月経前不快気分障害(PMDD)とは何ですか?

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著者: Virginia Floyd
作成日: 14 Aug. 2021
更新日: 13 11月 2024
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【精神科女医Dr.Mikkiが解説】PMDD(月経前不快気分障害)
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月経前不快気分障害(PMDD)は、1週間から2週間前の女性の3%から8%が発症する気分障害です。月経前症候群(PMS)よりも重症の症状には、気分変動、不安、抑うつ、日常生活に影響を与える疲労などがあります。 PMDDの正確な原因は不明です。しかし、それはホルモンの変動と気分を調節する神経伝達物質の間の相互作用が原因であると考えられています。

PMDDの症状は衰弱する可能性がありますが、ホルモン避妊薬や抗うつ薬などの薬物療法は、治療法やライフスタイルの変化とともに、その重症度を軽減し、1か月を通してより良い日を過ごすのに役立ちます。

月経前不快気分障害の症状

PMDDの女性は、PMSよりも極端な身体的および感情的な症状を経験し、月経を開始する1〜2週間前に発生し、期間の開始後2〜3日で回復します。

医師がPMDDの診断に使用する特定の診断基準はありますが、女性は状態の結果として、次のようなさまざまな症状を経験する可能性があります。


  • 悲しい、絶望的な、または自殺を感じる
  • ストレス、緊張、または不安の重度の感情
  • パニック発作
  • 泣きの発作を含む気分のむら
  • 他の人々に影響を与える一定の苛立ちや怒り
  • 通常の日常の活動や人間関係への関心の喪失
  • 集中または集中できない
  • 通常の疲労または疲労
  • 食物渇望または暴食
  • けいれん、膨満、乳房の圧痛、頭痛、関節や筋肉の痛みなどの身体症状
PMDDの兆候と症状

原因

PMDDの原因は完全には解明されていません。これは、月経周期全体のホルモン変動に対する異常な反応であると考えられています。研究では、PMDDとセロトニンの低レベルとの相関が示唆されており、月経前の2週間のエストロゲンとプロゲステロンのレベルの変化がセロトニンレベルを変える可能性があると疑われています。

セロトニンをメッセンジャーとして使用する脳細胞は、気分、注意、睡眠、痛みの制御に関与しています。したがって、セロトニンレベルの慢性的な変化は、PMDD症状を引き起こす可能性があります。


PMDDの原因とリスク要因

診断

PMDDの決定に役立つ血液検査や画像検査はありません。診断は病歴と、自己申告された症状が特定の診断基準とどのように一致するかに基づいています。

症状のタイミングと重症度は、PMDDを他の状態と区別します。予約を取る前に少なくとも2か月間は症状を記録しておくと、医師が正確な診断を下せるようになります。ノート、カレンダー、またはClueやGlowなどの期間トラッカーアプリを使用できます。

症状は、月経開始の7〜14日前に現れ、PMDDの診断が考慮される期間が到来した直後に解決する必要があります。

医師はまた、双極性障害、うつ病、または全般性不安障害などの他の気分障害を除外する必要があります。さらに、甲状腺の問題、子宮内膜症、子宮筋腫、閉経、ホルモンの不均衡などの根本的な医学的および婦人科的状態も除外する必要があります。


PMDDの診断方法

処理

あなたの医師はあなたのPMDD症状の適切な治療方針を決定します。 PMDDを患う多くの女性は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)として知られる抗うつ薬を1か月を通して一定量服用するか、その期間の2週間前に増量します。

ホルモンはPMDDの治療にも使用されます。多くの女性は、排卵を止めるために薬を服用することで、症状につながるホルモンの変動を解消できると考えています。医師は、プロゲステロンやエストロゲンを含む薬やクリームも勧めます。

PMDDの処理方法

対処

PMDDとの生活は困難な場合があります。薬物療法に加えて、PMDDのある女性は、期間の前の週に、全体論的な手法、リラクゼーション運動、ストレスリリーフプラクティス、およびその他の戦略を使用して、ある程度のリリーフを見つけることがあります。 PMSの症状を緩和するために推奨されるいくつかの方法を次に示します。

  • 正しく食べる: 良い栄養のルールに従ってください。健康の専門家は、PMDDの女性が塩、カフェイン、精製糖、アルコールの摂取を制限することを推奨しています。
  • サプリメントを取る: PMSとPMDDの症状を緩和するには、カルシウム、ビタミンB6、ビタミンE、マグネシウムが推奨されます。
  • ストレスを減らします: PMDDは周期的であるため、いつ再浮上するかについての良い考えがあります。可能であれば、生産性への期待を下げ、期間の前の週に社会的責任を減らし、深呼吸や瞑想などのストレス解消テクニックを取り入れてみてください。この間、マッサージ、ペディキュア、リフレクソロジー、またはその他の贅沢なセッションをご予約ください。
  • 運動する: ウォーキング、ヨガ、太極拳などの軽い運動でも症状を和らげることができます。
  • OTC医薬品を試してください: 店頭(OTC)鎮痛剤は、頭痛、乳房の圧痛、腰痛、けいれんなどのいくつかの症状を緩和することがあります。利尿薬は体液貯留と膨満を助けることができます。
  • 専門的なメンタルヘルスケアを求める: PMDDの症状に苦しんでいる一部の女性は、自分に最適な対処戦略の開発を支援するためのカウンセリングも求めています。
  • ピアサポートを見つける: PMDDを理解している他の女性と話すことは役立ちます。 International Premenstrual Disorders Associationは、検討可能なオンラインサポートグループを提供しています。

PMDDの女性は自殺願望を持っている可能性が高くなります。自分を傷つける危険があると感じた場合は、自殺防止ホットライン(1-800-273-8255)またはLifeline Chatのインスタントメッセージに電話してください。

ベリーウェルからの一言

PMDDは、多くの女性に感情的、肉体的、専門的な問題を引き起こす可能性があります。 PMDDに罹患していると思われる場合は、医師に相談して適切な治療とサポートを受けるようにしてください。彼らはあなたがあなたに合った薬と治療計画を見つけるのを助けることができます。

月経前不快気分障害の徴候と症状