コンテンツ
妊娠は、幸福、期待、そして計画の時期であると考えられています。しかし、乾癬を患う女性とそのパートナーと一緒に暮らす女性には、乾癬をあなたの子供に回すか、フレアを予測するか、治療計画を立てるか、妊娠前と妊娠中の治療の安全性について心配するか、授乳できるかなどの追加の心配があります。あなたの新しい赤ちゃん。ここでは、遺伝的リスク、妊娠の計画、妊娠の管理、出産、および乾癬と一緒に暮らしている赤ちゃんの出産後の生活について知っておくべきことを示します。
遺伝的リスクを理解する
研究者は乾癬は遺伝的状態であると信じていますが、乾癬が世代から世代へと伝わる原因を完全には理解していません。乾癬の遺伝パターンには、複数の遺伝子または遺伝子の組み合わせが含まれる場合があります。
2012年のレポート 自然遺伝学 は、乾癬のある人のDNAと乾癬のない人のDNAを比較するいくつかのゲノム（遺伝的）関連研究を拡張して、病気に関連する遺伝的変異を特定しました。これらの遺伝子のすべてが乾癬のリスクと発生の原因となるわけではありませんが、乾癬関連遺伝子を通過するリスクについては理解できます。
乾癬にかかっているほとんどの人は乾癬にかかっている親戚がいると報告しています。乾癬のある親がいると、その人が状態を発症するリスクが高くなります。病気にかかった親は、病気が子供に伝わる可能性が10％あり、2人の親がその状態にある場合、病気が子供に伝わる可能性は50％です。
乾癬に関与する遺伝子に関する最も強力な証拠は、双生児の研究から得られます。 2013年に報告された双子と乾癬の研究に関する2013年のレビュー Journal of Investigative Dermatology は、一卵性双生児のリスクが最大75％であるのに対し、一卵性双生児では約30％のリスクがあることを示しています。ただし、危険因子は同一の遺伝子を持つことだけではありません。また、環境要因や遊びのきっかけもある。結局のところ、研究者たちは乾癬は遺伝子と外力の組み合わせによって引き起こされると長い間信じてきました。
同じレビューで報告された別の双生児研究は、双生児が乾癬に罹患している場合、「発症年齢、疾患分布、重症度、および臨床経過が類似している」傾向があることを示しています。レポートはさらに、特定の人種との強い遺伝的関連性を指摘しています、これは、家族が共有する他のリスク要因、つまり同じ環境の側面への暴露を含む、全体像の小さな部分ですが。
乾癬を発症するには、遺伝的リスクだけでは不十分です。感染、特定の薬物の使用、他の健康状態の存在、喫煙、ストレスを必要とするその他の環境要因は、その状態を引き起こすために必要です。つまり、特定の遺伝子を子供に渡しても、子供が乾癬を発症するわけではありません。
家族歴と乾癬性疾患のリスク妊娠の計画
乾癬が妊娠に影響を与えることを示す証拠はありません。ただし、有害事象が発生する可能性があります。によって報告された1つの研究 アメリカ皮膚科学会誌 重度の乾癬の女性は、症状のない女性よりも低出生体重児が生まれる可能性が高いことがわかりました。研究著者らは、軽度の乾癬の女性はこれと同じリスクを持っていなかったと指摘しています。赤ちゃんへのリスクを減らすには、妊娠前に乾癬をコントロールできるようにして、妊娠中にフレアアップや強力な薬を服用しないようにする必要があります。
乾癬を治療している医師に、妊娠を検討していることを伝えた場合、乾癬の治療を避けるか、最も安全なものだけを使用するように勧めることがあります。乾癬の薬にはそれぞれ安全上の懸念がありますが、一般的に、特定の局所療法は、妊娠しようとしている、妊娠している、または授乳中の女性が安全に使用できる傾向があります。あなたの医者はあなたが使用するのに最も安全な治療法を決定するのに最適な立場にあります。
計画された妊娠は、あなたとあなたの医師が妊娠前と妊娠中に最小限の治療を計画するのに役立ちます。あなたとあなたの医者はあなたが妊娠する前に治療計画を練ることができます。男性も乾癬の治療を制限する必要があります。一般的に、流産や先天性欠損症のリスクを高めることが知られているメトトレキサートなど、あらゆる種類の全身（全身）治療を中止することができます。実際、妊娠を試みる前にメトトレキサートを中止する必要があります。
一番下の行は、あなたが口から薬を服用している場合、それを考えようとしている間、この薬を避けることは良い考えであるということです。メトトレキサート、生物学的製剤、またはその他の経口薬を使用して妊娠した場合は、すぐに医師に知らせてください。
妊娠中の
ホルモンと免疫の変化が乾癬の症状を誘発または軽減することがあります。ほとんどの研究は、妊娠中の女性の大多数が乾癬の症状を改善する傾向があるか、まったく変化しないことを示唆しています。もちろん、これは人によって異なります。
妊娠の膿疱性乾癬
妊娠中、個人または家族の乾癬の病歴を持つ女性は、膿疱性乾癬の乾癬（PPP）のリスクが高くなります。まれではありますが、家族歴や個人歴のない女性もこの状態を発症する可能性があります。 PPPを発症した女性は、妊娠後期に発症します。
