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女性の骨盤の両側にある卵巣は、受精に必要な卵子の生成と放出に責任があります。したがって、人々が卵巣の痛みと考えるものの最も一般的な原因は、しばしば下腹部、骨盤、または腰に感じられ、排卵と月経に関連していることはおそらく驚くことではありません。ただし、子宮内膜症や骨盤内炎症性疾患などの婦人科の問題、あるいは消化器系や泌尿器系に影響を与える病状でさえ、責任がある場合があります。これは診断を難しくします。
一般的な原因
自分がどのように感じているかを左右するさまざまな状態について知ることは重要です。他の人がそれを緩和するかもしれない間、いくつかはあなたの懸念を正当化するかもしれません。
生理痛
女性は、通常の月経周期の特定の日に片方または両方の卵巣に痛みまたは不快感を感じることがあります。女性が月経中または月経直前に経験するこのけいれん性の痛みは月経困難症と呼ばれ、特に子宮から筋肉を収縮させるプロスタグランジンホルモン様物質の放出が原因です。
ミテルシュメルツの痛み
一部の女性は、月経中ではなく、卵巣から卵子が放出される排卵中のサイクルの途中で卵巣痛を経験します。ミテルシュメルツの痛みとして知られていますが、不快かもしれませんが無害です。
卵巣嚢胞
卵巣嚢胞は、通常は液体で満たされた良性の成長であり、痛み、不快感、出血、月経異常、またはまったく症状を引き起こさないことがあります。卵巣嚢胞は一般的で、月経周期のさまざまな時点で発生します。
濾胞嚢胞 排卵中に卵子が放出されない場合に形成され、 黄体嚢胞 黄体（卵嚢）が排卵直後に溶解しない場合に発生します。
小さな卵巣嚢胞は自然に改善する場合がありますが、破裂したり破裂したりする大きな嚢胞のように、緊急の治療が必要な場合もあります。これにより、突然、鋭く、深刻な片側の骨盤の痛みが発生することがあります。
子宮内膜症
子宮内膜症は、子宮の子宮内膜が卵巣、卵管、または膀胱などの女性の生殖器官の他の領域で発生する可能性がある状態です。
子宮内膜症はしばしば激しい周期的または一時的な子宮または卵巣のけいれん性疼痛および断続的な出血を引き起こします。痛みは、女性の期間中やセックス中に特に激しい場合があります。子宮内膜症はまた、癒着（瘢痕組織）の形成により不妊症を引き起こす可能性があります。
子宮外妊娠
子宮外妊娠とは、子宮の外側、通常は卵管の1つで起こる妊娠です。中等度から重度の卵巣痛を引き起こす可能性があり、緊急治療が必要です。
骨盤炎症性疾患（PID）
PIDは、子宮、卵巣、卵管、および膣を含む1つ以上の生殖器官に影響を与える可能性がある感染症です。この深刻な状態は、多くの場合、性感染症によって引き起こされ、一方または両方の卵巣を含む骨盤のさまざまな領域の痛みにつながる可能性があり、多くの場合、セックスでは悪化します。
PIDのある女性は、痛みに加えて、発熱、悪寒、異常な膣分泌物や出血のほか、排尿時の灼熱感などの尿路感染症に似た症状を経験する場合があります。
子宮筋腫
子宮筋腫は、子宮の内壁から発生する良性の腫瘍です。子宮筋腫の女性は、骨盤の不快感や圧迫に加えて、異常な子宮出血、背中の痛み、便秘（子宮筋腫が腸を圧迫している場合）、尿路障害（子宮筋腫が膀胱を圧迫している場合）、および不妊症を経験する可能性があります。
まれな原因
卵巣の痛みを引き起こす可能性のあるいくつかのまれな状態があります。これらのほとんどの深刻さを考えると、これらの問題の可能性に関係なく、これらの症状を無視しないことが重要です。
卵巣がん
卵巣がんはできる 卵巣の痛みを引き起こす、それは一般的ではありません。実際、この病気はしばしば症状を引き起こさないか、または症状が発生した場合、膨満感、あまり食べずに満腹感、尿意切迫感または頻尿などのより微妙な症状になります。
卵巣レムナント症候群
これは、卵巣を摘出する手術を受け、一部の組織が完全に除去されなかった場合に発生する可能性のある異常な状態です。これは、子宮内膜症があり、子宮内膜組織または卵巣組織の小さな領域があり、手術中に視覚化されなかった場合や、手術後に拡大した場合などに発生する可能性があります。
卵巣捻転
これはまれな状態ですが、卵管の1つがねじれ、その血液供給と卵巣の血液供給を潜在的に中断する外科的緊急事態です。この状態は、これらの領域に虚血（血流の不足）が原因で激しく突然の痛みを引き起こす可能性があります。
幻の卵巣の痛み
幻の卵巣の痛みでは、片方または両方の卵巣が除去された後でも、女性は卵巣の痛みのようなものを経験し続けます。これは、持続的な感覚神経刺激の結果であると考えられています。
いつ医者に会うべきか
骨盤領域に生理中または生理中のいずれかで新しい症状または異なる症状がある場合は、医師の診察を受けてください。
より具体的には、これらの症状のいずれかが発生した場合は、必ず医療を受けてください：
- 持続または激しい骨盤痛
- 38日より長い、または24日より短い月経周期
- 7日以上続く期間
- 数時間続けて1時間ごとに1つまたは複数のタンポンまたはパッドに染み込む月経出血
- 血栓が4分の1以上の月経血
- 期間間の出血またはスポッティング
- 閉経後の出血
- セックス中またはセックス後の出血
