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変形性関節症（OA）は、最も一般的なタイプの関節炎です。関節リウマチ（RA）は、関節障害の中で最も障害を起こすタイプとして認識されています。それらは両方とも「関節炎」の傘下にあり、特定の類似点を共有していますが、これらの疾患には大きな違いがあります。
OAとRA：主な比較
米国では3000万人以上が変形性関節症である変形性関節症を患っていると考えられています。多くの場合、これは消耗性関節炎と呼ばれ、関節を形成する骨の間に座っている関節軟骨のクッションの破壊によって引き起こされます。
軟骨が失われると、骨同士がこすれる可能性があり、非常に痛みを伴います。変形性関節症は、通常、単一の関節で始まり、65歳を過ぎるとより一般的になります。
関節リウマチはあまり一般的ではなく、米国では推定1.5人が診断されています。RAは慢性の炎症性自己免疫疾患であり、主に関節の内膜（滑膜）を標的としていますが、臓器全体にも影響を与える可能性がありますあなたの体。通常、複数の関節も含まれます。
RAの発症は、30歳から60歳の間で最も一般的です。女性は男性よりも2〜3倍多く発症する可能性があり、男性は晩年に発症する傾向があります。
| OAとRA：概要 | ||
|---|---|---|
| 変形性関節症 | 関節リウマチ | |
| 有病率 | 3000万 | 150万 |
| 分類 | 退行性 | 自己免疫 |
| 効果 | 軟骨の喪失 | 関節ライニング損傷 |
| 早期プレゼンテーション | シングルジョイント | 複数の関節 |
| 発症年齢 | 65歳以上 | 30-60 |
| 性差 | なし | 女性でより一般的 |
OAとRAの症状
OAとRAにはいくつかの共通の症状がありますが、それぞれの状態にも固有ではないいくつかの症状があります。
変形性関節症の一般的な症状は次のとおりです。
- 反復使用または活動後の影響を受けた関節の痛み
- 30分以下続く朝のこり
- 一日の後半にしばしば悪化する関節痛
- 非活動状態が長引いた後の影響を受けた関節の腫れ、加温、硬化
- 骨棘、骨肥大（手の中にあるヒーバーデン結節とブシャール結節）、および制限された可動域
関節リウマチの症状は次のとおりです。
- 関節痛
- 関節の腫れや胸水
- 関節のこわばり
- 関節付近の発赤および/または暖かさ
- 動きの制限された範囲
- 1時間以上続く朝のこわばり
- 手足の小さな関節の関与
- 極度の疲労
- リウマチ結節
- 対称的な関節の関与（例：片方の膝ではなく両方の膝）
- 肺、腎臓、または心臓への関与
原因
OAとRAの原因は異なりますが、両方の背後にある理論はまだ科学的調査中です。
OAは長い間、通常の磨耗や老化の影響によってのみ引き起こされると考えられていました。ただし、エキスパートは、以下を含む他の要因がOA開発のリスクに寄与する可能性があることを知っています。
- 関節損傷
- 繰り返しの共同使用またはストレス
- 重量超過
- 変形性関節症の家族歴
さらに、軟骨のタンパク質含有量が着実に変性している間、軟骨の含水量は変形性関節症とともに最初に増加することが発見されました。これは、軟骨が劣化するにつれて、軟骨を修復する体の能力の不均衡が原因であると考えられています。これまでのところ、この不均衡の原因は不明です。
RAの原因はあまり理解されていません。研究者たちは、疾患に関連する異常な自己免疫反応の原因を見つけるために何年も努力してきましたが、まだ単一の明確な原因が発見されていません。一般的な理論は、喫煙や肥満などの他の可能な誘因と組み合わされた遺伝的素因を指摘しています。
診断
OAとRAの診断プロセスにはかなりの重複があります。テスト結果、身体診察、およびあなたの病歴がすべて一緒になって診断を決定します。
- X線 冒された関節の変形は、変形性関節症と関節リウマチの両方に関連する関節の損傷を示す可能性があります。
- 関節穿刺は、関節液の除去と分析を含み、どちらの状態かを評価でき、その結果、どのタイプの関節炎を持っているかが区別されます。
- 血液検査 変形性関節症を明確に診断することはできませんが、関節リウマチを含む他の状態を除外するために使用されることがあります。
関節リウマチやその他の炎症性疾患や自己免疫疾患の診断（または除外）を支援するために一般的に注文される臨床検査には、以下が含まれます：
- リウマチ因子（RF）
- 赤血球沈降速度（ESRまたはsed速度）
- C反応性タンパク質（CRP）
- 反CCPテスト
- 抗核抗体（ANA）
適切な治療法を見つけるには、適切な診断が不可欠です。
変形性関節症はどのように診断されますか？治療
OAとRAの扱いは大きく異なります。
変形性関節症の治療法の選択肢は、痛みを和らげることと罹患した関節の機能を回復することに重点を置いています。痛みと炎症を軽減するための一般的な薬には次のものがあります：
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- 鎮痛薬（鎮痛剤）
- ステロイド注射
その他の治療オプションは次のとおりです。
- 関節を強化し安定させる理学療法
- サポート/ブレース
- 熱
- 残り
- 減量
- マッサージ療法および鍼治療などの代替治療
関節リウマチの主な治療法は薬物療法です。関節リウマチの治療に一般的に使用される薬物の5つのカテゴリーは次のとおりです。
- エンブレル（エタネルセプト）、レミケード（インフリキシマブ）、ヒュミラ（アダリムマブ）、リツキサン（リツキシマブ）、オレンシア（アバタセプト）などの生物製剤
- メトトレキサートなどの疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）
- プレドニゾンやヒドロコルチゾンなどのコルチコステロイド
- Celebrex（セレコキシブ）やナプロキセンなどのNSAID
- 鎮痛薬（鎮痛剤）
薬物療法に加えて、ステロイド注射および/またはいくつかの代替的かつ補完的な治療法が使用される場合があります。
いずれかの状態の重症例の場合、最後の手段としての選択肢は手術です。これには、関節鏡検査、関節固定術（融合）、および関節形成術（関節置換術）が含まれます。
ベリーウェルからの一言
変形性関節症または関節リウマチのいずれであっても、治療が長い道のりを進んでいることを知ることは重要です。また、OAとRAの両方を併用することも可能ですが、両方を同時に治療する必要があります。
気分が良くなるための最初のステップは、適切な診断を受けることです。したがって、何らかの症状がある場合は、医師に相談してください。
骨関節炎と関節リウマチの両方がある場合