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骨化性筋炎は、骨が体の筋肉の奥深くに形成される異常な状態です。多くの場合、この状態は、外傷を負う若いアスリートに見られます。時には筋肉への反復的な損傷の結果として見られることもあります。大腿部に、そして時には前腕に見られる最も一般的な骨化性筋炎は、フットボールやサッカー選手などのスポーツ選手によく見られます。骨性筋炎が発生する正確な理由は完全には明らかではありません。現在の理論は、線維芽細胞と呼ばれる損傷の治癒反応に重要な細胞が、骨形成細胞に誤って分化するというものです。骨化性筋炎という言葉は、骨が筋肉内に形成されることを意味し、これは損傷の部位で発生します。骨化性筋炎は自己限定的な疾患プロセスとして知られています。つまり、時間をかけてそれが自然に解決するということです。
サイン
- 正常な筋肉挫傷で予想されるよりも長く続く筋肉内の痛み
- 負傷した筋肉を取り巻く関節の運動制限
- 筋肉群の腫れ、時には四肢全体に及ぶ
筋肉内に骨量がある患者を評価するために、多くの検査を行うことができます。ほとんどの場合、実行される最初のテストはX線です。 X線で異常な骨が見られる場合の一般的な懸念は、軟部組織内に腫瘍がある可能性があることです。幸いなことに、骨化性筋炎にはいくつかの典型的な手がかりがあり、通常は腫瘍と簡単に区別できます。
診断について質問がある場合は、骨の質量が典型的な骨化性筋炎であることを確認するために、数週間後にX線を繰り返し撮影します。超音波、CTスキャン、MRI、骨スキャンを含む他の画像検査も、骨筋炎を他の状態と区別するために実行できます。さらに、一部の医師は臨床検査を行います。これらの検査には、血流で検出できるアルカリホスファターゼが含まれます。この検査は、骨化性筋炎の初期段階では正常で、その後、2〜3か月以内にピークに達し、6か月以内に回復します。
通常、生検は必要ありませんが、テストを実施すると、線維芽細胞の中央腔を囲む骨の薄い縁の発見が確認されます。生検は、外科的処置として行うことも、腫瘤に挿入された針を通して行うこともできます。前述のように、このテストは通常、診断について懸念がある可能性がある状況で、腫瘤が筋炎ではなく腫瘍である可能性がある場合に実行されます。
処理
治療の初期段階では、筋肉内のさらなる出血や炎症を制限することに重点が置かれています。したがって、初期の手順は次のとおりです。
- 残り
- 氷のアプリケーション
- 固定化
- 抗炎症薬
骨性筋炎の外科的切除が正当化されることはめったにありません。骨筋炎の除去が早すぎると、再発することが懸念されます。したがって、ほとんどの外科医は、切除を検討する前に6〜12か月待ちます。とはいえ、特定の待機時間が必要であるという証拠はほとんどありません。さらに、非常に遅く削除された場合でも、戻る可能性があります。関節の動きや神経の腫瘤からの圧迫などの適切な非外科的治療にもかかわらず、症状が持続する場合にのみ、骨化性筋炎は外科的に除去されます。