コンテンツ
- 地方保健局
- 地域保健センター
- メディケイド
- 子供の健康保険プログラム
- ヒルバートン施設
- 慈善団体
- 保護者のグループポリシーに基づくヤングアダルトの補償
- 計画された親子関係
- 自己負担率について交渉する
- 割引医療計画組織
オープン登録中に妊娠している場合は、翌年から有効になるプランにサインアップできます。すべての新しいプランは、ACAに基づく出産給付金が必要です。妊娠を含む既存の状態はもはや障害ではなく、効果が現れるとすぐに計画の下でカバーされます（通常の出生前ケアを含む一部の予防ケアは完全にカバーされますが、費用がかかります） -共有-自己負担、控除、および/または共同保険-配信を含む他のサービス）。
ただし、年の初めに無保険で妊娠していることに気付いた場合、オープン登録が終了した後、翌年のオープン登録が始まる数か月前に、特定の状況で別の登録機会が与えられる可能性があります。
一部の妊婦は、対象となるイベントのために特別登録期間の対象となる場合がありますが、 妊娠自体予選イベントではありません。ただし、ニューヨーク、コネチカット、およびコロンビア特別区には例外があります。
2015年（2016年1月発効）にニューヨークで法律が制定され、国営の交換機関であるニューヨーク州保健局を通じて購入したプランの妊娠イベントが適格となるようになりました。つまり、ニューヨークの妊娠中の女性は、初めて、または彼女が妊娠したら別のプランに切り替えます。同様の法律が2018年にコネチカットで制定され、2019年1月に施行されました。そして、コロンビア特別区の健康保険取引所は、2020年に同様の規則を実施し、医療プロバイダーによって妊娠が確認されたときに始まる特別な登録期間を作成しました（特別登録期間は、個人市場では60日間、女性が雇用主のプランを利用できる場合は30日間です）
しかし、ニューヨーク、コネチカット、およびDCは、そのような規定がある唯一の分野です。その他の国では、妊娠は対象となるイベントではありません。赤ちゃんの誕生は適格なイベントであり、赤ちゃんと親の両方が健康プランに登録することができます。しかし、それは出生前のケアや出産自体の費用には役立ちません。
ACA（オバマケア）またはあなたの仕事を通じて保険の資格がない場合、または次の空席登録まで待たなければ雇用主または自己購入プランを通じて補償を受けることができないが、必要な場合の代替オプションは以下のとおりです。その前に出生前のケア。
地方保健局
最初の目的地は、地元の保健省です。多くの公衆衛生部門が産科ケアを提供しています。通常、これらのサービスは低所得者に限定されますが、所得基準を満たしていない場合でも、地域で利用可能な他のリソースに関する豊富な情報を提供できます。
地域保健センター
コミュニティヘルスセンターは、ヘルスケアへのアクセスが制限されている人々に手頃な価格のケアを提供します。彼らは出産保険を提供していませんが、収入と支払能力に基づいた手数料で包括的なプライマリケアと出産前ケアを提供しています。すべてのコミュニティに1つあるわけではないので、近くにコミュニティヘルスセンターがあるかどうかを確認してください。
メディケイド
メディケイドは低所得者に健康保険を提供する政府のプログラムです。低所得者としての資格があるかどうかについては、州によって異なります。資格がある場合、メディケイドの出産保険の適用範囲は遡及される可能性があり、メディケイドを申請する前でも受けた出産前ケアをカバーできます。また、資格を得ると、赤ちゃんは生まれたときにカバーされます。
メディケイドの適格性レベルは、一般的に妊娠中の女性の方が他の成人より高いです。そして、女性が運んでいる赤ちゃん（または複数の赤ちゃん）は、適格性の決定が行われるときに世帯のメンバーとして数えられます（世帯の人数が多いほど、世帯収入が高くなり、メディケイドの適格性がトリガーされます）。 ACAのもとでメディケイドを拡大していない州でも、妊婦は貧困レベルを超える収入があるメディケイドの資格があります。資格は、アイダホ州、ルイジアナ州、オクラホマ州、サウスダコタ州の貧困レベルの133％から375％までです。アイオワ州の貧困レベル。
メディケイドは年間を通じて登録を許可しているため、オープンな登録期間の制約を受けません。