- 期間を逃した場合、または妊娠検査で陽性と判定された場合の出血またはけいれん
- 閉経後の出血
- 尿中の血
- 発熱、悪寒、寝汗、吐き気、または嘔吐
診断
卵巣の痛みの原因の診断は簡単ではありません。子宮や子宮頸部などの他の生殖器官、または他の体のシステムの問題が原因である可能性があるからです。 （卵巣は他の多くの臓器と同じ一般的な領域にあります。）
あなたが卵巣の痛みのためにあなたの医者に会うならば、彼女がする最初のことは病歴と身体診察を行うことです。
医学的および性的歴史
あなたの病歴の間に、あなたの医者はあなたの痛みについていくつかの質問をします、例えば、それが始まったとき、それがどのように感じ、何が良くなったり悪くなったり、あなたが膣出血、膣分泌物、または発熱のような他の症状を持っているかどうかなどです。
また、子宮内膜症や子宮筋腫などの婦人科疾患と診断されたことがあるかどうか、以前に腹部または骨盤の手術を受けたことがあるかどうかも尋ねられます。
医師は、パートナーの数や、性感染症に感染したことがあるかどうかなど、性的履歴についても尋ねます。
身体検査
卵巣の痛みについては、あなたの医者があなたの腹部と腰と背中を検査します。これらの領域を検査して圧迫して圧痛をチェックすることに加えて、医師は骨盤検査も行います。
骨盤検査中、膣液または子宮頸部のサンプルをパップ塗抹標本から採取して、感染や異常細胞の有無を評価します。
実験室と血液検査
診断を確認または割引するために、さまざまな検査を注文することができます。おそらく最も重要な検査は、子宮外妊娠を除外するための妊娠検査でしょう。
妊娠検査に加えて、血液または感染症をチェックするために尿検査が命じられることがあります。同様に、PIDの場合、医師はC反応性タンパク質（CRP）や赤血球沈降速度（ESR）などの炎症性血液マーカー、または白血球数の増加（感染の兆候）をチェックするための全血球数を注文することがあります。
イメージング
痛みにはさまざまな医学的原因が考えられるため、医師が骨盤超音波検査や腹部と骨盤のコンピュータ断層撮影（CT）スキャンなどの画像検査を注文しても驚かないでください。
骨盤腹腔鏡検査
骨盤腹腔鏡検査は、女性の骨盤痛の原因を特定するために時々使用される外科的処置です。骨盤腹腔鏡検査中に、医師が組織サンプルを採取することがあります（生検）。
鑑別診断
便秘のような胃腸の問題や、虫垂炎や憩室炎のようなさらに深刻な状態は、卵巣の痛みと間違えられるような痛みや不快感をもたらす可能性があります。
医師が骨盤の問題ではなく胃腸の問題を疑う場合（たとえば、妊娠と骨盤の検査が正常で、腹部の検査で局所的な圧痛が明らかになった場合）、彼女は適切な検査を行います。たとえば、腹部のCTスキャンでは、虫垂炎と憩室炎を診断できます。多くの場合、病歴と直腸指診で便秘を診断できます。
同様に、尿路感染症（UTI）または腎臓結石は、卵巣の痛みのように感じる痛みを引き起こす可能性があります。これらの状態は、通常の尿検査、つまり感染の兆候や血液の証拠がないことでかなり早期に除外されることがよくあります。腎臓結石が疑われる場合は、CTスキャンを使用して腎臓結石を診断できます。
処理
卵巣の痛みの背後にある「理由」が特定されたら、あなたと医師は、処方薬の服用や手術など、生活習慣を少し変えるだけの、より複雑な治療計画の考案を進めることができます。
ライフスタイルセラピー
卵巣の痛みが毎月の周期に関連している場合、十分な睡眠をとる、運動する、リラクゼーションテクニックを使用する、温熱パッドを使用するなどのライフスタイルの変更は、不快感を和らげるのに役立ちます。
薬
診断に応じて、医師は投薬を推奨または処方することがあります。
たとえば、熱や休息などの簡単な家庭療法で月経痛が緩和されない場合は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が体内のプロスタグランジンレベルを低下させるため、効果が見込めます。 NSAIDを取る;出血障害、アスピリンアレルギー、腎臓または肝疾患、または胃の問題を持つ女性は、これらの薬を服用しないでください。
薬を必要とするもう一つの婦人科の状態は骨盤の炎症性疾患です。 PIDと診断された場合、医師は抗生物質を処方します。より重篤なケースでは、女性は入院して抗生物質を静脈内に（静脈から）受ける必要があるかもしれません。
手術
卵巣のねじれや子宮外妊娠などの緊急事態では、手術が必要です。手術は卵巣がんの治療の一環として行われることも多く、重度の子宮内膜症の子宮筋腫や子宮内膜組織を取り除くために使用されることもあります。
ベリーウェルからの一言
最後に、卵巣の痛みを経験する女性が卵巣癌を心配することは一般的です。卵巣の痛みはこの疾患を示している可能性がありますが、それは典型的ではなく、他の考えられる原因がはるかに可能性が高いです。それでも、卵巣の痛みを無視せず、医師による評価を受けることが重要です。
さらに、定期的な健康診断と婦人科検診に遅れずに対応し、卵巣の痛みが発生した場合は医師に通知して、治療が進んだ段階で病状、卵巣がんなどを早期に検出して治療できるようにしてください成功する可能性があります。
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