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後外側回転不安定性は、膝関節の外側、後外側角をサポートする構造に損傷がある場合に発生します。これらの構造は膝の不安定性の症状を防ぐために重要です。患者が膝靭帯を傷つけると、後外側角の構造を傷つける可能性があります。最近まで、後外側角の構造にはあまり注意が払われていませんでした。これらの構造には、側副側靭帯、膝窩腱、膝関節包などがあります。最近の証拠によれば、膝が靭帯損傷を負うと、ACL涙やPCL涙などのこれらの構造が損傷する可能性があります。後外側角の構造が評価されず、損傷している場合、残りの膝の治療にもかかわらず、持続的な膝の問題が発生する可能性があります。
後外側角損傷の症状
後外側角の損傷は、十字靭帯、ACL、およびPCLの損傷とともに発生することが最も多い。後外側角損傷はしばしば膝脱臼で起こります。後外側角損傷の約70％は、ACLおよび/またはPCLへの損傷の設定で発生します。患者の約20〜30％で、後外側角に孤立した損傷があります。
後外側角損傷の症状には、膝が出そうとする感覚が含まれます。痛みと腫れは膝関節の外側、より膝の後ろ側にあります。後外側角に損傷を負う患者の約15％は、脚と足の外側のしびれを引き起こす可能性がある重要な神経である腓骨神経も損傷します。
後外側回転不安定性について膝を検査する場合、重要な検査はダイヤル検査として知られています。医師が膝の回転を決定し（足を外側に向けて）、これを反対側の膝と比較します。過度の回転がある場合、これは後外側角の損傷を示しています。膝の屈曲のさまざまなレベルで回転の度合いを確認することにより、医師はどの構造が損傷している可能性があるかを判断できます。
処理
後外側角の治療は、不安定さの程度に依存します。後外側角が整形外科の興味深い主題となった主な理由は、ACL再建手術に失敗した多くの人々が、認識されない後外側角のけがをしたかもしれない理由であると考えられていたためです。
後外側角損傷により膝関節が著しく不安定になると、構造は外科的に修復されます。これは膝関節の外側に沿って切開が必要です。最近の怪我はしばしば修復することができますが、慢性の怪我は、損傷した構造を再構築するためにドナー組織の使用を必要とする場合があります。より重度の外傷では、一般に、膝の外側に沿った修復を強化するためにいくらかのドナー組織が必要になります。
手術後のリハビリ
後外側再建後のリハビリは、膝の修復された構造に依存します。リハビリは、他の膝靭帯手術からの回復と似ていますが、特定のバリエーションについて外科医と話し合う必要があります。