PPPは、母親と赤ちゃんの両方にとって生命にかかわる状態であり、無視することはできません。この状態の女性には、膿疱を伴う炎症を起こした皮膚の領域があります。膿疱は、膿と呼ばれる黄色がかった液体で満たされたにきびのような隆起です。影響を受ける皮膚の領域は、通常、乳房や脇の下、鼠径部など、皮膚がたわむ場所のどこにでもあります。膿疱は通常、顔、手、足の裏に影響を与えません。膿疱も結合して大きなプラークを形成します。
PPPの追加の症状は、疲労、発熱、下痢、およびせん妄（重度の突然の混乱）です。 PPPの症状を経験した女性は、母親と赤ちゃんの両方に危険を及ぼす可能性があるため、すぐに治療を受けてください。幸い、PPPは治療可能です。
妊娠の膿疱性乾癬の種類その他の懸念
乾癬は、女性の妊娠に影響するかどうかに関係なく、他の自己免疫疾患や炎症性疾患、うつ病と併発することで知られています。糖尿病、高血圧、およびその他の代謝状態が存在し、妊娠中に有害事象が発生する可能性があります。全体として、乾癬それ自体が有害な転帰のリスクを高めることを示唆する決定的な証拠はありません。
治療の安全性
乾癬の定期的な治療の中には、妊娠中に服用するのに適していないものもあります。治療法の選択肢は、乾癬の種類、乾癬の重症度、個人の好み、および医師の推奨事項によって異なります。医師と協力して、妊娠中の乾癬を管理するための適切な治療計画を決定してください。
クリームや軟膏を含む多くの局所塗布は、特に体の小さな領域で使用される場合、妊娠中の女性が安全に使用できる可能性があります。 2016年のレポートによると JAMA皮膚科コルチコステロイドの局所使用はどのような強さであっても、「分娩様式、先天性欠損症、早産、胎児死亡、アプガースコアの低さ」では何の役割も果たしません。それらは、乱用が低出生体重の一因となる可能性があることを指摘しました。
2015年に報告された別の研究 システミックレビューのコクランデータベース 軽度から中程度の強さの局所ステロイドが妊娠に悪影響を与える可能性は低いと結論付けられました。しかし、国立乾癬財団は妊娠中に使用するためのステロイドクリームのタイプを推奨せず、ワセリンやミネラルなどの市販の外用薬のみを推奨しています妊娠中に使用するためのオイル。
生物学的製剤の使用に関する研究の多くは新しいものであり、妊娠前および妊娠中に使用するのに最も安全な生物学的製剤は不明です。 2018年に報告された1つの研究 リウマチ性疾患の記録 妊娠中の生物学的製剤による治療は早産や低出生体重のリスクを増加させないことを示唆しています。似たような所見を持つ研究はほとんどないため、研究者は単に生物学的製剤が安全な選択肢であると示唆しています。最終的に、生物学的治療を継続するかどうかの決定は、妊娠を試みる前に、あなたとあなたのパートナーが医師と話し合う必要があります。
光線療法とも呼ばれるいくつかの種類の光線療法は、妊娠中に使用しても安全です。光療法は、日光または特定の波長の光への曝露で構成されます。
紫外線を使用するあらゆる種類の光線療法は、妊娠中の使用には適していません。
配達後
乾癬の女性の場合、健康な出産が可能です。労働は、乾癬の発赤の可能性を高めます。帝王切開分娩は皮膚の外傷であり、ホルモンの変化と同様に、深刻なフレアを引き起こす可能性があります。 2015年の1つのレポート 乾癬：標的と治療 出産後のフレアに関する以前の研究で、出産後乾癬のフレアが出産後4か月以内に患者の87.7％で観察されたことが報告されています。
伝染性ではないため、乾癬による母乳育児は非常に可能です。ただし、母乳を摂取する人もいるので、授乳中に安全な薬について医師に確認する必要があります。研究者たちは、授乳中の乳児に対する乾癬治療の効果を研究していません。授乳中に治療が必要だと医師が判断した場合は、赤ちゃんに授乳する別の方法について話し合う必要があります。場合によっては、赤ちゃんの母乳育児が終了するまで薬をスケジュールすることができます。
ほとんどの薬用でない局所治療は、赤ちゃんの授乳中に使用できます。どの医師が最も安全かについては、医師に確認する必要があります。
赤ちゃんに授乳する前に、乳首に局所薬を塗ったり、乳房を洗ったりしないでください。
Academy of Dermatologyによると、授乳中に使用しても安全な2種類の光線療法-ナローバンドUVBとブロードバンドUVB-があります。光線療法が母乳を通して赤ちゃんに害を及ぼす可能性があることを示唆する臨床的証拠はありません。
光線療法の概要ベリーウェルからの一言
乾癬は、妊娠、健康な妊娠、健康な赤ちゃんの出産を妨げるものではありません。妊娠によって、かゆみを伴う鱗状の皮膚の斑が9か月間回復することもあります。乾癬が治まらなくても、妊娠中にも安全な治療を行うことができます。
そして、あなたの意志の赤ちゃんが後に乾癬になるかもしれないことを心配しないでください。赤ちゃんがあなたの病歴について生まれた後、あなたの子供が乾癬の徴候と症状がないか早い段階でチェックできるように、定期的なウェルネス訪問を把握した後、あなたの子供の小児科医に相談してください。
もちろん、何も確実ではなく、遺伝学に関する情報はリスク統計に基づいています。危険因子のある人が乾癬を発症し続けると、遺伝学に加えて環境の誘因に帰着します。乾癬などの自己免疫疾患を抱える多くの女性は、健康な赤ちゃんで育ち、乾癬や他の自己免疫疾患を発症することはありません。
子供の乾癬とあなたの子供が気分を良くするのを助ける方法- 共有
- フリップ
- Eメール
- テキスト