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関節または関節軟骨は、関節炎患者に最もよく知られているタイプの軟骨です。このタイプの軟骨は、鼻中隔と気管（気管）にも見られます。変形性関節症では、軟骨の損失は病気の進行に寄与する重要な要因です。軟骨の損失とは何ですか？急速な軟骨の喪失を予測するものは何ですか？それを防ぐため、または失われた軟骨を置き換えるために何かできることはありますか？なぜ軟骨が必要なのですか？
関節軟骨は関節内のクッションとして、またショックアブソーバーとして機能します。軟骨が損傷または摩耗すると、影響を受けた関節は痛みを伴い、硬直し、可動域が制限されます。
これらはあなたの医者にあなたの関節に何ができるかを見つけるようにあなたを導くように導く症状です。それはしばしば変形性関節症のさらなる検査と診断につながります。
軟骨喪失とは何ですか？
軟骨の損失は、軟骨の体積と厚さの減少によって定義されます。軟骨がすり減るか劣化した後に発生します。
重度の変形性関節症の軟骨の喪失により、軟骨の喪失が発生すると、関節腔が狭まり、骨が骨にこすります（骨と骨と呼ばれることもあります）。その時点で、ショックアブソーバーとしての役割を果たす軟骨はほとんどまたはまったく残っていません。膝と腰の場合、置換手術が解決策です。
膝の軟骨喪失を予測する要因
研究者たちは膝関節の軟骨損失を分析し、3つの要因がそれを予測していることを発見しました-内側半月板損傷、外側半月板損傷、および膝関節の内反の不整（弓足）。
別の研究も同意し、軟骨の急速な喪失に寄与する主な危険因子には、軟骨の損傷、半月板の裂傷、半月板への他の損傷、およびMRIで観察可能な重度の病変が含まれることが明らかになりました。滑膜炎および関節滲出液も軟骨喪失の予測因子でした。興味深いことに、体重超過も重要な要因でした。ボディマスインデックス（BMI）が1ユニット増加するごとに、急速な軟骨喪失のリスクが11％増加しました。
軟骨喪失を遅らせる方法
軟骨の喪失を遅らせる、または修復するために何ができるでしょうか？保存的治療には、痛みや炎症を和らげ、関節へのストレスを減らすための対策が含まれます。これらが軟骨の成長を促進するという証拠はありませんが、軟骨の喪失を遅らせる可能性があります。
これらの戦術には、減量、筋交い、理学療法運動、NSAID、ホルモン、サプリメント（グルコサミンやコンドロイチンリン酸など）、関節へのステロイド注射、ヒアルロン酸を置き換えるSynviscが含まれます。
関節軟骨を復元する方法
関節を置換するのではなく軟骨を修復しようとする手術治療は、最も一般的に若い患者に行われます。
- 関節鏡検査の手順には、微小骨折、穴あけ、および摩耗関節形成術が含まれます。これらはすべて、小さな領域の損傷を引き起こし、軟骨の再成長を促します。
- 移植手順では、新しい軟骨細胞または軟骨の切片全体を移植します。これらには、自己の軟骨細胞移植が含まれます。これは、自分の軟骨細胞を収集して、必要な場所に移植します。骨軟骨移植は、患者または死体のドナーから組織の栓またはブロックを取り、それらを必要な関節に移植します。
- 幹細胞、遺伝子治療、組織工学を使用して軟骨を修復する研究が進行中です。
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