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特にストレス、運動、または前夜の睡眠のような日常生活の小さな変化に対する反応として、1日を通しての血圧の変動は正常です。ただし、医師の診察を何度も繰り返して定期的に発生する変動は、根本的な問題を示している可能性があります。実際、研究により、血圧の来院時の変動が高いほど、心血管疾患のリスクが高くなり、全死亡率が高くなることがわかっています。
血圧測定エラー
まず、血圧が実際に変動していることを確認することが重要です。家庭用の監視機器や食料品店や薬局で一般的に使用されている機械を使用して自分で測定を行った場合、見た変化は実際には測定プロセス自体のエラーや変動に関連している可能性があります。
家庭での血圧モニタリングは、状況によっては効果的で有用なツールになる場合がありますが、このトレーニングなしで測定を実行すると、見られる変動が説明される可能性があるため、正しいテクニックを使用していることを確認するには適切なトレーニングが必要です。
ドラッグストアマシン（椅子に座って腕を袖口に通す必要があるもの）は、キャリブレーションが不十分であり、かなり不正確であることで有名です。
誤った読み取りを防ぐために、家庭用血圧モニターを次の医師の診察に持っていき、正しく使用していることを確認してください。また、自宅の測定値を持ち帰って、診療所の測定値と比較することをお勧めします。
あるいは、一部の医師は、自宅で人がデバイスを装着する携帯型血圧モニタリングを推奨しています。このデバイスは、日中15〜20分ごと、夜間は30〜60分ごとに、1〜2日の血圧を測定します。
これはより費用がかかり、常に利用できるとは限りませんが、Centers for Medicare＆Medicaid Servicesは最近、この非侵襲的診断テストの全国的な報道を承認しました。
医学的原因
専門家は、血圧が訪問ごとに変動する理由を調査しています。血圧が変動している人には根本的な血管の問題があり、変数の読み取り値は、心臓発作や脳卒中のリスクが高いことを示すマーカーまたは手掛かりとして機能する可能性があります。
ごくまれに、血圧の変動が褐色細胞腫（通常は副腎の良性腫瘍）が原因である可能性があります。これはまれなケースです。
白衣と覆面高血圧
変動する血圧を、白衣高血圧と覆面高血圧と呼ばれる2つの現象と区別することが重要です。
白衣高血圧の現象では、人の血圧は診療所では「高」であると考えられますが、自宅では正常です。この高血圧は、診療所にいることのストレスに起因します。なぜ看護師は人が読書をする前に5分間快適に休むのをしばしば待つでしょう。
さらに、5ミリメートルを超える水銀（mmHg）の差がある場合は、2回の血圧測定を行って繰り返すこともお勧めします。
マスクされた高血圧症は反対であり、医師の診察血圧が正常であるが、診療所の外では、読み取りが高いときに発生します。
これらの問題を解決するために、医師は家庭での監視または携帯型の血圧監視を勧めます。家庭でのモニタリングもお勧めです：
- 薬物療法の増加にもかかわらず持続的な高血圧測定値
- 高血圧の薬を服用中の低血圧の読み
変動と高血圧
高血圧の読み取り値が正常なものと散在していることに気付いた場合は、高血圧であるが診断されていない可能性があります。
専門家は原発性高血圧症がどのように発症するか正確にはわかりませんが、心臓と腎臓の機能に影響を与える人の遺伝子と環境の間の複雑な相互作用が関与していると考えられています。
明確なリスク要因、または高血圧を発症する可能性を高める要因には次のものがあります：
- 年齢（高血圧を発症する可能性が高ければ高いほど高くなります）
- 家族の歴史
- 肥満
- 高ナトリウム食
- 体を動かさない生活
- 過度のアルコール摂取
- 糖尿病や高コレステロールなどの他の医学的問題がある
続発性高血圧症も発生する可能性があります。二次性高血圧は、人の高血圧が体内の別の問題から、または薬を服用した結果として発生することを意味します。二次性高血圧症の例には、
- 閉塞性睡眠時無呼吸
- 薬の使用（たとえば、NSAIDおよび特定の抗うつ薬）
- 特定の内分泌およびホルモン障害（甲状腺機能亢進症など）
高血圧医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
ベリーウェルからの一言
リラックスしてよく休んでいても、測定値が正確で血圧の変動があり、変化を説明できる理由がない場合は、医師の診察を受けてください。良いニュースは、適切なモニタリング、健康的なライフスタイルの習慣、および薬物（必要な場合）を使用して、心臓の健康を管理できることです。
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