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クリスチャンポールパブロビッチ博士
前立腺がんは男性で最も一般的ながんの種類の1つであることをご存知かもしれません。良いニュースは、たとえ癌が後の段階で発見されたとしても、多くの治療と管理の選択肢があるということです。
あなたが知らないかもしれないこと：それが前立腺癌のスクリーニングになると、いくつかのオプションがあります。複数の要因を検討した後、医師は前立腺特異抗原（PSA）検査、および/または現在利用可能な新しいスクリーニング検査の1つを推奨する場合があります。
ジョンズホプキンスの泌尿器科医クリスチャンパブロビッチ、メリーランド州は、あなたが知っておくべきことを説明します。
PSAテスト：現在の前立腺スクリーニング基準
前立腺がんのスクリーニングを受ける時期を推奨する前に、医師は次のような多くの要因を検討します。
- 年齢
- 家族歴、特にあなたの家族のいずれかが前立腺がんにかかったことがあるかどうか
- アフリカ系アメリカ人の男性は前立腺がんを発症するリスクが高いため、人種
あなたの医者があなたがスクリーニングを受けるべきであると決定するならば、彼または彼女はおそらくPSAテストを勧めます。 30年以上の間、PSA検査は前立腺癌スクリーニングのゴールドスタンダードでした。この簡単な血液検査は、血液中の前立腺特異抗原の量を測定します。
新しい前立腺がんの血液検査
PSAスコアに異常がある場合は、医師が前立腺がんのリスクをより正確に把握できる別の新しい検査を勧める場合があります。前立腺健康指数（PHI）は、より正確な血液検査であり、前立腺がんのリスクを測定する検査の1つです。 PSAスコアが4〜10の男性に対してFDAによって承認されています。
PHIテストの利点は何ですか？
- 不要な生検が少ない： PSAスコアが上昇している男性の中には、侵襲的な生検を受けることに自信がない人もいます。このツールを使用すると、リスクが生検を正当化するのに十分高いかどうかをより適切に判断できます。
- より正確な： この検査は、前立腺がんの検出に優れています。また、より攻撃的なタイプの癌があるかどうかを検出することもできます。この情報は、医師をより的を絞った治療計画に導くことができます。
PHIテストのスコアが低い場合、医師は、レベルが十分に上昇して懸念を引き起こすかどうかを確認するために、時間をかけて監視することを推奨する場合があります。
前立腺がんの尿検査
この検査は、尿中のPCA3遺伝子を検出し、医師が前立腺がんのリスクをより適切に評価するのにも役立ちます。
PCA3は前立腺特異的な非コードRNAです。それはあなたの前立腺にのみある遺伝子です。遺伝子が「過剰発現」している場合（つまり、遺伝子のコピーが多すぎる場合）、前立腺がんになる可能性が高くなります。
PSAやPHIのテストと同様に、これも決定的なものではありません。しかし、データによれば、癌が存在する場合、PCA3は80％の確率で陽性になります。この検査は、生検が必要かどうかを医師が判断するのにも役立ちます。
これらの新しいテストは両方とも、PSAテストよりも正確です。あなたの医者はあなたのケースの詳細に基づいて、1つまたは複数を推薦するかもしれません。
前立腺生検の変更
前立腺がんの診断を明確に確認するには、生検を行う必要があります。生検では、医師が前立腺から組織サンプルを採取します。ここでも進歩により精度が向上しているため、誤診のリスクが少なくなっています。
前立腺生検では、医師は伝統的に、ランダムなサンプルで、前立腺に沿って8〜12本の針生検を行います。これは、前立腺がんの良い写真ですが、完璧ではありません。
画像診断の改善により、医師は生検の前にMRI画像技術を使用して、癌の疑いのある前立腺の領域を探すことができるようになりました。新たに利用可能な技術は、MRI画像をリアルタイムの超音波と融合させて、前立腺針生検を特定の関心のある領域に導くのに役立ちます。