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副甲状腺ホルモンの血液検査では、血液中の副甲状腺ホルモンの量を測定します。これは、体内のカルシウムの問題を含む複数の病状を評価するために重要です。また、副甲状腺ホルモン検査、副甲状腺ホルモン値、またはPTH検査と呼ばれることもあります。PTHとは
副甲状腺ホルモン（略称PTH）は、副甲状腺から分泌されるシグナル伝達分子です。これらは、首の内側の甲状腺の近くにある4つの小さな腺です。
PTHは体内のカルシウムの調節に重要な役割を果たしています。適切な量のカルシウムを摂取することは、心臓、神経系、体の他の部分にとって非常に重要であるため、これは重要な仕事です。血中のカルシウム濃度が低すぎたり高すぎたりすると、異常な心臓のリズムなどの深刻な医学的問題を引き起こす可能性があります。
PTHが副甲状腺から解放されるとき、ホルモンはあなたの体のさまざまな部分への信号として働きます。これらの信号は、さまざまな方法で血中のカルシウム量を増加させる働きをします。たとえば、腎臓から尿中のカルシウムを排除します。また、腸でより多くのカルシウムが吸収されます。
健康な人では、血中の低レベルのカルシウムが副甲状腺からのPTHの放出を引き起こします。
これは血中のカルシウムの量を増やします。一方、人の血中カルシウム濃度が少し高い場合、副甲状腺のPTH放出が少なくなります。これは血中カルシウムを正常な範囲に戻す働きをします。
PTHテストはいつ必要ですか？
医師が血液中のカルシウムの量が多すぎたり少なすぎたりして問題が発生するのではないかと心配している場合は、PTHテストが必要になることがあります。これは、あなたが抱えている医学的問題、あなたの臨床検査、または以前の医学的検査の結果に基づく懸念として浮かび上がるかもしれません。
たとえば、PTHが高いと、血液中のカルシウムが過剰になる可能性があります（高カルシウム血症と呼ばれます）。これは、過度の喉の渇き、便秘、骨の痛み、腎臓結石などの症状を引き起こす可能性があります。 PTHが異常に低い人は、血中のカルシウムが少なすぎる（低カルシウム血症と呼ばれる）可能性があります。そのような個人は、しびれ、うずき、筋肉のけいれんなどの症状を示す可能性があります。しかし、何人かの人々は追加の症状なしで異常なPTHを持っています。
何らかの理由で、あなたの医者があなたのカルシウムレベルが落ちているのではないかと心配している場合は、通常カルシウムと時々他の血液検査と共にPTHが注文されます。体内のカルシウムの量が正しくないと、医学的な問題を引き起こす可能性があるため、原因を調査する必要があります。さらに、カルシウム濃度が低すぎたり高すぎたりすると、がんの種類など、診断と治療が必要な根本的な別の医学的問題の兆候となる可能性があります。
進行中の病状のモニタリングは、PTHテストのもう1つの潜在的な理由です。たとえば、カルシウムの調節に影響を与える状態（重度の腎疾患など）のある人は、定期的にこのような検査を行う必要があります。副甲状腺（または近くの構造物）を手術したことがある人も、検査が必要になる可能性があります。甲状腺手術後、PTHテストを使用して、再移植後に副甲状腺が正常に機能していることを確認することもできます。
副甲状腺機能低下症および副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症は単に、低すぎるPTHレベルを表します。副甲状腺機能亢進症は、高すぎるPTHを表します。
彼らは両方ともその名前に「-甲状腺機能症」を持っていますが、甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症とは何の関係もありません。それらは、全く異なる機能を持つ近くの腺である甲状腺によって生成される甲状腺ホルモンのレベルを指します。
