甲状腺機能亢進症とは何ですか?

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著者: Roger Morrison
作成日: 27 9月 2021
更新日: 13 11月 2024
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甲状腺中毒症/甲状腺機能亢進症【隈病院】甲状腺専門医がイラスト図解#2
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甲状腺機能亢進症は、甲状腺機能亢進症とも呼ばれ、甲状腺(首にある小さな蝶の形をした腺)が甲状腺ホルモンを過剰に分泌することにより発生する疾患です。一般的に、甲状腺は、脳の下垂体から甲状腺刺激ホルモン(TSH)と呼ばれるホルモンを受け取ります。このホルモンは、視床下部と呼ばれる脳の一部によって刺激されます。

甲状腺はTSHを使用して、甲状腺ホルモンに特異的にT3とT4が生成する量を調節します。甲状腺機能亢進症では、T3とT4が過剰に生成されます。

甲状腺機能亢進症は新陳代謝を高め、体重減少、薄毛、発汗などにつながる可能性があります。血液検査で診断され、治療には通常処方薬が含まれますが、重症の場合は甲状腺の切除または外科的切除が必要になることがあります。

甲状腺機能亢進症がどのように感じられるか、またこの疾患がどのように特定されて治療されるかについての感覚をつかむことにより、診断から管理までの甲状腺の独自の旅路をナビゲートするときに力を感じることができます。


甲状腺機能亢進症の症状

正常に機能している場合、甲状腺は食事性ヨウ素を使用して甲状腺ホルモンを生成します。このホルモンは、臓器、腺、組織、細胞が酸素とエネルギーをどのように使用するかを調節します。過剰生産により、体内のプロセスが「スピードアップ」します。したがって、たとえば、あなたの心臓はより速く血液を送り出し(心臓の鼓動を引き起こし)、あなたの脳はオーバードライブ状態になり、睡眠が困難になります。

甲状腺機能亢進症の他の症状

  • 不安および/または過敏症
  • ダイエットなしの減量
  • 他の人が寒いときに熱く感じる(熱不耐性)
  • いつも以上に発汗
  • 薄毛と異常に滑らかな肌
  • 筋力低下
  • 甲状腺/首(甲状腺腫)の領域に見える、または触知できるしこり

ただし、これらの症状は氷山の一角にすぎません。甲状腺機能亢進症の診断を示す可能性のある症状は、他の症状よりも微妙なものも多くあります。

甲状腺機能亢進症の症状

原因

甲状腺機能亢進症を引き起こす健康状態や状況は数多くあります。


グレーブス病は最も一般的な原因であり、甲状腺機能亢進症の人々の70%以上に影響を及ぼします。グレーブス病では、免疫系が甲状腺刺激抗体(TSI)と呼ばれる抗体を不適切に生成し、甲状腺を過剰刺激して、甲状腺機能亢進を引き起こします甲状腺ホルモンを過剰生産する。

甲状腺機能亢進症の他の原因には次のものがあります。

  • 有毒な多結節性甲状腺腫
  • 甲状腺機能亢進症(有毒腺腫と呼ばれる)
  • 甲状腺炎。感染症、外傷、放射線、または産後の期間などの要因によって引き起こされる可能性がある炎症状態です。
  • 処方箋またはサプリメントの使用により、甲状腺ホルモンを過剰に摂取している
  • ヨウ素過剰甲状腺機能亢進症
  • 橋本病の一時的な甲状腺機能亢進症
  • 悪阻の一時的な甲状腺機能亢進症
  • 下垂体による甲状腺機能亢進症
  • 胎児-新生児甲状腺機能亢進症
甲状腺機能亢進症の原因と危険因子

診断

甲状腺機能亢進症の診断には、いくつかの重要なステップがあります。


臨床検査

臨床検査では、医師が甲状腺および自己免疫疾患の個人歴と家族歴を評価し、症状を確認して、手動で甲状腺を検査します。医師はまた、特に、高心拍数、甲状腺腫、誇張された反射など、甲状腺機能亢進症の他の臨床症状を探します。

血液検査

血液検査は甲状腺機能亢進症の診断に使用されます。使用される主な血液検査は甲状腺刺激ホルモン(TSH)血液検査です。

甲状腺が甲状腺ホルモンを過剰に産生している場合、TSHレベルは低くなります。

医師は、あなたの病歴とTSH血液検査の結果に応じて、無料のチロキシン(FT4)または無料のチロキシンインデックス(FTI)を注文することもあります。甲状腺機能亢進症の人は、FT4またはFTIが高くなります。

医師が注文する可能性のある他の血液検査には次のものがあります:

  • トリヨードチロニン(T3)
  • 甲状腺抗体

画像検査

放射性ヨウ素摂取スキャン(RAI-U)と呼ばれる甲状腺スキャンは、甲状腺機能亢進症の原因(たとえば、グレーブス病と有毒な多結節性甲状腺腫)の原因を特定するために使用されます。

甲状腺機能亢進症の診断方法

処理

甲状腺機能亢進症は、3つの異なるアプローチを使用して治療されます。

  • 抗甲状腺薬による薬物治療
  • RAIとして知られている放射性ヨウ素による甲状腺のアブレーション
  • 甲状腺の全部または一部を切除する手術

どの治療を受けるかは、甲状腺機能亢進症の原因と重症度、年齢、好み、全体的な健康状態など、いくつかの要因によって異なります。

ベータブロッカーと呼ばれる種類の薬を処方して、心拍数を遅くし、振戦や不安を和らげることもできます。

ほとんどの形態の甲状腺機能亢進症を治療しないと、甲状腺嵐と呼ばれる生命にかかわる合併症の一部として、不整脈、高血圧、さらには心臓発作や脳卒中のリスクにつながる可能性があります。

場合によっては、抗甲状腺薬や免疫系の変化により、治療を受けた患者が寛解することがあります。ただし、グレーブス病および甲状腺機能亢進症の患者の大多数は、生涯にわたる抗甲状腺薬治療または上記の永続的な手順の1つを必要とします。

甲状腺機能亢進症の治療方法

ベリーウェルからの一言

知識は力である。甲状腺機能亢進症の基本を学ぶことで、あなたはすでにあなたの(またはあなたの愛する人の)甲状腺の旅にさらに一歩前進しています。

甲状腺機能亢進症の診断が圧倒的になる場合がありますが(新しい薬の服用や、新しい手順や手術を受けることに神経質になるのは普通のことです)、この病気が治療可能であることを知っておくとよいでしょう。

甲状腺機能亢進症の徴候と症状