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ペニシリンと関連する抗生物質は、最も古く、最も一般的に使用されている抗生物質です。それらは多種多様な感染症に対して有効であり、安価であり、一般に忍容性が良好です。残念ながら、ペニシリンアレルギーは非常に一般的であり、人口の10％がこの薬に対するアレルギーを報告しています。そして、薬をうまく服用することができます。このアレルギーはしばしば一時的なものであるためです。ペニシリンアレルギーの検査は利用可能であり、比較的簡単な手順であり、ペニシリンにアレルギーがあると思った人を導いて、実際には抗生物質にアレルギーがないか、もはやアレルギーではないことを突き止めます。ほとんどのアレルギー専門医は、ペニシリンアレルギー検査を行うことができます。
ペニシリンを避けることは他の問題につながることができます
ペニシリンアレルギーのほとんどの人は、感染が発生した場合に服用する抗生物質は多種多様であるため、ペニシリンおよび関連する抗生物質の服用を単に避けるだけです。しかし、これは適切なアプローチでしょうか？様々な研究は、人がペニシリンアレルギーと分類されたとき、他の抗生物質を与えられた結果として多くの合併症が発生する可能性があることを示しています。
まず、非ペニシリン抗生物質を服用するコストは劇的に上昇します。研究によると、ペニシリンアレルギーのある入院患者の抗生物質の平均コストは、ペニシリンアレルギーのない患者に比べて約63倍高いことが示されています。バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）などの抗生物質耐性菌による感染症の発症のリスクがある。最後に、非ペニシリン抗生物質の使用はまた、人を発症するリスクが高くなる可能性があります クロストリジウムディフィシル 大腸炎、強力な抗生物質の使用によって引き起こされる腸の危険な感染症
ペニシリンはアレルギー反応を引き起こすのに優れています
ペニシリンは、免疫系を刺激するために血中や体内の細胞にあるタンパク質に結合する能力があるため、人々のアレルギー反応を簡単に引き起こすことができます。ハプテン化と呼ばれるこのプロセスは、ペニシリンをアレルゲンとして認識するのに優れた体の免疫システムにつながります。次に、ペニシリンに対する感作またはアレルギー抗体の発生が起こり、これにより、人がさらされたときにアレルギー反応を引き起こす可能性があります将来的にはペニシリン。
ペニシリンアレルギーテストの構成要素
ペニシリンアレルギー検査には、ペニシリンおよびペニシリン代謝産物に対するプリック皮膚検査や皮内皮膚検査などのさまざまな皮膚検査技術の使用が含まれます。ほとんどのアレルギー医師は、ペニシリンG（液体の形の注射可能なペニシリンの注射可能な形態）で皮膚検査を行います。 、プレペン（ベンジルペニシロイルポリリジン）-身体が薬物を分解した後のペニシリンの主要代謝物、および他の「マイナー」代謝物を含むマイナー決定因子混合物（MDM）。
MDMは現時点では市販されていませんが、大学の環境で働いている人など、一部のアレルギー専門医は「自家製」バージョンを作成します。 MDMの使用を含むペニシリンテストは、テストの正確性を高めます。
アレルギー血液検査もペニシリンアレルギー検査に利用できますが、それらはあまり正確ではなく、一般にペニシリンアレルギー皮膚検査の代わりとして使用すべきではありません。
テストの実施方法
一般に、刺皮テストが最初に行われ、最も敏感なペニシリンアレルギーの人々を特定できます。刺皮テストが陽性の場合、その人はペニシリンにアレルギーがあると見なされ、追加のテストは行われません。プリックテストが陰性の場合、皮内皮膚テストは同じ材料で行われます。皮内皮膚試験は、ペニシリンアレルギーの人をより多く特定しますが、最も敏感な人では潜在的に危険です。これが、プリックスキンテストが最初に実行される理由です。
ペニシリンおよび関連する代謝産物に対する皮膚テストがプリック技術と皮内技術の両方を使用して陰性である場合、その人がペニシリンに対してアレルギーを起こす可能性は非常に低いです。その後、ほとんどの医師はペニシリンとペニシリン関連の抗生物質をその人に処方することを快適に感じますが、一部の医師はペニシリンの最初の投与を医学的監督下で行い、1、2時間監視することを勧めています。さらに一歩進んで、人が抗生物質に耐えることができることを確実にするために、医学的監督下でペニシリン抗生物質（通常はアモキシシリン）への経口チャレンジ
上記の検査のいずれかが陽性である場合、人は自分自身がペニシリンにアレルギーがあると考えるべきです。この状況では、ペニシリンを特別に必要としない限り、ペニシリンと関連する抗生物質は避けてください。他の抗生物質の使用では十分ではありません。通常は病院で行われるため、ペニシリンのコースに耐えることができます。しかし、脱感作は数日間しか続かないため、脱感作はアレルギーの治癒にはつながりませんが、薬物の長期耐性。
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