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オランザピン（ジプレキサ）は、非定型抗精神病薬と呼ばれる新しい抗精神病薬のグループの1つです。これらの種類の薬物療法は、他の古い抗精神病薬よりもアルツハイマー病の人々にとってより良い選択と見なされています。ただし、ジプレキサは認知症の高齢者の精神病の治療について米国食品医薬品局によって承認されていません。オランザピンは、精神に影響を与える向精神薬と呼ばれる薬物のカテゴリに属しています。抗精神病薬は、幻覚、妄想症、妄想などの統合失調症の症状を治療する向精神薬です。
非定型抗精神病薬とは何ですか？
非定型抗精神病薬は、これらの新しい抗精神病薬と、クロルプロマジン（ソラジン、オルマジン）やハロペリドール（ハルドール）などの他の従来の抗精神病薬とを区別するためにいわゆると呼ばれています。非定型抗精神病薬は、1980年代に初めて導入されました。ジプレキサは、1996年に食品医薬品局（FDA）によって承認されました。
非定型抗精神病薬にはいくつかの明確な違いがあり、錐体外路症状や遅発性ジスキネジアの発生率が低いなどの主要な神経学的副作用が少ない薬として販売されています。非定型抗精神病薬は統合失調症の治療に承認されていますが、双極性障害のある人や、認知症の興奮や精神病の治療にも処方されています。
ジプレキサの副作用
一般的な副作用は次のとおりです。
- 一般的な風邪や咳
- 下痢
- めまい
- 眠気または鎮静
- 口渇
- 食欲または体重増加の増加
- 吐き気または嘔吐
より深刻な神経学的副作用には、
- 錐体外路症状-振戦、ジストニア、パーキンソニズム、無動症（随意運動の喪失）、アカシジア（落ち着きのなさ、興奮）
- 口、舌、顔、体幹、四肢の遅発性ジスキネジア-不随意運動。長時間使用するとリスクが高まります。
ジプレキサの管理オプション
ジプレキサ錠は、2.5 mg、5 mg、7.5 mg、10 mg、15 mg、および20 mgの強度で、1日1回服用できる錠剤として入手できます。薬は食事の有無にかかわらず服用できます。定期的な血液モニタリングは必要ありません。
ジプレキサは、口内で溶解する製剤、5 mg、10 mg、15 mg、および20 mgの強度で、また筋肉内注射（ショット）でも入手できます。
処方箋をよくお読みください。よくわからないことは薬剤師や医者に尋ねてください。
ジプレキサと認知症の人に関する警告
ジプレキサを含む抗精神病薬を服用している認知症の人は、突然死のリスクが高くなります。研究によると、これらの死亡のほとんどは心血管疾患（心不全）または感染症（肺炎）のいずれかに関連していることが判明しています。ただし、これらの薬を処方することは、自分自身や他の人に危険をもたらし、深刻な苦痛を抱えている患者にとっては依然として適切な場合があります。
ジプレキサは認知症関連精神病の高齢者の治療を承認されていませんが、重大な行動の問題や精神病を軽減する目的で「適応外」（FDAの承認を得ていない）で処方されることがあります。この状況で抗精神病薬を使用する場合は、他の薬物以外のアプローチを試みた後、行動が認知症の人やその周囲の人々に危険を及ぼすか、または妄想や妄想が本当にストレスを感じていることを確認した後でなければなりません。
その他の非定型抗精神病薬
その他の非定型抗精神病薬には次のものがあります。
- クエチアピン（セロクエル）
- リスペリドン（Risperdal）
- アリピプラゾール（エビリファイ）
- クロザピン（クロザリル）
- ピマバンセリン（ヌプラジド）
これらの薬はそれぞれ、一般市民だけでなく、アルツハイマー病の人にも異なる効果と副作用があります。
一般的な結論
認知症の人のためにジプレキサを検討する場合、より多くの研究が必要であるが、回避または医師による注意深い監視を伴う使用が求められることが一般的に認識されています。
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