夜間喘息とは?

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著者: Tamara Smith
作成日: 23 1月 2021
更新日: 16 5月 2024
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【喘息発作はなぜ夜間に起きるのか?】治したい喘息発作、自身の成人喘息発作での入退院の経験から分かった、喘息発作の原因(誘発)、夜間喘息の原因についてお話します。
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夜間喘息は夜間の喘息症状の悪化です。それを使用した経験は、時間とともに変化する可能性があります。睡眠中に咳をしたり、頻繁に目を覚ますか、夜間の喘息による睡眠の中断により、日中に疲れを感じるだけでなく、そのような明らかな症状に気付かない場合があります。多くの要因がリスクを高めます。診断された場合は、夜間の症状を軽減するために喘息の治療法を調整する必要があるかもしれません。

夜間喘息の症状

どのタイプの喘息にも、夜間喘息の診断が追加されます。夜間の症状と夜間喘息を避けるために、より良い管理が必要な喘息を区別するための重要な方法は、症状がいつ発生するかを検討することです。

より厳密な治療を必要とする喘息は、いつでも症状を引き起こしますが、夜間の喘息の影響は夜間にのみ悪化します。

夜間喘息は、睡眠中に次のいずれかを引き起こす可能性があります:

  • 喘鳴
  • 呼吸困難
  • 胸の圧迫感

これらの症状は数回目を覚ますことができます。多くの人はすぐに眠りに落ち、喘息の症状や目覚めさえしたことを思い出しません。誰かがあなたと同じ部屋やベッドで寝ていると、大声で咳や喘鳴を感じるかもしれません。


夜間喘息では、これらの問題が週に数回以上発生する可能性があります。

夜間に十分な時間をベッドで過ごしたとしても、夜間の喘息の影響は昼間の眠気を引き起こす可能性があります。

夜間の肺への気流が少ないことも、夜間喘息の問題である可能性がありますが、この問題の症状に気づくことはほとんどありません。しかし、日中の疲労と健康の合併症の一因となる可能性があります。

合併症

昼間の眠気の他に、夜間喘息も長期的な影響を引き起こします。特に、それはあなたの全体的な肺機能を悪化させ、喘息を進行させる可能性があります。

夜間喘息はまた、心臓病などの健康上の問題のリスクを高め、死亡のリスクの増加に関連付けられています。

間違いなく、これは心配です。ただし、喘息の予防と治療の計画を微調整して、夜間喘息の影響を減らすことができます。


原因

夜間喘息は喘息を持つすべての人に影響を与えるわけではないことを知っておくことが重要です。実際、喘息のある人の多くは、夜間に症状がありません。

夜間喘息がある場合は、通常の昼と夜の体の変動と環境の引き金の組み合わせが原因である可能性があります。

物理的変化

体内時計であるあなたの概日リズムは、ホルモンの活動と代謝の24時間周期を調節します。その間に発生する変動は、睡眠と肺機能に大きな影響を与えます。

夜間喘息の原因となる要因には、次のものがあります。

  • 筋コントロール: あなたが眠っているとき、あなたの筋肉のコントロールと強さは、あなたが起きているときよりも低くなります。もちろん、私たち全員が睡眠中に呼吸しますが、筋肉の動きの減少は浅い呼吸と肺の容積(吸入する空気の総量)の減少を意味します。喘息の場合、肺機能がすでに損なわれているため、これは問題になる可能性があります。
  • 気道抵抗: 睡眠中、気道はわずかに狭くなります(気管支収縮)。喘息の場合、気管支収縮はすでに問題になっているため、睡眠中の小さな変化は症状を悪化させる可能性があります。
  • 炎症: あなたの体の免疫系と炎症は夜に少し上昇します。これは、ステロイドレベルの自然な低下に関連しています。炎症は喘息の主要な役割を果たし、わずかな増加は夜間の症状を悪化させる可能性があります。
  • ホルモン: 睡眠中のホルモンの変化は、代謝と呼吸数と呼吸の深さを変化させます。エピネフリン、メラトニン、甲状腺ホルモンはすべてこのような影響を及ぼします。
  • 睡眠時無呼吸: 睡眠時無呼吸は、睡眠中に呼吸が停止することを特徴とする状態です。喘息と睡眠時無呼吸は互いに悪化し、症状を悪化させます。
睡眠時無呼吸と喘息の関係

