が蓄積したときに発生するまれな疾患です。
コンパートメント症候群には2つのタイプがあります：
- と 急性コンパートメント症候群、筋肉の痛みは突然発生し、極端で一定であり、しばしば深い痛みや火傷として説明されます。この重篤な状態では、しびれやうずきなどの神経学的症状も発生することがあります。
- と 慢性コンパートメント症候群、運動中に筋肉痛が徐々に現れます。古典的なケースは、特定の時間実行した後、下肢の痛み、圧迫、きつい、またはけいれん性の痛みに気づく若いランナーです。急性コンパートメント症候群とは異なり、慢性コンパートメント症候群の痛みは、通常30分以内に休息すると解消します。
筋炎
筋炎はまれな、膿を含む筋肉の感染症です（通常、 黄色ブドウ球菌）単一の筋肉グループ、最も一般的には大腿、ふくらはぎ、または臀部の筋肉内に痙攣性の筋肉痛を引き起こします。
感染症が進行するにつれて（けいれん性の痛みが始まってから約2週間後）、しばしば発熱が起こり、筋肉が非常に柔らかく腫れます。このとき、筋肉内に膿瘍（膿の集まり）が見えることがあります。
治療しないと、感染症は心臓、肺、脳などの他の臓器に広がる可能性があります。
全身の筋肉痛
全身に感じる全身の筋肉痛は、感染症、薬の副作用、または基礎疾患に関連していることがよくあります。
感染
いくつかのタイプの感染症、特にウイルスは、筋肉痛を引き起こす可能性があります。おそらく最も一般的な感染原因はインフルエンザであり、一般に「インフルエンザ」として知られています。
びまん性の筋肉や体の痛みの他に、インフルエンザのその他の潜在的な症状には、発熱/発熱、悪寒、悪寒、頭痛、咳、喉の痛み、鼻水/鼻づまり、異常な疲労などがあります。嘔吐や下痢も発生する可能性があります大人よりも子供で一般的です。
筋肉痛を引き起こす可能性のある他の感染症には次のものがあります：
- ライム病
- マラリア
- ポリオまたはポリオ後症候群
- デング熱
- ロッキー山紅斑熱
- 旋毛虫症（回虫感染症）
- トキソプラズマ症（寄生虫感染に起因する疾患）
投薬
副作用として軽度から中程度の筋肉の痛みや脱力感を引き起こす可能性のある一般的な薬物は、コレステロールを下げるために使用されるスタチンです。スタチンで筋肉痛が発生した場合、それらは通常、薬物の投与から6か月以内に始まり、薬物の中止から約2か月以内に（平均して）回復します。
スタチンに加えて、筋肉痛に関連する他の薬には以下が含まれます：
- ビスホスホネート（骨粗しょう症の治療に使用）
- アロマターゼ阻害剤（乳がんの再発を防ぐために使用されます）
- 抗うつ薬からの迅速な離脱
線維筋痛症
線維筋痛症は、広範囲の筋肉痛を引き起こす慢性の痛みの障害であり、痛み、痛み、硬直、灼熱感、またはズキズキすることがよくあります。
筋肉痛に加えて、線維筋痛症の人々はまた、睡眠障害、疲労、頭痛、皮膚の「這う」感覚、朝のこわばり、脳の霧、および不安を経験する可能性があります。
線維筋痛症がなぜそれほど不可解なのか筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME / CFS）
慢性疲労症候群は、筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME / CFS）とも呼ばれ、身体的または精神的活動によって悪化するが、休息によっては改善されない圧倒的な疲労を経験する原因となる障害です。
