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吐き気と嘔吐は、化学療法の最も恐ろしい副作用の一部です。一部の化学療法薬は、他の化学療法薬よりもこの症状を引き起こす可能性が高くなりますが、ほとんどの吐き気を誘発する薬に対してもオプションを利用できます。幸いなことに、吐き気の治療と予防の両方の選択肢が進歩したため、多くの人が吐き気をほとんどまたはまったく経験しなくなりました。自分の擁護者であり、自分の選択肢を知ることは、注入中および注入後、できる限り快適であることを確認するための素晴らしいステップです。原因
化学療法は、いくつかの点で吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります。
最も一般的な原因は、嘔吐を制御する神経系の領域の活性化です。薬物は本質的に吐き気があると脳に伝えたので、これは最初は治療するのが困難でした。
場合によっては、化学療法薬を単独で、または他の薬と組み合わせて使用すると、胃の内壁が刺激されることがあります。
化学療法が悪心を引き起こす理由：嘔吐センターの引き金予期吐き気
吐き気の背後にあるさらに別のメカニズムはリコールです。以前に化学療法を受けたことがある場合、脳はそのときの気分を思い出すことがあります。これは予期吐き気と呼ばれます。化学療法を受けていなかったとしても、過去に化学療法を受けた人の話を思い出すと、予期せぬ吐き気につながる可能性があり、人々がより多くの吐き気を経験することも珍しくありません 前 注入中または注入後よりも化学療法。
一部の人々は吐き気を経験する可能性が高いです
吐き気を経験する可能性は、いくつかの要因に依存します。吐き気は、若い患者、女性、乗り物酔いの病歴のある患者でより一般的です。また、治療する特定の化学療法薬にも依存します（下記）。これらの違いを理解し、発症した症状に基づいて自分自身を判断しないことが重要です。吐き気を発症した場合は「弱」ではなく、発症した場合は「強」ではありません。上記のように、吐き気と嘔吐には生理学的な理由があり、すべてが頭にあるわけではありません。
タイミング
吐き気は、化学療法を開始した直後に発生するか（急性吐き気）、または治療後24時間を超えて発症することがあります（遅延性吐き気）。一部の治療法は、急性または遅発性の悪心を制御するのに効果的です。そのため、悪心を発症した場合は、症状のタイミングについて腫瘍専門医に相談することが重要です。
吐き気を引き起こす可能性が最も高い化学療法薬
アメリカ臨床腫瘍学会は、いくつかの化学療法剤による吐き気と嘔吐の可能性を定義する評価システムを開発しました。彼らはこれらを次のように分類します。
- 高リスク（嘔吐は患者の90％で記録されています）
- 中程度のリスク（30〜90％で嘔吐）
- 低リスク（10〜30％で嘔吐）
- 最小限のリスク（10％未満で嘔吐）
一般的な化学療法薬とそれに伴う吐き気と嘔吐のリスクは次のとおりです。
- 高リスク：プラチノール（シスプラチン）
- 中リスク：パラプラチン（カルボプラチン）、アドリアマイシン（ドキソルビシン）、Ifex（イホスファミド）、カンプトサール（イリノテカン）
- 低リスク：タキソテール（ドセタキセル）、ベペシド（エトポシド）、ジェムザール（ゲムシタビン）、タキソール（パクリタキセル）、アリムタ（ペメトレキセド）
- 非常に低いリスク：オンコビン（ビンクリスチン）、ナベルビン（ビノレルビン）、アバスチン（ベバシズマブ）
治療オプション
化学療法に伴う吐き気や嘔吐を抑制または防止するために利用できるいくつかの治療オプションがあります。生姜や大麻などの一部の「代替」治療は吐き気を和らげるのに役立ちますが、使用する場合は、これらを薬剤治療に加えて使用することをお勧めします。
もちろん、吐き気や嘔吐を治療することは、治療中の心理的健康にとって重要です。誰もが吐き気を感じるのを楽しんでいない。しかし、それは物理的にも重要です。吐き気や嘔吐は脱水症や栄養不足につながる可能性があります。持続的なレッチングは、食道の涙につながります。また、手術を受けた人にとって、嘔吐はさらに痛みを伴う可能性があり、切開部が引き裂かれる可能性があります。さらに別の処方箋を取ることをためらう人もいますが、吐き気と嘔吐があると、薬物の作用により、嘔吐が発生すると「追いつく」ことが難しくなります。
