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Oncotype DXテストは、乳がんを管理するだけでなく再発を防ぐ治療法を設計する医師にとって重要なツールです。具体的には、初期のエストロゲン受容体陽性乳がんが再発する可能性を把握し、乳がん手術後の化学療法の恩恵を受ける可能性を評価し、放射線療法の恩恵を受けるかどうかを判断するために使用されるゲノム検査です非浸潤性乳管がんの場合、DCIS（この使用はまだ標準治療の一部ではありません）。テストの目的
このテストでは、腫瘍組織のサンプルを検査し、元の診断から10年以内に再発のリスクに影響を与える可能性がある特定の遺伝子セットの活動を評価します。この評価はあなたと呼ばれます 再発スコア.
Oncotype DXは、独自の診断を決定するためにいくつかの方法で血液と組織を検査します。
次のようながんの化学療法を検討している場合、あなたはおそらくこの検査の候補者です。
- エストロゲン受容体陽性（エストロゲンを燃料とする）
そして - ステージ1またはステージ2
そして - リンパ節転移陰性（リンパ節ががんから除去されている）
または - おそらく、DCISの乳腺腫瘤摘出術後
他の検査では乳がんの診断を下すことができますが、Oncotype DXが提供する遺伝情報がなければ、再発のリスクを特定することは困難です。したがって、このテストにより、乳がんの再発を防ぐために化学療法が必要かどうかをより明確に把握できます。
ただし、この検査では、使用する化学療法薬の種類、ハーセプチンが必要かどうか、または放射線療法が必要かどうかが医師に通知されません。これらの決定は、他のテストの結果に基づいて行われます。
リスク
この検査は、手術または生検ですでに採取された腫瘍組織に対して行われるため、追加のリスクはありません。
費用と健康保険
メディケアといくつかの民間健康保険会社は、浸潤性乳がんのOncotype DXテストの費用をカバーするのを助けます。 DCISについては、メディケアはOncotype DXの適用範囲を確立していますが、保険会社はまだそれを適用していない場合があります。
保険プロバイダーに確認して、このテストの対象であるかどうか、および請求額がある場合はその金額を確認してください。
テストは分析され、Genomic Healthによって提供されます。保険がかけられていない、または保険がかけられていない場合は、会社に資金援助について問い合わせることをお勧めします。
結果の解釈
再発スコアは、検査対象のがんの種類によって異なります。
再発スコア：浸潤性乳がん
浸潤性乳がんの再発スコアは、21の遺伝子の遺伝子発現に基づいています。そのうち16はがんに関連し、5は参考です。
遺伝子は機能、増殖、侵入、ホルモン受容体（エストロゲンとプロゲステロン）、成長因子によってグループ化されています。各人のテスト結果は一意ですが、次の3つのカテゴリのいずれかに分類されます：
- リスクが低い： 18歳以下
- 中程度のリスク： 18から30
- リスクが高い： 31以上
再発のリスクが低い場合、化学療法はまったく必要なく、手術からホルモン療法に直接進むことができる場合があります。
あなたが中リスクから高リスクのカテゴリーにいる場合、化学療法の利点はリスクよりも大きいと考えられるかもしれません。再発のリスクをさらに減らすために、ホルモン療法も必要になる場合があります。
再発スコア：DCIS
DCISの場合、Oncotype DXは12の遺伝子を調べます。結果は次のとおりです。
- リスクが低い： 39歳未満
- 中程度のリスク： 39から54
- リスクが高い： 55以上
再発スコアが高いほど、放射線の利点がリスクを上回る可能性が高くなります。
ただし、DCISのこのテストに関する研究は初期段階にあり、このテストはまだその状態の標準治療の一部ではありません。
次のステップ
再発スコアがわかったら、医師と一緒に治療法を決定し、新しい治療法を開始します。
治療計画を決定する前に、年齢、腫瘍のグレード、ホルモン受容体の状態など、他の多くの要因を考慮する必要がありますが、Oncotype DXテストの結果は再発の非常に強力な予測因子であることが研究により示されています。
乳がん医師ディスカッションガイド
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ベリーウェルからの一言
再発はおそらくあなたが考えたい最後のことです。ただし、事前警告は事前に認識されており、Oncotype DXは、リスクに合わせて特別に調整された治療を通知することにより、安心を与えることができます。それは、必要なことを行っているという自信を持って前進するのに役立ちます。そして、不要な治療に耐えることはできません。
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