慢性疲労症候群の多くの人々は、衰弱させる痛みに加えて、びまん性の筋肉や関節の痛み、集中力や記憶の問題、喉の痛み、立ち上がったときのめまいや立ちくらみを報告します。
線維筋痛症とME / CFS症状のあいまいな性質は、一部には、これらの状態の診断が非常に難しい理由です。
慢性疲労症候群の複雑さリウマチ性多発筋痛
リウマチ性多発筋痛症（PMR）は、通常60代と70代の高齢者に見られる炎症性疾患であり、50歳までにはほとんどありません。この状態は、肩、上腕、腰、大腿、そして首の後ろ。
PMRのある人は、靴下を引き上げたり、腕を肩から上に向けて髪をとかしたり洗ったりするのが難しいと不満を言うことがよくあります。疲労、体重減少、食欲不振、発熱も発生することがあります。
関節リウマチ
関節リウマチ（RA）は慢性の自己免疫疾患で、主に関節に影響を与えますが、筋肉痛を引き起こすこともあります。 RAの筋肉痛がある場合、それはしばしば顕著であり、全身に感じられます。筋肉や関節の痛みのほかに、微熱、体重減少、疲労感が現れることもあります。
関節リウマチの概要全身性エリテマトーデス
全身性エリテマトーデス（SLE）は、体内のほぼすべての臓器に影響を与える慢性の自己免疫疾患です。筋肉の痛み、圧痛、筋肉の衰弱は狼瘡では非常によく見られ、実際、人が最初に医師の診察を求める理由である可能性があります。
炎症性ミオパシー
炎症性ミオパシーは、ゆっくりではあるが進行性の筋力低下を特徴とする全身性自己免疫筋疾患です。一部の人々はまた、触ると柔らかい筋肉の痛みや筋肉を経験します。
炎症性ミオパシーの主なタイプは次のとおりです：
- 多発性筋炎
- 皮膚筋炎
- 封入体筋炎
甲状腺疾患
甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）は、疲労、体重増加、便秘、耐寒性、乾燥肌、および/または月経不順などの他の症状に加えて、筋肉の痛みやけいれんを引き起こす可能性があります。あまり一般的ではありませんが、甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）が筋肉のけいれんを引き起こすことがあります。
甲状腺疾患の概要主な副腎機能不全
アジソン病は、原発性副腎不全としても知られ、副腎が次のホルモンを十分に産生しないときに発生するまれな（通常は自己免疫）障害です。
- ミネラルコルチコイド、 血液量とナトリウム/カリウムのバランスを調節するアルドステロンなど
- グルココルチコイド、コルチゾールなど、代謝を高め、身体がストレスに反応するのを助ける
- アンドロゲン、最終的に精巣または卵巣内で性ホルモンに変換されるデヒドロエピアンドロステロン（DHEA）など
これらのホルモン欠乏症は、筋肉痛などのさまざまな症状を引き起こします。
骨軟化症
骨軟化症とは、ビタミンDとカルシウムの欠乏による骨の石灰化の減少の結果としての著しい骨軟化を指します。
骨軟化症の人は、筋肉のけいれんやけいれんに加えて、筋肉の衰弱や、骨の痛みや圧痛の痛みを訴えることがよくあります。骨軟化症は、過度の骨の弱体化による人の骨折リスクも増加させます。
うつ病
うつ病は精神的健康状態ですが、通常、筋肉や関節の痛みなどの身体的症状に関連しています。実際、時々、これらの一般的な痛みは、人が医師に報告する唯一の症状です。
横紋筋融解症
横紋筋融解症は、複雑な筋疾患であり、筋肉組織が非常に損傷を受けて、溶解および血流への物質の放出を開始します。
横紋筋融解症で見られる古典的な症状の3つには、次のものがあります。
