股関節置換術の合併症

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著者: John Pratt
作成日: 11 1月 2021
更新日: 1 11月 2024
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【前編】THA(人工股関節置換術)の合併症の看護について【整形外科ナース】
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股関節置換術は、重度の股関節炎を治療するための安全で効果的な手段ですが、手術を受けたすべての人が完璧な結果を得られるわけではありません。失敗は実際に発生し、多くの場合、問題を修正したり、根本的な状態を治療したりするために修正手術が必要です。現在の調査によると、米国の故障率は年間約1%と非常に低い数値で推移しています。

多くの要因が股関節置換術の失敗と密接に関連しています。

  • 肥満
  • 関節リウマチ、糖尿病、肝疾患、心臓病、HIV、および癌を含む複数の共存する病状
  • 非セメント性補綴物

年齢が低い(65歳から74歳の意味)とは、単にその人がはるかに長い間補綴物を使用したために、リスクが増加することもわかっています。

良いニュースは、大多数の人々が人工股関節置換術を受けた後、大幅な痛みの緩和と可動性の改善を感じることです。ですから、医師と話し合って、手術前に特定のリスクを特定してください。そうすることで、減量、運動、禁煙などの変更可能なリスク要因のいくつかに対処できる場合があります。


脚の長さが異なります

股関節置換手術後、一部の人は脚の長さが変わったと感じるかもしれません。周囲の骨の劣化により、外科医は追加の骨物質を除去して置換関節とのよりしっかりしたフィット感を得ることができるため、これは時々回避できます。

脚の長さが等しくない場合、人々は痛みや筋肉疲労の増加を経験する可能性があります。差が数センチを超えると、神経が引き伸ばされてしびれや射撃の痛みが生じることがあります。

股関節置換後の脚の長さの不一致

関節脱臼


股関節置換の脱臼は、ボールがソケットから外れるときに発生します。これらのほとんどは、股関節が内部で過度に伸展している(内側に引っ張られている)転倒または外傷の結果として発生します。

幸いなことに、股関節補綴物で使用されるデザインと素材が改良され続けているため、この合併症は近年あまり一般的ではなくなりました。さらに、多くの外科医は、関節を一緒に保持する靭帯構造を維持するために、前股関節置換術(股関節の正面からアプローチ)の使用を提唱しています。

股関節置換の脱臼

関節感染症

人工股関節の感染は深刻な問題です。手術中の感染を避けるために最善の努力が払われていますが、偶発的な細菌への暴露( 黄色ブドウ球菌)が発生することがあります。


この種の感染症は積極的に治療する必要があります。感染が置換された股関節を含む場合、ほとんどの場合、修正手術が必要です。

積極的な治療を行った場合でも、感染した股関節置換術を完全に根絶するために、複数回の手術と長期の抗生物質療法が必要になることがよくあります。

血栓の形成

大規模な手術の後、血栓(血栓)が脚の大静脈に発生することがあり、肺塞栓症として知られる深刻な病状につながる可能性があります。血栓が肺の動脈の閉塞を引き起こすと、塞栓症が発生します。

これが起こらないようにするために、医師は通常、血小板が過剰にくっつくのを防ぐために抗凝固薬を処方します。さらに、圧迫靴下や圧迫ブーツなどの機械的器具は、血液が脚にたまるのを防ぎます。ウォーキングは、血栓の発生(血栓症)を防ぐ優れた手段でもあります。

手術中および手術後の血栓の治療方法