副甲状腺機能亢進症： 副甲状腺に何らかの問題があるため、副甲状腺機能亢進症が発生する可能性があります。また、体が修正しようとしている血中のカルシウムのレベルが低い場合にも発生する可能性があります。たとえば、副甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性のあるいくつかの病状には次のものがあります：
- 副甲状腺の腺腫
- 副甲状腺の過形成
- 腎不全
- 小腸での吸収不良を引き起こす疾患
- ビタミンD欠乏症
- 副甲状腺のがん（まれ）
副甲状腺機能低下症： 副甲状腺機能低下症は、副甲状腺機能亢進症よりも発生頻度が低い。最も一般的な原因は、手術中や放射線療法中の損傷など、副甲状腺の損傷が原因です。これは一時的または永続的です。その他の考えられる原因は次のとおりです。
- 特定の自己免疫疾患
- 低レベルのマグネシウム
- 特定のまれな遺伝的状態
PTHテストでよく行われるテスト
体内のカルシウムの生理学は非常に複雑で、他のいくつかの物質が関与しています。 PTHテストを適切に解釈するには、医療専門家は通常、カルシウム血液検査の結果も必要とします。これは、PTHと同じ血液サンプルから取得されます。状況によっては、他のテストも含まれる場合があります。追加の可能性は次のとおりです。
- リン酸
- アルブミン
- ビタミンD
- マグネシウム
これらの他のすべてのテストは、カルシウムが体内を移動する方法についての情報を提供します。 PTHとともに、潜在的な潜在的な医学的問題を適切に示すことができます。
リスクと禁忌
PTH血液検査を受けるリスクは（あるとしても）非常に少ないです。これは、単純な採血の一部として評価できる基本的な血液検査です。採血部位にわずかな出血やあざがあります。一部の人々は同様に立ちくらみやめまいを経験します。
血栓が起こりにくい病状の場合は、検査の前に医師に相談してください。また、ワルファリンや他の抗凝血剤などの特定の薬を服用すると、過度の出血のリスクが高まる可能性があります。
テスト前
テストを受ける前に、医療提供者がすべての薬物やサプリメントについて知っていることを確認してください。これらのいくつかはテスト結果を妨げる可能性があります。
一部の薬物療法は、特定の人々のPTHレベルを増加させる可能性があります。これらには、ステロイド、抗けいれん薬、およびリチウムが含まれます。
また、PTHレベルは日中に変動する可能性があるため、テストを受けるのに最適な時間についてプロバイダーに尋ねてください。
タイミング： 採血自体は数分で完了します。準備するには、それよりも長い時間、おそらく1時間程度を許可することをお勧めします。到着後しばらく待つ必要があるかもしれませんし、同様に記入する書類があるかもしれません。採血後、少し休憩することもできます。
ロケーション： 採血は、病院、外来センター、または最寄りの診療所で行われる場合があります。
なにを着ればいい： 多くの場合、ゆったりとした袖のシャツを着用すると便利です。これにより、瀉血専門医が静脈にアクセスしやすくなります。
飲食： 通常、PTHテストの前に断食は必要ありません。ただし、他のテストを同時に実行している場合は、それらのテストの一部が実行される場合があります。必要に応じて、医師が特定の指示を与えることができます。
費用と健康保険： PTHテストは比較的安価なテストで、通常は保険が適用されます。
持参するもの： 保険証を持参してください。さらに、現在服用している薬のリストをご持参ください。
テスト中
事前テスト： おそらく、受付係に情報を提供する必要があります。場合によっては、医療または保険のフォームに記入する必要があります。彼らがあなたの準備ができると、誰かがあなたの血液サンプルを取る場所に連れて行かれます。これは通常、血液サンプルを採取する訓練を受けた医療専門家である看護師または瀉血専門医によって行われます。
テスト全体： PTHテストを実行するには、医療従事者が血液サンプルを採取する必要があります。彼または彼女は最初に地域を掃除します。次に、止血帯が使用される静脈の領域、通常は上腕の上に適用されます。瀉血専門医が使用に適した静脈を見つける間、拳を絞るように求められる場合があります。針が腕の静脈に挿入されます。これは通常、ほんの一瞬だけ痛いです。プロセス全体は数分しかかかりません。その後、サンプルは分析のために医療研究所にすぐに送られます。