- 筋肉の痛み（頻繁、激しい）：太もも、肩、腰、ふくらはぎで最も顕著
- 筋力低下
- ミオグロビン（筋肉内の酸素貯蔵タンパク質）の存在が原因の暗い尿
横紋筋融解症は、筋肉の衰弱に関連する筋肉痛を表すという点で、他の筋肉痛の原因よりも優れたステップであることを理解することが重要です。
したがって、筋肉痛の過度の激しい運動、スタチンの服用、またはインフルエンザのようなウイルス感染症の原因の多くは、横紋筋融解症に進行する可能性があります。
横紋筋融解症の他の原因には次のものがあります：
- 外傷および圧迫（例：自動車事故または長時間の不動）
- 筋肉低酸素症（例：血栓から）
- 電解質の不均衡（例：低カリウムレベル）
- 体温の変化（例：熱中症）
- アルコールの乱用
- 違法薬物の使用（コカインやアンフェタミンなど）
いつ医者に会うべきか
筋肉痛が悪化している、または持続している場合は、適切な診断を受けるために、すぐに医師の診察を受けることが重要です。
次の症状のいずれかと一緒に筋肉痛がある場合は、直ちに医師の診察を受けることも重要です。
- 呼吸困難
- めまい
- 顕著な筋力低下
- 斜頸
- 高熱
- ダニ咬傷
- 発疹
- 局所的な赤みと腫れ
- 新しい薬を服用した後に始まった筋肉痛
- 極端な、または突然発生した筋肉痛
診断
筋肉痛の診断は、詳細な病歴と身体診察から始まります。
病歴
あなたの医者の任命の間に、あなたの医者はあなたにあなたの診断を試みて突き止めるためにあなたにいくつかの質問をします。
質問には次のものが含まれます。
- 筋肉痛は徐々に起こりましたか、それとも突然始まりましたか？
- 最近、激しい運動をしましたか？
- どんな薬を服用していますか？
- 発熱、頭痛、体重の増加または減少、疲労などの関連する症状はありますか？
- 筋力低下も経験していますか？
- 影響を受けた筋肉は触ると柔らかくなりますか？
- 筋肉の周りに赤み、腫れ、または熱がありますか？
身体検査
診察中、医師はさまざまな筋肉を圧迫して圧痛を評価し、皮膚や周囲の組織の腫れ、温かさ、赤み、または皮膚の変化を検査します。
より具体的には、医師が筋筋膜痛症候群を疑う場合、潜在的なトリガーポイントをチェックします. 同様に、線維筋痛症が疑われる場合は、医師がさまざまな圧痛点を調べます。
線維筋痛症入札ポイント血液検査
血液検査は、筋肉痛の特定の原因の診断に非常に役立ちます。
たとえば、炎症性マーカーの上昇、 赤血球沈降速度（ESR）、リウマチ性多発筋痛症に存在します。
横紋筋融解症とスタチンによる筋肉痛では、 クレアチニンキナーゼ （筋肉酵素）レベルが上昇します。
他の関連するラボテスト（完全なリストではありません）には、次のものがあります。
- インフルエンザの迅速なインフルエンザ検査
- 甲状腺疾患の甲状腺機能検査
- 関節リウマチに対する抗シトルリン化タンパク質抗体（抗CCP）
- 骨軟化症のビタミンD、カルシウム、およびリン酸塩のレベル
イメージング
診断プロセス中に、医師は1つ以上の画像検査を注文する場合があります。そのようなテストの例は次のとおりです。
- 超音波
- コンピュータ断層撮影（CT）スキャン
- 磁気共鳴画像法（MRI）
その他のテスト
医師が疑う状態によっては、診断を確認するために他の検査を行う必要がある場合があります。たとえば、コンパートメント症候群を診断（および監視）するために、医師は患部の筋肉に細い針またはチューブを挿入して、圧力にアクセスし、いわゆる コンパートメント圧力測定.