メディケイドの適格性と利点の概要子供の健康保険プログラム
子供の健康保険プログラムは無保険の子供に健康保険を提供しますが、一部の州（コロラド、ミズーリ、ニュージャージー、ロードアイランド、バージニア、ウェストバージニア）では、妊娠中の女性にも補償を提供しています。
健康保険を購入できない人に焦点を当てていますが、CHIPプログラムはメディケイドよりも高い収入を可能にします。これら6つの州すべてに、妊娠中の女性がCHIPの資格を得るには、貧困レベルの200％以上の適格しきい値があります。また、CHIPの要件を満たしていない場合でも（ほとんどの州でそうです）、赤ちゃんは生まれたときに資格を得る可能性があります。メディケイドと同様に、CHIPは一年中登録できます。
ヒルバートン施設
2020年現在、Hill-Burton法に基づく助成金またはローンを受け入れたため、無料または低コストのケアを提供する義務がある全国の131の病院および医療クリニックがあります。これらの施設のいずれかの入院オフィスに行き、 Hill-Burtonの無料または低コストのケアを申請したい人。低所得の要件を満たす必要がありますが、米国市民である必要はありません。
施設は毎年限られた金額をHill-Burtonのケアに費やす義務があるため、その年のお金がなくなる前にサービスを使用する必要があります。これは病院の費用をカバーしますが、それは真の出産保険ではないため、必ずしも医師の費用をカバーするわけではありません。それは慈善事業の一種です。
慈善団体
カトリックチャリティーやルーテルサービスなどの組織は、妊産婦ケアを行う女性を支援するプログラムを提供しています。サービスは場所によって異なります。基本的なサービスには、カウンセリングと紹介が含まれます。ただし、一部の場所では、無料の産科ケア、産後ケア、子育てのクラス、部屋と食事を提供する、産科の家庭と同じくらい広範なサービスを提供しています。少なくとも、彼らはあなたの地域で利用できる他のリソースについて教えてくれます。
保護者のグループポリシーに基づくヤングアダルトの補償
26歳未満の場合は、保護者の保険の対象となる可能性があります。結婚している、または一人暮らしをしている場合でも、両親が仕事から得る健康保険に加入することができます。親のプランのオープン登録が登録されるまで待たなければならない可能性がありますが、プランには、暦年と一致しないオープン登録がある可能性があります。
健康プランはそうする必要がないので、プランは扶養家族のための出産保険を提供することを確認してください。扶養家族は、出産前ケアを含む予防ケアの利点を含む補償を提供されなければなりません。しかし、計画が扶養家族の労働と出産をカバーするという要件はありません。
計画された親子関係
Planned Parenthoodは、避妊や妊娠中絶のためだけのものではありません。すべてではありませんが、いくつかの計画された親子関係の場所は出産前サービスを提供します。すべてではありませんが、一部の計画された親子関係の場所は、収入に基づいて請求を行います。お住まいの地域の計画された親権が出生前のケアを提供していないか、自己負担の患者にスライディングスケールの料金体系がある場合、彼らはあなたの地域コミュニティ内の他のリソースを紹介することができます。
自己負担率について交渉する
ポケットから支払いを終える場合は、事前に割引率について交渉し、支払い計画を立てます。多くの場合、病院にはラックレート、自己負担割引率、さらに低いチャリティー率があります。慈善率について質問しなければ、彼らはそれを志願しないかもしれません。
チャリティーレートとその対象となる方法を尋ねると、対象外であっても、最終的な収益がわかるため、交渉に役立ちます。
割引医療計画組織
あなた自身の自己負担割引について交渉することがあなたを怖がらせるならば、あなたは割引医療計画組織と協力することができます。これらの企業は、事前に交渉された割引をメンバーに月額料金で提供しています。医者と病院に自分で支払うので、これは本当の出産保険ではありません。ただし、割引はすでにDMPOによって交渉済みです。登録する前に、医師と病院が参加していることを確認してください。多くの計画では、参加している医療提供者の選択が厳しく制限されています。