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痛みを伴う期間がある場合、あなたは一人ではありません。女性の最大90％が月経中に骨盤の不快感を経験すると考えられています。しかし、その痛みは非常に激しい場合があります。あなたが10代か20代前半で、あなたが非常に苦痛な期間を持っているなら、あなたはおそらく原発性月経困難症として知られている状態にあるでしょう。
痛みを伴う期間は、米国での欠勤の主な原因です。
概観
月経困難症は、痛みを伴う期間を表すために使用される医学用語です。
月経困難症には2つの異なるタイプがあります。続発性月経困難症は、筋腫や腺筋症などの根底にある骨盤の状態によって引き起こされる痛みを伴う期間を表します。このタイプの生理痛は、通常、数年間の比較的穏やかな期間の後に発症します。
原発性月経困難症は、痛みを引き起こす可能性のある他の骨盤の状態がないときにあなたの期間中に起こるけいれん性の痛みを表すために使用されます。通常、原発性月経困難症は、定期的に月経を始めてから1年以内に始まります。
症状
原発性月経困難症の痛みはかなり典型的です。それは通常、あなたの期間を開始する前の12時間以内または約6時間後に始まります。痛みは通常、あなたの最も重い流れの日に最悪です。しかし、一部の若い女性では、痛みが最大3日間続くことがあります。
原発性月経困難症の痛みは通常同じであり、期間ごとに予測可能です。ほとんどの場合、それは下腹部の中央から始まるけいれん性の痛みとして説明されます。痛みは多くの場合、鈍くて一定またはズキズキする不快感として腰や大腿にまで広がります。
原発性月経困難症の痛みに伴うその他の不快な症状がある場合があります。これらの症状には次のものがあります。
- 下痢
- 吐き気と嘔吐
- 倦怠感
- 立ちくらみ/失神
- 頭痛
- めまい
- 熱
これらの症状は、原発性月経困難症の痛みにも関与する体内の天然化学物質であるプロスタグランジンの放出が原因であると考えられています。
原因
子宮の内壁は、プロスタグランジンと呼ばれる天然の化学物質を生成します。
これらのプロスタグランジンの一部は、子宮の筋肉と血管を収縮させます。筋肉と血管が収縮すると、子宮への血流が一時的に減少します。この減少した血流は、虚血と呼ばれます。子宮では、虚血は短命であり、子宮が収縮するにつれて波状になります。しかし、これらの変化は心臓発作中に起こるものに似ています。子宮への血流の減少は、原発性月経困難症の痛みの原因の一部です。
子宮の内壁によって生成されるプロスタグランジンの量は、月経の流れが最も重い、前日および1日または2日の最初の2日間に最も多くなります。それがあなたの症状が最近最もひどい理由です。
いつ医者に会うべきか
まず第一に、あなたは痛みを伴う期間に苦しむべきではありません。あなたは一人ではないことを忘れないでください。研究によると、10代の少女の約15％が激しい痛みを伴う期間を報告しています。実際、原発性月経困難症は、米国の10代の少女の間で欠勤を繰り返す主な原因です。痛みを伴う期間のために、学校、仕事、またはその他の活動を見逃す理由はありません。痛み、激しい出血、またはその両方が原因で定期的な活動に支障をきたしている場合は、期間について医師と話し合うことをお勧めします。
医師に伝えるべきこと
痛みを伴う期間について医師に相談する前に、症状をどのように説明するかについて考えることをお勧めします。
ほとんどの医師は、あなたの痛みの原因を突き止め、正しい診断を下せるように質問をします。次の質問にどのように答えるかを考えてください。
- 生理を始めたのは何歳ですか？
- あなたの月経は毎月来ますか？
- 何日間出血しますか？
- あなたの最後の期間はいつでしたか？
- 最初の生理が始まってからどのくらい経ちますか？
- 生理の始まりに関連していつ痛みが始まりますか？
- 痛みはどこにありますか？
- 腰や太ももに移動しますか？