テスト後
ほとんどの場合、すぐに通常の活動に戻ることができます。採血後にめまいがする場合は、一日の残りの時間を過ごす前に、しばらく座るか、何か食べたり飲んだりする必要があるかもしれません。完全に安定した状態になるまで、その場所を離れないでください。
包帯をサイトに少なくとも1時間置いてください。再び出血し始めたら、圧力をかけて、止まるまで頭の上の部位を持ち上げます。一日の残りの時間を十分に飲めるようにすることをお勧めします。また、数時間の激しい活動を避ける必要があるかもしれません。
結果の解釈
結果は、多くの場合、1〜2日で利用できます。平均副甲状腺ホルモンレベルは、ミリリットルあたり10〜65ピコグラム（pg / ml）ですが、テストのバージョンによって値が異なる場合があります。テストでは、PTHが高いか、正常か、低いかを示すこともあります。
あなたの結果はおそらくあなたのカルシウムレベル、そして場合によっては他の物質とともに報告されます。これは、医療提供者が潜在的な根本的な原因を理解するのに役立ちます。
ファローアップ
PTHテスト後のフォローアップは、テストの結果によって異なります。 PTHとカルシウムの両方が正常であれば、おそらくフォローアップは必要ありません。
どちらかが異常である場合、追跡調査が必要になる可能性があります。これらは、根本的な問題を特定するのに役立ちます。たとえば、PTHは高いがカルシウムが低い場合、副甲状腺が正常に機能してカルシウムレベルを上げようとしていることを意味します。
医師は、カルシウムがまだ低い理由を確認するために、他のテスト（ビタミンD、リン、マグネシウムなど）を実行する必要がある場合があります。
別の例として、カルシウムとPTHの両方が高い場合、副甲状腺がPTHを過剰に産生していることを意味します。これは、たとえば副甲状腺の腺腫から発生する可能性があります。医師が腺をより詳細に検査できるように、首の画像検査が必要になる場合があります。通常、そのような最初の検査はその部位の超音波検査です。必要に応じて、腺を取り除くための治療が必要になる場合があります。
あなたのカルシウムとあなたのPTHが両方とも低いなら、あなたの医者はその理由を見つけようとします。たとえば、特定の自己免疫状態がこれを引き起こす可能性があります。原因を特定するには、フォローアップの血液検査が必要になる場合があります。
カルシウムは高いがPTHが低い場合は、おそらくフォローアップの血液検査も必要になります。これらはあなたの医者があなたのカルシウムレベルが高い根本的な理由を理解するのに役立ちます。
状況によっては、繰り返しテストを行う必要がある場合があります。たとえば、PTHが異常である場合、治療後にPTHを繰り返す必要があるかもしれません。それは治療があなたのために働いていることを確認するのに役立ちます。重度の腎疾患などのカルシウムの問題のリスクがある慢性状態の場合は、再検査が必要になる場合もあります。
あなたの医者はあなたの結果を展望するのに最適な人です。テストの意味と最良のフォローアップ手順について、遠慮なく質問してください。
ベリーウェルからの一言
医療検査の結果を待つのは不快な場合があります。これは、あなたやあなたの愛する人がまだ診断されていない医学的問題に苦しんでいる場合に特に当てはまるでしょう。副甲状腺検査は、いくつかの追加の手がかりを与えることができる比較的迅速で単純な検査ですが、ほとんどの場合、医療専門家はまだ詳細を学ぶ必要があります。
時間のかかる診断プロセスに我慢してください。ほとんどの場合、異常な副甲状腺検査は治療可能な問題から生じることを覚えておいてください。あなたの医療チームは、あなたに情報を提供し、あなたの診断と治療のあらゆる段階に関与するよう努めます。
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