コンテンツ
- NeulastaとNeupogenの違い
- 化学療法サイクルごとの注射
- 有効性と副作用
- NeulastaとNeuupogenの1注射あたりの費用
- 保険は費用をカバーしますか？
- この決定はどのように行われますか？
- 毎週の化学療法とニューポゲン
- 管理、支払い、および輸送コストを節約
- 感染の防止
NeulastaとNeupogenの違い
NeulastaとNeupogenはどちらも、顆粒球コロニー刺激因子（または「G-CSF」）として知られている天然タンパク質でできています。ペグフィルグラスチム（Neulasta）にはポリエチレングリコール「PEG」ユニットが追加されており、分子が大きくなるため、フィルグラスチム（Neupogen）よりも長くシステムに留まるようになります。人体では、顆粒球コロニー刺激因子が骨髄からの好中球の産生と放出を刺激する役割を果たしています。本質的に、これらの薬物の使用は、好中球の急速な増加が必要な場合に、身体の自然な生産を増加させると考えることができます。
化学療法サイクルごとの注射
ニューラスタは、高用量化学療法の各サイクルに1回、少なくとも24時間投与されます 後 化学療法による輸液、および次の輸液の14日前まで。好中球数が正常レベルに戻るまで、ニューポゲンは毎日数回の注射で投与されます。システムが薬剤にどの程度反応するかに応じて、必要なのは3〜4ショット、または10ものニューポゲンです。
注射の頻度に基づいて使用する薬物の重さを量る場合は、腫瘍医に相談してください。さまざまながんに使用されるさまざまな化学療法レジメンがあり、時には同じ種類と病期のがんにも使用されます。彼女はおそらくあなたがあなたの人生に与える影響にアクセスするのを助けるために彼女の患者のほとんどが同様のレジメンの間に必要なものの大まかな数字をあなたに与えることができるでしょう。
有効性と副作用
臨床試験では、両方の薬物が以下に関して有利に比較されました：
- 好中球の生産を高める効果
- 患者の忍容性
- 使用の安全性
両方の薬物療法は非常に効果的ですが、2015年の研究では、乳癌の化学療法中にニューラスタで治療された人々では、重度の好中球減少症（非常に低い好中球数）が有意に低いことがわかりました。 Neulastaを投与された患者は、化学療法の減量や注入間の遅延を必要とする可能性も低かった。化学療法の減少または遅延は、治療の有効性を低下させる可能性があります。
NeulastaとNeupogenの副作用はほぼ同じです。骨の痛みは両方の薬の最も一般的な副作用であり、Neulastaの患者の26〜31％、Neupogenの患者の24％が経験しています。骨の痛みに非常に悩まされている人は、この理由から、NeulastaよりもNeupogenを選択することがあります（使用するのはより不便です）。多くの腫瘍医は、骨の痛みに対処するのを助けるために必要に応じて使用できる鎮痛薬を処方します。
アレルギー反応は、NeulastaとNeupogenの両方で発生する可能性があります。一部の医師は、医師の診療所（がんセンターまたはかかりつけの医師と一緒に）で注射を受けることを要求しているため、反応が見られる場合は緊急の医療が受けられます。
NeulastaとNeuupogenの1注射あたりの費用
NeulastaはNeupogenよりも高価ですが、必要なNeupogenの投与回数により、これらの薬のコストの違いを減らすことができます。ニューポゲンを受けている人々の間でより一般的である重度の好中球減少症（およびその後の感染のリスク）のための入院費用を覚えておくことも重要です。
- サプライヤーによって異なりますが、1回の6 mg Neulasta注射の費用は5,000ドルから7000ドルです。
- 300マイクログラムのニューポジェン注射1回の費用は300ドルから350ドルです。
- アムジェンは、民間の民間健康保険に加入している人のために、これらの薬の自己負担費用を削減するための最初のステッププログラムを提供しています。
NeupogenとNeulastaの費用は、薬局や地域によっては同じ薬局でも異なる可能性があることに注意してください。 GoodRx.comなどのサイトでは、薬剤の名前と用量をプラグインして、さまざまな地域のCVS、Walgreens、Walmartなどの薬局で価格を確認できます。ただし、価格を比較するときは、必要になると思われる注射の回数を考慮に入れてください。
2つの薬のコストを比較検討するときは、健康保険を注意深く見直すことも役立ちます。 Neuopgen対Neulastaで入院する可能性が高まった場合、どのくらいの費用がかかりますか？確かに、コスト以外の考慮事項（あなたの生活の質や幸福など）は最も重要ですが、私たちの高コストのヘルスケア社会では、あなたの財政状態も考慮することは悪い考えではありません。
保険は費用をカバーしますか？
処方薬のメリットを提供するすべての健康保険プランがノイラスタの費用をカバーするわけではありません。 化学療法を始める前に NeupogenまたはNeulastaが必要かどうかを腫瘍医に確認してください。保険料が支払われない場合、これらの薬の費用をカバーすることを義務付けるフォームに署名するように求められる場合があります。
