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血管新生緑内障は、壊滅的なタイプの緑内障であり、迅速に治療しないと失明を引き起こす可能性があります。血管新生緑内障は他の健康状態によって引き起こされるため、二次緑内障に分類されます。緑内障を発症するほとんどの人は、数年かけて非常にゆっくりと疾患を発症します。ただし、血管新生緑内障は突然起こります。誰が危険にさらされている
新血管緑内障を発症するリスクが高い人には、糖尿病、高血圧、高コレステロール、またはその他の心血管系の問題がある人が含まれます。血管新生緑内障を持っているほとんどの人は年をとっています。
90日緑内障
血管新生緑内障は、ある種の虚血性血管イベントの90日後に非常に発症するため、「90日緑内障」と呼ばれることもあります。虚血性血管イベントは、組織が突然の血流不足または特定の領域への血液供給と酸素の遅い灌流を発症する可能性があるイベントです。血管新生緑内障のほとんどの人は、前述のイベントの1つを持っています。
- 活動性糖尿病性網膜症
- 頸動脈疾患
- 網膜血管閉塞
- 網膜剥離
虚血性イベントの後、組織はすぐに酸素を失います。目の組織は、組織に酸素と栄養をもたらすために、信号を送信して新しい血管を成長させます（血管新生と呼ばれるプロセス）。しかし、これらの新しい血管は壊れやすく弱く、血液が漏れる傾向があります。この反応は、炎症を引き起こす免疫系の要因を引き出します。
虹彩の裏側には血管が豊富にあるため、これらの新しい血管芽はそこで成長し始めます。新しい血管は、瞳孔から虹彩の前部まで成長し、最終的には角膜が虹彩と交わる目の角度に成長します。目の角度は、小柱網を収容します。小柱網は、目の内部の眼内液をろ過して排出する一種の排水管です。
これらの新しい血管や他の線維組織は、この排水管を詰まらせ、角度の閉鎖を引き起こします。角度が閉じると、眼圧が非常に高くなり、視界がぼやけ、目が赤くなり、痛みを伴います。このプロセスが発生するまでに約90日かかるため、「90日緑内障」と呼ばれます。
迅速な治療
失明を防ぐには、迅速で積極的な治療が必要です。血管新生緑内障は、眼圧をすばやく下げ、炎症を抑えることによって治療されます。目の前部に炎症が生じると、組織が粘着性になり、さらに多くの問題を引き起こします。圧力と炎症が軽減するとすぐに、ほとんどの医師は汎網膜光凝固術（PRP）を行います。 PRPは、虚血網膜を破壊するために末梢網膜にレーザーを広範囲に照射することで、これらの新しい血管の成長を停止させます。これは通常、血管の退行を引き起こします。 PRPは網膜の一部を破壊するため、患者は周辺視力を低下させている可能性があります。ほとんどの場合、中心視はそのまま残ります。
ベリーウェルからの一言
新しい治療は、アバスチンなどの抗血管新生薬で構成される網膜の専門家によって使用され始めています。これらの薬は免疫系の反応を変化させ、新しい血管の成長と炎症を止めます。研究では、これらの血管の迅速な解決が示されていますが、根本的な原因が解決されない場合、状態が再発することがあります。このため、抗血管新生薬はPRPと併用されます。眼の合併症が治療されたらすぐに、根本的な原因に対処する必要があります。これは通常、糖尿病、高血圧、頸動脈疾患、またはその他の血管の問題です。