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あなたの胸焼け薬はあなたのIBS症状に寄与しているのでしょうか？研究者は、プロトンポンプ阻害剤（PPI）の使用と小腸の細菌の異常増殖（SIBO）の可能な関係を調べています。 SIBOがIBSのいくつかのケースの背後にある理由であると考えられているので、3つの間の関係は一見の価値があります。PPIとは
PPIは、胃酸の分泌を抑制することで機能する薬です。それらは、胃食道逆流症（GERD）や消化性潰瘍を含むさまざまな健康状態の治療に処方されています。多くのPPIには処方箋が必要ですが、市販されているものもあります。 PPIの例を以下に示します。
- アシフェックス
- 優しい
- カピデックス
- ネキシウム
- プレバシッド
- プリロセック
- プロトニクス
- Zegerid
PPIは一般に安全であると見なされていますが、肺炎のリスクが少しあるだけでなく、 Cディフィシル 感染。
SIBOとは
SIBOは、小腸内に腸内細菌が過剰に存在する状態です。これらのバクテリアはあなたが食べる炭水化物に作用し、腸内での発酵と炎症を引き起こします。 SIBOの症状は次のとおりです：
- 腹痛
- 膨満感
- 下痢
- 距離
- 鼓腸
IBSとSIBOの間のリンクについては、まだ議論の余地があります。これは、部分的には、SIBOの正確な診断が困難なためです。直接組織培養を行うことで、より確実な診断を下すことができますが、実際には、侵襲性は低いが信頼性の低い検査である水素呼気検査を使用して患者が診断される可能性が高くなります。一部の推定値はIBSとSIBOのオーバーラップに関してかなり高い範囲ですが、SIBOはIBS患者のサブセットのみで役割を果たす可能性が高いです。
他の問題は、誰もが病気であるSIBOに同意しないということです。多くの人は、症状なしでSIBOの証拠を持っています。したがって、SIBOはまだ十分に理解されておらず、SIBOについて言えることのほとんどは、人の症状を診断するために時折使用される観察であるということです。
PPIの使用とSIBOの間の可能な接続に関する研究
PPIの使用がSIBOの発症に寄与するという理論は、胃酸が小腸内の細菌の異常増殖を防ぐのに役立つ要因の1つであるという事実に基づいています。したがって、PPIの使用により胃酸が減少し、胸やけや潰瘍の治療に役立つ一方で、消化プロセスの下流で問題を引き起こしている可能性があります。
実際、研究により、胃酸の減少は小腸内の細菌の量を増加させる可能性があることがわかっています。それほど明確ではないのは、この増加がSIBOとその症状の発症につながるかどうかです。
2010年に発表された1つの研究では、長期的にPPIを服用した患者の約半数がSIBO陽性であった。彼らの症状は、時間の経過とともに重症度が増加する傾向があり、最初の6か月間は症状は軽度から始まりましたが、時間の経過とともに中程度から重度に増加しました。主な症状として、膨満と下痢が報告されましたが、一部の患者では便秘と腹痛が報告されました。
小規模な2010年の研究では、非びらん性GERD（NERD）で、腸の症状を報告しなかった個人に、6か月間PPIが与えられました。 8週間の治療後、患者のほぼ半数が膨満感を訴え、少数の患者は鼓腸、腹痛、および下痢を訴えた。 6か月の治療後、患者の約4分の1が呼気検査でSIBO陽性であり、患者の約5分の1がIBS診断の基準を満たしました。
被験者のメタ分析により、SIBOの診断に組織培養を使用した研究ではPPI / SIBOリンクの証拠がありましたが、呼気検査を使用した研究ではそうではなかったことがわかりました。明らかに、SIBOがどのように診断されるかに関してある程度の一貫性が向上しているため、より多くの研究が必要です。
結論
SIBOがよく理解されるか、より確実な診断テストが開発されるまで、PPI / SIBO / IBS接続が存在すると結論付けることはできません。 PPIとIBSの間の接続について懸念がある場合は、医師に相談してください。