炎症性ミオパシーを診断するために、 筋生検 実行される場合があります。最後に、 尿ミオグロビン 横紋筋融解症が疑われる場合に注文されます。
処理
筋肉痛の診断を受けたら、医師はあなたの痛みと根本的な問題の両方に対処する治療計画を作成します。
セルフケア戦略
筋肉痛が酷使、緊張、または挫傷に関連している場合、それはR.I.C.Eで治療されることがあります。プロトコル：
- 残り： 損傷した筋肉をできるだけ休ませて、急性炎症を鎮静させます。
- 氷： 痛みを伴う筋肉に冷たい湿布を15分間のセッションで適用し、4時間から6時間程度ごと、および運動や筋肉の使用後。
- 圧縮： 伸縮性ラップまたは包帯で筋肉痛を包み、サポートします。
- 標高： 可能であれば、患部の筋肉を心臓の高さより上に上げます。
薬
医師は筋肉痛を和らげることに加えて、根本的な問題を治療するためにさまざまな薬を処方することがあります。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
Aleve（ナプロキセン）やMotrin（イブプロフェン）などのNSAIDは、筋肉の緊張/けがや筋筋膜痛症候群などの一部の筋肉痛状態の治療に推奨されます。
筋弛緩薬
Flexeril（シクロベンザプリン）やZanaflex（チザニジン）などの筋弛緩薬は、急性の筋肉損傷の痛みを和らげるために使用できます。
抗うつ薬
Elavil（アミトリプチリン）などの三環系抗うつ薬は、筋筋膜痛症候群、線維筋痛症、または慢性疲労症候群の治療に処方されることがあります。
同様に、他の抗うつ薬、 セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬 シンバルタ（デュロキセチン）は、特に人が耐えられない、または三環系抗うつ薬から何の利益も得られない場合、筋筋膜痛症候群または線維筋痛症の治療に使用できます。
コルチコステロイド
コルチコステロイド（ステロイドとも呼ばれる）は、リウマチ性多発筋痛症や炎症性筋症など、多くの炎症状態の治療に使用されます。
ステロイド（プレドニゾンなど）を長期間服用すると、重大な副作用があることに注意してください。
ステロイド節約剤
炎症性の病状の場合、医師は治療コースの早い段階でステロイド節約薬（例：関節リウマチのメトトレキサート）を服用して、プレドニゾンの使用を減らし、病気の長期的な管理を支援することがあります。
ビタミンD
骨軟化症の治療には、根本的な問題の逆転が必要です。たとえば、処方ビタミンD補給によるビタミンD欠乏症の逆転です。
抗生物質/抗ウイルス剤/抗真菌剤/抗寄生虫剤
筋筋炎と診断している場合は、感染した筋肉の排液（可能な場合）と抗生物質が必要です。同様に、感染によって引き起こされる全身性筋肉痛は、細菌、ウイルス、真菌、寄生虫など、根本的な原因の治療が必要です。
体液と透析
横紋筋融解症の治療には、静脈内（静脈から）の液体による水分補給と電解質の補給が不可欠です。重症の場合、腎機能が低下すると、一時的な透析が必要になることがあります。
透析について知っておくべきこと補完代替療法
線維筋痛症や慢性疲労症候群の症状を和らげるために、補完療法や代替療法が一般的に使用されています。
これらの療法のいくつかは下記のものを含んでいます：
- 太極拳
- マッサージ
- マインドフルネス瞑想
最後に、と呼ばれる別の代替療法 トリガーポイント注入 時には筋筋膜痛症候群の治療に使用されます。
トリガーポイントセラピーについて理学療法
マッサージと、スプレーとストレッチと呼ばれる特別な種類の治療法は、筋筋膜痛症候群の治療に一般的に使用されています。線維筋痛症または慢性疲労症候群の人には、理学療法、特に人の固有の身体的限界に合わせた計画が勧められることがあります。
慢性疼痛のPT手術
特定の深刻な診断を除いて、筋肉痛を治療するために手術は一般に必要ありません。たとえば、膿胸は膿瘍の外科的ドレナージを必要とし、急性コンパートメント症候群は筋膜切開術-コンパートメントを覆っている皮膚と筋膜が圧力を緩和するために切開される手順を必要とします。
防止
すべての種類の筋肉の痛みを防ぐことはできませんが、一部の特に緊張、けいれん、および（ランナーの場合は）慢性コンパートメント症候群を防ぐことはできます：
- コンクリートなどの硬い表面ではなく、芝生や小道などの柔らかい表面を走ります。
- クッション付きの靴のインサートを着用してください。
- 運動する前にウォームアップし、後で冷やすことを忘れないでください。
- 水泳やサイクリングなどの影響の少ないスポーツに切り替えます。
- 水分を補給します（電解質飲料を検討するか、カリウム、マグネシウム、カルシウムを含む電解質タブレットを服用します）。
ベリーウェルからの一言
筋肉痛は複雑な症状であり、診断によっては、多面的な治療計画が必要になる場合があります。いずれにせよ、良いニュースは、ほとんどの種類の筋肉痛は治るか、うまく管理できることです。それで、あなたが筋肉の痛みを経験している場合、特にそれがひどい、持続的、または悪化している場合は、必ず医師に相談してください。