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癌が膵臓内に含まれていて、血管、リンパ節、または他の臓器に転移（拡散）していない場合、手術は潜在的な治療法として実行できます。米国臨床腫瘍学会は、膵臓がん患者の約20パーセントのみがこのタイプの手術の対象となると推定しています。
診断の時点で、膵臓がんのほとんどの患者はすでに転移性疾患を患っています。これらの患者は、原発腫瘍の外科的切除の恩恵を受けません。ただし、転移性がん患者の症状を緩和したり、合併症を予防したりするために、手術が使用される場合があります。あなたの医師は、手術が実行可能な治療オプションであるかどうかを判断するのに役立ちます。
外科手術の候補者の場合、膵臓がんの切除のために行われる手術の種類は、腫瘍の病期と場所に基づいています。
ホイップル手順
ホイップルの手順の詳細をご覧ください。
低侵襲膵臓手術
腫瘍の位置によっては、低侵襲または腹腔鏡下の外科的手法を膵臓手術で使用できる場合があります。腹腔鏡下手術は、望遠鏡でガイドされる器具が配置される腹部の小さな切開を使用して実行されます。
従来の手術では、より長い切開と腹部のより広い開口部が必要です。腹腔鏡下手術により、外科医は一般的に患者の失血と感染のリスクを減らすことができます。あなたの外科腫瘍医は、あなたが低侵襲手術の候補者であるかどうかを判断するのに役立ちます。
遠位膵切除
遠位膵切除術では、外科医は膵臓の体と尾を取り除き、膵臓の頭を無傷のままにします。さらに、脾臓は通常除去されます。
膵全摘術
最も一般的でない膵臓癌手術として、この手順は腫瘍が膵臓全体に広がるときに使用されます。膵臓全摘術では、外科医は膵臓全体、脾臓、胆嚢、総胆管、および小腸と胃の一部を切除します。
ほとんどの患者は、手術後1〜2週間入院します。膵臓全体を取り除くと、患者は消化用の酵素や血糖（糖）レベルを制御するためのインスリンを生成できなくなります。その結果、手術後、患者は一生、酵素とインスリンを補給しなければなりません。
外科的マージン
手術マージンは、手術中に切除される膵臓がん組織の端または境界にあります。外科医と病理学者が協力して、外科的切除の周囲の各患者の腫瘍縁が手術中に評価されるようにします。病理医は顕微鏡下で腫瘍の縁をリアルタイムでチェックするので、腫瘍の境界領域にある残りの癌細胞に向かって外科チームを導くことができ、追加の組織を除去する必要があるかもしれないことを示します。場合によっては、すべてのがん細胞を完全に除去できるわけではありません。
病理医がマージンを陰性またはきれいであると説明する場合、病理医が組織の端に癌細胞を発見しなかったことを意味し、すべての癌が除去されたことを示唆します。マージンが陽性または関与していると説明されている場合、それはすべての癌が除去されているわけではないことを示唆しています。
緩和手術
より進行したがんの場合、胆管や腸の閉塞などの問題を緩和または予防するために手術が行われることがあります。緩和手術は病気を治すために使用されていません。