薬
化学療法による悪心の治療にはいくつかの選択肢があります。薬は吐き気が始まる前に最も効果的であることが多いため、症状が現れる前に、多くの人が鎮吐薬（制吐薬）で予防的に治療されます。一部の薬は定期的に投与され、一部は必要に応じて投与されます。薬は経口、静脈内、直腸内、または舌下（舌下）に投与されます。吐き気止め薬の多くはさまざまなメカニズムを攻撃することで機能するため、薬を組み合わせて使用することは、単一の薬を単独で使用するよりも効果的です。単独でまたは組み合わせて使用されるより一般的な薬の一部は次のとおりです。
- Emend（アプレピタント）
- デカドロン（デキサメタゾン）
- アンゼメット（ドラセトロン）
- キトリル（グラニセトロン）
- ドロペリドール（ハロペリドール）
- アチバン（ロラゼパム）
- レグラン（メトクロプラミド）
- ゾフラン（オンダンセトロン）
- アロキシ（パロノセトロン）
- コンパジン（プロクロルペラジン）
- フェネルガン（プロメタジン）
代替/補完治療
統合療法の中には、化学療法中の吐き気を抑制するのに役立つものもあります。国立衛生研究所は、鍼治療が化学療法誘発性の吐き気に効果的であり、投薬の必要性を減らす可能性があるという声明を発表しました。指圧リストバンドも役立ちます。
カンナビノイド
化学療法中の悪心に対するカンナビノイド（マリファナ）の使用については大きな論争があり、その使用法は世界中で大きく異なります。国立癌研究所は、カンナビノイドよりも合法である場合、ある種の化学療法によって引き起こされる嘔吐を防ぐために働くかもしれないと述べています。
対処
薬物療法は、化学療法中に発生する可能性のある吐き気や嘔吐を大幅に軽減することができますが、いくつかの簡単な対策も役立ちます。
- 少量で頻繁な食事をとる：食べすぎたり、食べすぎずに長すぎたりしないようにします。
- 食事中の水分摂取を避ける
- 30分食べた後直立してください
- 吐き気がするようなにおいを避けます：臭い（肉を揚げるなど）は食べる前でも吐き気につながる可能性があるため、他の人に食事を準備させて調理してもらうと非常に役立つと感じる人もいます
- 化学療法の前に高脂肪で脂っこい食べ物を避ける
- 腹部にゆったりとした服を着る
- 化学療法が終わったら、お気に入りの食べ物を保存します
- 水分をたくさん飲む
- 喫煙を避ける
- 食べた直後の運動を避ける
- 環境と食べ物を可能な限り美的に楽しいものにする
- いくつかの研究では現在、化学療法前の数時間の絶食が注入後の症状を改善する可能性があることを示唆していますが、特に減量をすでに経験している場合は、腫瘍専門医に相談することが重要です
便秘に対処することは非常に重要です
吐き気を防ぐための最良の薬のいくつかは、便秘を引き起こす可能性が非常に高いです。残念なことに、あなたが便秘になると、治療するのは非常に不快になる可能性があります。多くの腫瘍専門医は、これらの薬（Senecot Sなど）とともに刺激性緩下薬と便軟化剤の併用を推奨しますが、使用できるかどうかは医師に確認することが重要です。
いつ医師に連絡するか
訪問ごとに経験する吐き気や嘔吐を腫瘍専門医に知らせてください。訪問の合間に、次の場合は必ず彼女に電話してください。
- あなたの薬は吐き気をコントロールしていません
- 嘔吐が続く
- あなたは腹痛を発症します
- 吐き気止め薬に関連すると思われる副作用が発生する
- 吐き気が水分を飲むまたは飲む能力を妨げている場合
ベリーウェルからの一言
吐き気と嘔吐は最も恐ろしい副作用の一部ですが、治療によってその影響は大幅に軽減されました。とはいえ、一部の人々はまだ吐き気を経験しており、この副作用を最も効果的に抑制する投薬レジメンを見つけるために医師と協力することが重要です。
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