保険がNeupogenとNeulastaのどちらを対象にしているのかわからない場合は、化学療法を開始する前に、電話で保険の適用範囲を調べてください。彼らはNeupogenの費用を助けるかもしれませんが、Neulastaはそうではありません。それでも治療を受けることはできますが、保険でNeulastaをカバーできない場合、または差額を自己負担しない場合は、Neupogen（注射回数を増やす）に固執する必要があります。
腫瘍医が、ある薬剤がカバーされていない別の薬剤よりもうまく機能する可能性があると強く感じた場合、彼女はあなたの保険会社と協力してカバレッジを手配する可能性があります。それは常に尋ねる価値があります。たとえば、好中球減少症の感染症に強く関連する化学療法レジメンを受診する場合、医師は、状況下でのニューラスタに関連する入院リスクの低減により、注射の費用の増加を正当化できると主張することができます。一部の保険会社では、あなたとあなたの医者が脚の仕事をしている限り、これはかなり簡単です。他の人とはそれほどではありません。
あなたの保険会社があなたが好む薬の費用をカバーしなくても、そしてあなたが費用を支払うことができないかまたは望まないならば（それは急であるかもしれません）、他のオプションがあるかもしれません。多くの製薬会社は、医薬品の割引プログラムを用意しており、これにより、自己負担額を削減できます。また、さまざまな薬局で周辺を確認することもできます。場合によっては、異なる薬局、または異なる場所にある同じ薬局でさえ、薬のコストに大きなばらつきがあります。
最後に、より低い用量のニューオポジェンの候補になり得るかどうか尋ねるかもしれません。ただし、Nelastaによるコストの増加と骨の痛みは、将来的にはそれほど問題にならない可能性があります。乳がんの女性を対象にした2018年の研究では、3 mg（6 mgではなく）を使用すると、治療の両方のコストが削減されることがわかりました。と骨の痛みの量ですが、より高い用量と同じ効果があります。
がん治療において自分自身の擁護者になることが重要です。質問し、必要に応じてもう一度質問します。場合によっては、患者の擁護者が問題を解決するのに役立つことがあります。
この決定はどのように行われますか？
NeulastaとNeupogenのどちらを使用するかは、医療上の必要性によって決定されます。これらの薬は単に「ケーキの上のアイシング」ではなく、少し余分なものではありません。好中球減少症の場合は、治療する必要があります。保険会社が保険に同意しない場合は、医師に代わって代弁者を助けるように依頼してください どれか あなたが必要とする薬。
毎週の化学療法とニューポゲン
毎週、低用量の化学療法を行っている場合、ニューラスタは選択できません。 Neulastaは化学療法の24時間前と次のサイクルの14日前に投与する必要があるため、毎週の注入では機能しません。ニューポゲンは、毎週の化学療法で問題なく機能します。これは、システムからかなり迅速に除去され、化学療法サイクルの間に必要なだけ投与できるためです。
管理、支払い、および輸送コストを節約
毎週の化学療法を行っていて、頻繁なニューポゲン注射が必要な場合は、いくつかの方法で節約できます。自宅でノイポジェンショットを撮ることができるかどうか看護師に尋ね、可能であれば、注射を行うための適切な方法についてあなたまたは家族に訓練してもらいます。ただし、このオプションを検討するときは、アレルギー反応の可能性、および問題が発生した場合に知っておくべきことについて腫瘍医に必ず相談してください。これらの薬物を家庭で使用するかどうかの決定は、あなたの場所や、反応があった場合にタイムリーな医療からどれだけ離れているかに一部依存する場合があります。
保管、準備、および注入の指示に注意深く従ってください。これにより、管理費だけでなく、オフィスへの訪問ごとの自己負担分、および各ショットに関連する輸送費も節約できます。好中球のレベルに特別な注意を払いながら、通常のCBCのために診療所を訪れ、血球数を確認する必要があります。
感染の防止
次のことに留意することが重要です。 たとえ NeulastaまたはNeuopogenを受けている場合でも、感染のリスクが高い可能性があります。化学療法は血中の白血球の数を劇的に減らすことができ（これらの薬を使用する目的）、NeulastaとNeupogenは数を増やすことができますが、正常なレベルに戻せず、存在する白血球が「正常な」白血球と同様に機能しません。多くの人々は彼らのリスクを下げるためにできる簡単なことのいくつかに気づいていないので、化学療法中に感染のリスクを減らす方法を学ぶことは重要です。
ベリーウェルからの一言
NeulastaとNeupogenはどちらも、化学療法中に感染症を発症するリスクを大幅に低減できます。また、これらの薬物により、人々は以前に可能であったよりも高い（そしてより効果的な）用量の化学療法薬を受け取ることができます。骨の痛みの発生率はニューポゲンよりも高いですが、いくつかの違いがあり、ニューラスタの方が効果的で便利です。