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脊柱管狭窄症とは、脊柱の1つ以上のスペースが狭くなることを指す用語です。一般的に言えば、それは関節炎に関連しています。つまり、狭窄は、多くの場合、時間の経過とともに脊柱の骨に起こる変性変化によって、および/または損傷のために引き起こされます。脊柱管狭窄症は、脊椎の長さに沿ってどこにでも発生する可能性があります。ただし、腰部（腰部）および頸部（首）の領域で最も診断される傾向があります。
脊柱管狭窄症には2種類あります：中央管狭窄症と神経孔狭窄症です。 「中心管狭窄」という用語は、脊柱の中心の中空空間である脊柱管の狭窄を意味する。脊髄は、脊柱管の内側に位置する。中心管狭窄症の症状は一般に、影響を受けた脊椎レベル以下の身体の一部で発生します。
中央管狭窄
腰部中心管狭窄症（頸部ではない）の場合、これらの症状には、歩行によって引き起こされる脚のけいれん性疼痛の一種である神経性跛行が含まれることがよくあります。転倒のリスクの増加は、もう1つの一般的な症状です。
頸椎中心管狭窄症は、手先の器用さを損なう可能性があります。これは、バッグ、ハンドバッグ、その他のアイテムの持ち方、シャツやコートのボタン付け、靴ひもの結束、書き込みなど、手で行うことに影響を与える可能性があります。子宮頸部中心管狭窄症のその他の症状には、感覚の全体的な変化、以前よりも弱い感じ、歩行、腸および/または膀胱機能障害の変化などがあります。
神経孔狭窄
神経孔狭窄は、孔に発生する狭窄です。孔は、脊柱の両側にある穴です。それらは脊柱管よりも小さいです。脊髄神経は、脊髄から分岐した後、孔から出ます。これらの神経は、体のすべての領域に行き渡り、感覚を拾い、それらを解釈のために脳に運び、脳から筋肉への運動インパルスを中継します。
カリフォルニア州マリナデルレイにあるDISC Sports and Spine Centerの神経外科医であるロバートブレイ博士は、中央運河狭窄症とは対照的に、神経孔狭窄症は既存の特定のレベルでのみ神経 狭窄がある場所
言い換えれば、神経孔性脊柱管狭窄症では、特定の椎骨レベル（レベルはセグメントと呼ばれます）に骨の変化がなく、その結果孔が狭くなると、そのレベルに関連する症状は現れなくなります。ただし、これで症状がなくなるわけではありません。脊椎の他の部分が狭くなると、結果として関連する痛みやその他の症状を経験する可能性があります。
中心管狭窄症と同様に、神経因性跛行（再び、脚の痛みや歩行時のけいれん）は神経孔狭窄症の症状の1つです。実際、それは古典的な症状と考えられています。神経因性跛行は姿勢に関連します。具体的には、脊椎の位置が孔内の空間にどのように影響するか（上記で説明しました）。
2017年の研究では、屈曲した（前に曲がった）脊椎が孔のスペースを拡大することがわかりました。神経に余裕があるため、症状が緩和される傾向があります。
脊柱管狭窄症の原因は何ですか？
脊椎の通路は、いくつかの要因によって狭くなる可能性があると、マンハッタンの物理医学およびリハビリテーションのアレンウィルキンス博士は述べています。最も一般的なのは、椎間板ヘルニア、隣接する椎間関節の関節炎、椎間板の膨らみ、および滑膜嚢胞です。
アリバイドン博士、神経外科の准教授、ジョンズホプキンスメディカルスクールの脊柱バイオメカニクスおよび外科転帰研究所のディレクター、およびジョンズホプキンスベイビューメディカルセンターの脊椎外科の臨床ディレクターは、椎間腔の虚脱、面肥大（これはウィルキンス博士による上記の椎間関節炎の評価と同様）と脊椎すべり症は、他の潜在的な原因です。
「これらの状態はどれも、年齢が上がるにつれて一般的になりますが、外傷の結果である可能性もあります」とBydonはコメントしています。
単に時間の経過–生命の責任が脊椎に及ぼす影響と組み合わせて–神経孔狭窄の根本にある可能性があります。 「神経孔狭窄症は、通常の摩耗や裂傷、関節の老化、または関節に損傷があり、時間をかけても持続しない場合などに発生します」とブレイ博士は結論付けています。
神経孔狭窄症の治療オプションに興味がある場合は、医師に相談してください。一般的な情報については、神経孔狭窄症の治療をお読みください。
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