前立腺動脈塞栓術

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著者: Clyde Lopez
作成日: 24 Aug. 2021
更新日: 14 11月 2024
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前立腺動脈塞栓術とは何ですか?

前立腺動脈塞栓術(PAE)は、良性前立腺肥大症(BPH)によって引き起こされる下部尿路症状の改善に役立つ低侵襲治療です。 BPHは前立腺の非癌性肥大であり、男性に見られる最も一般的な良性腫瘍です。

PAEの手順は、X線やその他の高度な画像を使用して体内を観察し、手術なしで状態を治療する医師であるインターベンショナルラジオロジスト(IR)によって実行されます。

なぜ前立腺動脈塞栓術があるのですか?

前立腺が大きくなると、尿道が収縮または部分的に閉塞し、次のような下部尿路症状を引き起こす可能性があります。

  • 尿失禁。これは、漏れから膀胱制御の完全な喪失までさまざまです。
  • 刺激性排尿症状
  • 頻尿、尿意切迫感、排尿時の痛みの増加

一部の患者にとって、これらの症状は彼らの生活の質を妨げる。

前立腺動脈塞栓術が自分に適しているかどうかはどうすればわかりますか?

PAEの手順は、従来の手術に不適格または興味がない候補者を対象としています。インターベンショナルラジオロジストによる検査で、あなたがPAEの候補者であるかどうかを判断できます。この予約時に、BPHの尿の症状がどのくらいの頻度で発生するか、それらがどの程度重症であるか、そしてそれらがあなたの生活の質にどの程度影響するかを尋ねられることがあります。


手順前の精密検査には、次のものが含まれます。

  • 尿検査(尿検査)
  • 前立腺の大きさを評価するのに役立つ直腸指診。
  • 場合によっては、前立腺癌を除外するために前立腺特異抗原(PSA)検査が行われます。
  • 前立腺のMRIまたは超音波。

前立腺動脈塞栓術中に何が起こりますか?

  • PAEは、イン​​ターベンショナルラジオロジスト(IR)によって実行されます。インターベンショナルラジオロジストは、X線やその他の画像技術を使用して体内を観察し、手術なしで状態を治療する医師です。
  • フォーリーカテーテル(先端がバルーンで所定の位置に保持された細い中空のチューブ)を尿道に挿入し、膀胱に配置して、周囲の解剖学的構造の基準点を提供することができます。
  • PAEは、イン​​ターベンショナルラジオロジストが手首または鼠径部の動脈に挿入した小さなカテーテルを介して行われます。次に、インターベンショナルラジオロジストがカテーテルを前立腺に血液を供給する血管に導きます。
  • 動脈造影(染料が血管に注入されるX線)は、前立腺に栄養を与える血管をマッピングするために行われます。
  • 小さな丸いミクロスフェア(粒子)がカテーテルを介して血管に注入され、前立腺に血液の供給を減らします。
  • インターベンショナルラジオロジストは、前立腺の反対側を治療するためにカテーテルを動かし、上記の手順を繰り返します。
  • この手順に続いて、前立腺は収縮し始め、通常は手順から数日以内に症状を緩和および改善します。

前立腺動脈塞栓術のリスクは何ですか?

PAEは、知識が豊富で訓練を受けたインターベンショナルラジオロジストのみが実施する必要があります。患者は、吐き気、嘔吐、発熱、骨盤痛、または痛みを伴うまたは頻尿を含む可能性がある、処置後数日間「PAE後症候群」を経験する可能性があります。


その他のリスクには、切開部位の血腫が含まれます。尿、精液、または便中の血液;膀胱痙縮;または穿刺部位または前立腺の感染症。

次のステップ

インターベンショナルラジオロジストへの訪問を最大限に活用するためのヒントを次に示します。

  • 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
  • あなたが質問をするのを手伝って、あなたのプロバイダーがあなたに言うことを覚えておくためにあなたと誰かを連れてきてください。
  • 訪問時に、治療または検査の名前、およびプロバイダーから提供された新しい指示を書き留めます。
  • フォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
  • 質問がある場合にプロバイダーに連絡する方法を知ってください。