環境要因

時々、あなたの環境は夜にあなたの喘息を悪化させる可能性があります。たとえば、喘息の誘因がある部屋で寝ると、喘息が悪化する可能性があります。


寝室の窓を開けたまま寝たり、キャンプしたり、ホテルに泊まったりするなど、特定の環境で夜間喘息が悪化していないか注意深く観察してください。

植物、ペット、布地、香りなどのアイテムは、炎症や気管支収縮を引き起こし、夜間に喘息を悪化させる可能性があります。

診断

夜間に喘息の症状が明らかに悪化した場合、医師は主な喘息の診断(アレルギー性喘息など)に加えて夜間喘息と診断し、治療法の検討を開始することがあります。

さらに、診断テストは夜間喘息の特定に役立ちます。ただし、日中の呼吸テストは役に立たない可能性があるため、夜は呼吸への影響が悪化するため、自宅でいくつかのテストを受けるように指示される場合があります。

呼吸や睡眠に深刻な問題があると思われる場合は、睡眠検査が必要になることがあります。

喘息と診断された子供の約10%は夜間喘息の症状があります。そして、喘息を患っている成人の50%以上がこの問題を抱えています。

在宅診断テスト

可能性のある夜間喘息を評価するために自宅で呼吸テストを受ける前に、医療チームはこれらのテストを自分でどのように行うべきかを説明します。

喘息が一晩で肺機能を低下させたかどうかを確認するために、寝る直前と朝起きたらすぐにこれらの検査を受ける必要があります。また、ノートブックで結果を追跡し、医師に持って行く必要があります。

  • 強制呼気量(FEV1):FEV1は、最大の努力で1秒間に吐き出すことができる空気の量です。自宅で肺活量計を使用してFEV1を測定できます。夜間喘息では、この値は、起床した就寝時刻と朝の間に15%以上減少する可能性があります。
  • ピークフロー:ピークフローは、吐き出すことができる空気の量です。計時されていません。夜間喘息の場合、ピークフローは就寝時と朝の間に少なくとも15%減少すると予想されます。この値は、ピークフローメーターを使用して自宅で確認できます。

重要なのは、口や鼻から空気を出さずに、これらのデバイスのマウスピースに息を吹き込むことです。エラーがないことを確認するために、各測定を2〜3回繰り返すことをお勧めします。

睡眠研究

夜間の呼吸障害がひどい場合、または日中にかなりの疲労がある場合、医師は睡眠ポリグラフ、別名睡眠検査を注文することがあります。

診断的な夜間睡眠の研究では、筋肉の緊張、睡眠段階、酸素レベル、呼吸数を追跡し、テスト中に発生する呼吸の休止を検出できます。

睡眠研究は自宅で行われることもあれば、睡眠実験室で行われることもあります。

睡眠研究に何を期待するか

処理

薬は夜間喘息を管理するための鍵ですが、それは状態自体に対処する特定の薬を必要としません。むしろ、それはあなたの喘息コントローラー治療の適切なタイミングが不可欠であることを意味します。

ライフスタイルの変更は、夜間喘息の症状を軽減する役割を果たします。喘息の引き金を回避することは、環境要因が原因である場合、夜間に喘息が悪化するのを防ぐのに役立ちます。

睡眠時無呼吸などの睡眠障害がある場合、その問題の治療は健康に不可欠です。健康上の問題、特に呼吸に関連する問題を管理することも、夜間喘息の症状を和らげるのに役立ちます。

タイミング

ぜんそくコントローラーの投薬を日中最適な症状制御に向けてスケジュールすることは、明確で遵守する必要があります。

喘息コントローラーの薬には、吸入されたグルココルチコイド、吸入された長時間作用型ベータ作動薬(LABA)気管支拡張薬、ロイコトリエン、および免疫調節薬が含まれます。コントローラーは症状を防止することで機能するため、直前や症状が既に始まっているときには使用されません。

症状が自然に最悪の場合、夜間喘息の場合は夜間であるため、医師はコントローラーの薬を処方して喘息コントロールを改善します。

いつ薬を服用するかわからない場合や、現在のレジメンでは症状が適切に管理されていないと感じる場合は、医師に相談してください。

あなたとあなたの医者があなたの症状を追跡するにつれあなたの投薬プログラムを徐々に調整するのに少し時間がかかるかもしれません。

ベリーウェルからの一言

夜間喘息は、日中のあなたのエネルギーレベルに影響を与える可能性があります。また、1日のうちに喘息が悪化するなど、長期的な健康問題のリスクも高まります。解決策があるので、夜に喘息の影響がより深刻になる可能性があると思われる場合は、医師に相談することが重要です。

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