小児大腿骨骨折の治療

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著者: John Pratt
作成日: 16 1月 2021
更新日: 14 5月 2024
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大腿骨の骨折は子供の珍しいけがではありません。幸いなことに、ほとんどの大腿骨骨折は、非外科的治療を行っても治癒します。許容できる変位量(骨端の分離)は、子供の年齢に依存し、変位の大きい骨折でさえ、幼児では治癒します。したがって、大腿骨骨折の治療法の決定は、お子さんの年齢によって大きく区別されます。

乳幼児

乳幼児の大腿骨骨折は通常、ギプス治療で治癒します。乳児期初期には、スピカキャストの代わりにパブリクハーネスを着用することがあります。

幼児の骨は急速に成長しているため、骨の端を完全に揃える必要はありません。骨は時間の経過とともに改造され、骨が傷つけられたことが明らかでなくなる場合さえあります。ほとんどの乳幼児は、適切な骨の治癒を可能にするために、約4〜6週間スピカキャストを必要とします。

幼児期

年少の子供(6歳未満)では、大腿骨骨折の治療にはスピカキャスティングで通常十分です。キャスティングの期間は、子供が年をとるにつれて少し長くなる場合がありますが、骨は治癒の可能性が依然として優れています。


5歳から7歳の範囲の子供を最もよく治療する方法を決定するとき、あなたの整形外科医とあなた(両親として)が下す判断があります。前述のように、これらの子供はスピカキャストの幼い子供とよく扱われます。他の状況では、医師が骨の内側に柔軟なロッドを挿入する手術を勧めます。あなたの長所と短所をあなたの医者と話し合うことができます。

子供の頃

スピカキャスティングが実用的でなくなったときの明確なカットオフはありませんが、医師とオプションについて話し合うことができます。大腿骨骨折のために最も一般的に行われる外科的治療は:

  • 外部固定:外部固定は、長いピンまたはネジで骨に取り付けられた体外のロッドを使用します。外部固定具の使用は、特に柔軟なロッドでこのような良好な結果が得られるため、制限されています。外固定具は、多くの場合、開放骨折で使用されるか、骨折した骨が多くの部分にある場合(粉砕された場合)に使用されます。
  • 柔軟なロッド:年長の子供(7〜12歳)の最も一般的な治療法は、柔軟な髄内ロッドです。これらのロッドは、骨の中空の中心に簡単に挿入でき、治療後に簡単に取り外すことができます。ロッドは膝の真上に挿入され、成長板を横切ることはありません。それらは堅固ではないので、子供を支えることができません。しかし、これらの小さな子供たちはまだ非常に速く治癒するため、問題を引き起こしがちです。
  • 標準ロッド:髄内ロッドは、成人の大腿骨骨折の標準的な治療法です。子供の成長板が閉じたら、このタイプのロッドを使用してください。 11〜14歳前後の大腿骨骨折のほとんどは、成人と同じように治療されます。

特定の状況に最適な治療法を決定することは、子供の年齢だけでなく、いくつかの要因に依存します。これらは多くの一般的な大腿骨骨折の治療のための一般的なアプローチですが、一人一人の子供は、推奨される治療アプローチを変える可能性のある個々の状況を持っています。