- 生理痛で学校を休んだり仕事を休んだりしませんか？
- あなたはもうセックスを始めましたか？はいの場合、セックスは苦痛ですか？
- 避妊薬を使用していますか？
- あなたの期間中に下痢や吐き気のような他の不快な症状はありますか？
- あなたの母親またはあなたの家族の他の女性は苦痛または問題のある期間を過ごしましたか？
- 痛みが良くなるとしたらどうでしょうか？
多分これらの質問へのあなたの答えを書き留めて、あなたの医者の診察に持って行くことを検討することさえ考えます。準備をして医師と協力することで、正しい診断を下し、気分が良くなるのを助けます。
診断
人気のある信念に反して、骨盤検査はそれほど悪くはありません。ただし、医師に提供した情報によっては、原発性月経困難症の診断を行うために医師が骨盤検査を受ける必要がない場合もあります。
実際、10代で性的活動をしたことがなく、症状が原発性月経困難症の典型である場合、骨盤検査が必要になることはほとんどありません。
あなたがセックスを始めているなら、あなたの医者はおそらく骨盤検査を実行したいと思うでしょう。クラミジアや淋病などのSTIによって引き起こされる骨盤感染症が痛みを伴う期間を悪化させることを確認することが重要です。
数か月の治療で痛みが治まらない場合、または質問に対する回答が根本的な問題を示唆している場合は、まだセックスを開始していない場合でも、医師が骨盤検査を提案する可能性があります。
原発性月経困難症の診断には、追加の検査や骨盤造影は必要ありません。しかし、あなたの医者があなたの痛みを伴う期間はあなたが二次性月経困難症を持っていることを意味する根本的な骨盤の状態が原因であるかもしれないと考えているなら、あなたの医者はおそらく追加の検査を勧めます。
処理
治療の選択肢について考えるとき、子宮内膜で生成されるプロスタグランジンと呼ばれる天然の化学物質が原発性月経困難症の症状の原因であることを覚えておくことが重要です。
医学的管理の目標は、子宮内膜のプロスタグランジンの産生を減少させることです。これを行う薬には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）とホルモン避妊薬の2種類があります。
NSAIDにはいくつかの種類があります。ほとんどの医師は、市販されているイブプロフェンから始めることを勧めています。イブプロフェンの通常の有効量は600 mgであり、あなたは6-8時間ごとにその用量を取ることができます。プロスタグランジンをブロックするために、別のまたはより強力なNSAIDを使用する必要がある場合があります。しかし、NSAIDを使用するときは、胃炎や胃潰瘍につながる可能性がある胃の内壁に損傷を与える可能性があるため、注意が必要です。空腹時にNSAIDを服用しないでください。
ホルモン避妊薬のすべてのオプションは、子宮の内壁を薄くし、そうすることでプロスタグランジン産生を減少させます。一般に、ホルモン避妊薬の1つを使用することは、痛みを伴う期間を治療するための非常に効果的な方法です。
薬物療法に加えて、月経痛の軽減に役立つライフスタイルの変更がいくつかあります。
定期的に適切な有酸素運動を行うと、痛みを伴う期間が短縮されることが示されています。
役立つことが示されているいくつかの食事療法の変更もあります。サーモン、クルミ、アボカドなど、オメガ3脂肪酸が豊富な食品をもっと食べてみてください。また、ビタミンBが豊富な食品は、月経痛を軽減するのに役立つことが示されています。バランスの取れた食事を摂ると、十分なビタミンBを摂取できる可能性があります。しかし、多くの場合、10代の若者には最適な食事がないため、ビタミンB複合サプリメントを摂取すると効果的です。
ベリーウェルからの一言
苦痛の時期に落ち着く必要はありません。医師とあなたの月経について話し合って恥ずかしがらないでください。シンプルなライフスタイルの変更を行い、適切な薬を試すことにより、原発性月経困難症の診断で非常にうまく生きることができます。