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プロプラノロールは、特定の種類の片頭痛を予防するために頻繁に処方されるベータ遮断薬です。 InderalおよびInnoPranのブランド名で販売されており、ジェネリック製品としても販売されているこの薬は、経口片頭痛予防薬（OMPM）と呼ばれる幅広い薬に分類されることがよくあります。OMPMは、もともと他の状態を治療するために作成された薬剤ですが、後に片頭痛の予防に役立つことがわかりました。ほとんどのそのような薬と同様に、プロプラノロールには潜在的に耐え難い副作用があります。とはいえ、アメリカ神経科学アカデミーはプロプラノロールを片頭痛予防のための「レベルA」の薬と評価しているため、非常に効果的であることが判明しています。
そのため、あなたとあなたの医師が片頭痛発作を予防しようとする計画を立てているなら、プロプラノロールは考慮すべき選択肢かもしれません。投薬の仕組み、服用方法、潜在的な副作用などに関するこの概要は、情報に基づいた決定を行うのに役立ちます。
片頭痛を予防するための薬プロプラノロールのしくみ
ベータブロッカーとして、プロプラノロールは主に高血圧や心拍数の不規則などの心臓病に使用されます。また、特定の種類の副腎腫瘍（腎臓の上の小さな腺）の治療にも処方されています。薬物が片頭痛の予防にどのように役立つかはまだよく知られていません。プロパノロールは脳内の血管を安定させ、血管の拡張を妨げると考えられています。さらに、この薬は脳の興奮性を低下させるだけでなく、患者の不安を改善し、片頭痛の頻度を減らすのに役立ちます。
血流に放出されると、アドレナリンは脳を取り巻く血管に結合し、血管を収縮させます。プロプラノロールと他のベータ遮断薬はこの効果を逆転させ、血管をリラックスさせ、脳への血流を自由にします。
投薬
それは即時放出錠剤または徐放性カプセルとして入手可能です。即時放出錠剤は空腹時に服用する必要がありますが、徐放性カプセルは食事の有無にかかわらず服用できます（ただし、一貫して服用する必要があります）。
プロプラノロールの使用を調査する研究では、さまざまな用量が調査されています。たとえば、1つの研究では、参加者は1日あたり80 mgを摂取しました。しかし、他の報告では、40 mgから1日160 mgまでの用量が推奨されています。
片頭痛を予防するために、医師は通常、プロプラノロール20ミリグラム（mg）を1日3〜4回服用し始めます。その後、必要に応じて投与量を徐々に増やし、1日あたりの治療投与量を160 mgから240 mgにすることができます。 4週間から6週間以内に、片頭痛の数が少なくとも半分減少し、片頭痛発作の強度と期間も減少します。
結論として、片頭痛予防薬としてプロプラノロールが機能しないかどうかを判断するには、少なくとも3か月は時間がかかります。片頭痛に苦しむ人々はしばしば（そして当然のことながら）この長い待機期間に不満を感じるようになるため、これは確かにマイナス面です。
副作用
他の薬と同様に、プロプラノロールを開始する前に、潜在的な副作用について医師と話し合うことが重要です。以下は、プロプラノロールで見られるより一般的な副作用のいくつかですが、ほとんどの場合、忍容性の高い薬剤です：
- 倦怠感
- めまい
- 便秘
- 睡眠障害
- 胃のけいれん
相互作用
一部の物質はプロプラノロールを妨げる可能性があるため、あなたが服用しているすべての薬（処方薬と市販薬の両方）、サプリメント、ハーブ、およびビタミンについて医師に伝えることが重要です。
たとえば、プロプラノロールは、一般的な片頭痛治療薬であるZomig（ゾルミトリプタン）とMaxalt（リザトリプタン）のレベルを大幅に（最大70％）増加させます。それで、あなたが片頭痛予防のためにプロプラノロールを服用していて、間欠性片頭痛発作のためにマクサルトを服用しているなら、あなたは医者の指導の下でマクサルトのあなたの線量を下げるべきです。
禁忌
プロプラノロールは妊娠カテゴリーCの薬なので、赤ちゃんへの潜在的な利益が潜在的なリスクを上回る場合にのみ服用してください。さらに、プロプラノロールは母乳に放出されるため、授乳中の場合は必ず医師に伝えてください。
特定の健康状態を持つ人々がプロプラノロールを服用することは安全ではありません。これらの条件の一部は次のとおりです。
- 心原性ショック（重度の心不全）
- 2度または3度の心臓ブロック
- プロプラノロールに対するアレルギー
警告
プロプラノロールを服用している場合は、医師の処方に従って服用することが不可欠です。プロプラノロールを突然停止すると、胸痛（狭心症と呼ばれる）が悪化し、場合によっては心臓発作を起こすことがあります。これらの深刻な事態を避けるために、医師の指導のもと、少なくとも数週間にわたってプロプラノロールの投与量をゆっくりと減らすことが重要です。
さらに、プロプラノロールは、特にインスリン依存型糖尿病の人において、甲状腺機能亢進症（甲状腺中毒症と呼ばれる）や低血糖の兆候を隠すこともあります。
糖尿病と甲状腺疾患のある人に加えて、ベースラインの低い心拍数または血圧、喘息、うつ病、または末梢血管疾患のある人では、プロプラノロールを使用できない場合があります（またはより厳密に監視する必要がある場合があります）。
忍容性が高く、一般的に安全な薬物と考えられていますが、プロプラノロールの服用に関連する他の重大な警告があります。必ずこれらの詳細を医師に確認して、適切な薬物であることを確認してください。
ベリーウェルからの一言
プロプラノロールは、ほとんどの人の片頭痛予防の旅にとって妥当な出発点です。ただし、プロプラノロールは一部の人にしか効果がないことに注意してください。魔法の治療法ではないため、試行錯誤のプロセスが必要であり、面倒な場合があります。幸い、他のベータ遮断薬を含む他の片頭痛予防薬の選択肢があります。抗てんかん薬トパマックス（トピラメート）、ボトックス（ボツリヌス毒素A型）、Aimovig（エレヌマブ）と呼ばれる注射薬などのベータ遮断療法。