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1904年に最初に開発された局所麻酔薬は、歯科および外科手術の痛みを防ぐために一般的に使用されています。また、不規則な心拍を治療および予防するための注射剤、皮膚（Lanacaneなどのさまざまなかゆみ止めクリームなど）や口（Orajelなど）を麻痺させる局所剤、眼科手術用の点眼剤としても使用されます。局所麻酔薬の例には、プロカイン（ノボカイン）、リドカイン（キシロカイン）、ベンゾカイン、およびメピバカイン（カルボカイン）が含まれます。症状
アレルギー性および非アレルギー性の原因による多くの症状は、局所麻酔薬の使用の結果として発生する可能性があります。これらの症状には次のものがあります。
- 不安
- フラッシング
- 過換気
- 速い心拍数または動悸
- 注射部位と体の他の場所の両方の腫れ、かゆみ、またはじんましん
- アナフィラキシーの兆候
- 注射または塗布部位の皮膚炎に連絡する
局所麻酔薬に対する反応の原因
局所麻酔薬に対する反応は比較的一般的ですが、アレルギーの原因によるものはまれです。局所麻酔薬の使用後に発生する症状は、不安、過呼吸、薬物自体の毒性作用、血管迷走神経反応、エピネフリンへの反応など、さまざまな原因が原因である場合があります。効果はより長く続きます。
また、局所麻酔剤に加えられた防腐剤に対するアレルギー反応を経験することも可能です。メチルパラベンは、局所麻酔薬の多用途バイアルに追加される最も一般的な防腐剤です。
メチルパラベンに対するアレルギーは、まだ一般的ではありませんが、局所麻酔薬自体に対する真のアレルギーよりもはるかに一般的です。
局所麻酔薬に対する真のアレルギーが発生する可能性がありますが、これらの薬を使用した後に副作用を経験した人々に関する多くの大規模な研究にもかかわらず、それらは非常にまれです。皮膚テストでは、これらの人々のほとんど全員が局所麻酔薬に対するアレルギーの証拠を示さず、これらの薬物の注射に耐えることができたことが明らかになりました。
医療および歯科業界でラテックス手袋が一般的に使用されていることを考えると、人が局所麻酔薬に反応する場合は、ラテックスアレルギーの可能性を常に考慮する必要があります。局所麻酔で使用される一部の薬物には、アレルギー反応を引き起こす可能性のある抗酸化物質である亜硫酸塩が含まれています。
注射または局所麻酔薬の塗布部位に、かゆみを伴う、赤く、および/または薄片状の発疹、さらには水疱が発生することがあります。
局所麻酔薬に対するアレルギーの診断方法
皮膚試験は、これらの薬物療法に対する副作用の評価に役立ちます。アレルギー専門医は、局所麻酔薬に対する有害反応の既往がある人にアプローチする方法が異なります。アレルギー専門医は、防腐剤を含まない（メチルパラベンを含まない）エピネフリンを含まない局所麻酔薬でテストすることを選択して、反応が発生した場合に局所麻酔薬以外の成分に関連している可能性を除外することができます。ただし、ほとんどの人は、将来使用できる少なくとも1つの局所麻酔薬を人に与えることを最終的な目標として皮膚テストを行います。皮膚検査が陰性の場合、その特定の局所麻酔薬を使用して、アレルギー専門医が皮下（皮下）注射を行います。
これは「チャレンジ」と呼ばれ、歯科医で、または簡単な手術を受けたときに遭遇する可能性のある薬物の典型的な量を基本的に人に与えます。人が特定の局所麻酔薬を使用して医学的に監視された課題に耐える場合、その人は将来この特定の薬を使用できると想定されます。
他のアレルギー専門医は、最も一般的な局所麻酔薬であるリドカインとメチルパラベンを使用して皮膚テストを行います。大多数の人々は、この形式の局所麻酔薬を使用して問題に耐えることができるため、「すべての局所麻酔薬に対するアレルギー」であるというラベルを克服する最も簡単な方法です。
皮膚テストが局所麻酔薬に対して陽性であるという異常な状況では、メチルパラベンを含まない製剤または別の局所麻酔薬を使用して皮膚テストを繰り返すことができます。リドカインの一般的な代替局所麻酔薬には、ブピバカイン（マルカイン）、メピバカイン、プリロカイン、およびエチドカインがあります。
一部の人々は、テスト後の注射部位での反応に気づくか、局所麻酔薬でチャレンジします。これは接触性皮膚炎の存在を局所麻酔薬に知らせる可能性があり、パッチテストの使用で最も診断されます。
局所麻酔薬に対するアレルギーの治療方法
局所麻酔薬に対する急性反応の治療は、他の原因による反応の治療と同様です。アナフィラキシーが発生した場合、治療には注射可能なエピネフリンと抗ヒスタミン薬、ならびに低血圧とショックのための静脈内輸液の使用が含まれます。
将来の反応の予防は、治療のもう一つの重要な側面です。局所麻酔薬の皮膚検査は、アレルギー専門医の指示のもとで行う必要があります。合理的な代替局所麻酔薬がその人に耐えられることがわかったら、この特定の局所麻酔薬だけを将来使用する必要があります。その人が別の局所麻酔薬に対する反応を経験する可能性はまだあります。