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乾癬は主にその外観に基づいて診断される皮膚の状態です。プラークは、前腕、すね、頭皮に最も一般的に現れる銀白色の鱗で覆われた乾燥した赤い皮膚パッチとして特徴付けることができます。ただし、乾癬は他の状態を模倣する可能性があるため、乾癬の症例の写真を表示すると役立ちます。肌の問題を比較してください。もちろん、そうすることは、乾癬を公式に除外したり、そのような診断を確認したりするのに役立ちませんが、少なくともそれが示す方法の感覚を与えることができます。乾癬には実際にはいくつかの異なるタイプがあり、次の写真は最も一般的なものの2つであるプラーク乾癬と滴状乾癬を示しています。他の形態には、皮膚のひだに発生する逆乾癬、および膿で満たされた病変で現れる膿疱性乾癬が含まれます。
乾癬は、世界の人口の約3％、米国の人口の2.2％以上に影響を与える炎症性自己免疫疾患です、2018年のレビューによると 皮膚科の研究と実践.
尋常性乾癬
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プラーク乾癬は、この疾患の最も一般的な形態であり、全症例の80％から85％を占めます。この名前は、病気を定義する古典的な皮膚病変を示しています。
境界が明確に定義された形状の円形から楕円形に、プラークは最もよく伸筋表面に現れます。これらは、ジョイントの外側のスキンの領域です（スキンの折り目があるジョイントの内側の屈筋表面とは対照的です）。例としては、肘の前腕の後部（写真）と膝の前部があります。
プラーク乾癬は、頭皮、首、耳、および腰椎に隣接する臀部のすぐ上にも発生します。
プラークは、直径が0.5センチ（0.2インチ）を超える傾向があり、非常に厚いスケールを持っています。局所治療は、局所的な炎症を和らげ、穏やかに鱗を緩めることにより、歯垢を取り除くのに役立ちます。
プラーク乾癬の症状肘のプラーク乾癬
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この写真は、放置しておくとプラークがどのように厚くなるかを示しています。適切な治療の欠如を超えて、尋常性乾癬は、任意の数の一般的および非一般的なトリガーによって引き起こされます。これらには、ストレス、感染症、肥満、アルコール、喫煙、皮膚の外傷、薬、極端な湿度、寒さ/乾燥した天候が含まれます。
これらの薬物とストレスの多くは、特にフレアを悪化させ、症状を悪化させ、制御をより困難にします。
この重症の場合、医師は過活動の免疫反応を和らげる免疫抑制薬を勧めるでしょう。これらには、メトトレキサートやシクロスポリンなどの疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）、またはHumira（アダリムマブ）やEnbrel（エタネルセプト）などの新しい生物製剤が含まれます。
プラーク乾癬の治療方法臀裂のプラーク乾癬
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臀裂（臀部の間の皮膚のしわ）は、尋常性乾癬の一般的な部位です。この写真は、明確に定義された境界線と斑点のあるスケールで特徴的なプラークを示しています。
鱗屑は、プラーク乾癬と逆乾癬を区別する手がかりの1つであり、臀部のしわにも発生することがあります。ただし、逆乾癬では、病変は目に見えるスケールがほとんどなく滑らかになる傾向があります。
逆乾癬は、皮膚のひだが多く、脂肪（脂肪蓄積）組織の量が多い肥満の人によく見られます。
臀部の関与の問題は、座るという行為そのものが炎症を起こした皮膚を刺激し、状態を悪化させる可能性があることです。
身体部分による乾癬の治療複数の乾癬プラーク
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この写真では、肘と腕に尋常性乾癬が見られます。スケーリングはほとんどありませんが、影響を受ける皮膚は厚く、赤く、炎症を起こしています。一見すると、複数の病変を他のいくつもの皮膚の状態と間違えるのは簡単です。
乾癬を確実に診断できる血液検査や画像検査がないため、誤診が発生することがあります。
乾癬の診断は、主に病変の外観、病歴のレビュー（乾癬の家族歴を含む）、および他のすべての原因の除外（鑑別診断と呼ばれます）に基づいています。
乾癬に似ていると思われる病気や症状には、以下のものがあります。
- Tinea curis（ジョックイッチ）
- 足白癬（水虫）
- 頭部白癬
- 脂漏性皮膚炎
- 湿疹
- Pityriasis rosea
- 白癬
- 紅斑
- 扁平苔癬
- ループス
- 扁平上皮癌
トランクのプラーク乾癬
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乾いたプラークが衣服がきつい領域にあり、皮膚に摩擦を引き起こすことは珍しくありません。この写真は、ベルトからの圧力が腰の周りに乾癬の輪を生じさせる可能性がある1つの例です。
ケブナー反応として知られているこの現象は、乾癬や、発疹や病変が外傷の線に沿って発生する他の疾患に関連しています。
乾癬では、切り傷、すり傷、日焼け、発疹、または激しい引っかき傷の結果としてフレアが発生することがあります。入れ墨や外科的瘢痕を含む古い瘢痕組織で乾癬が発症することさえあり得ます。
この写真では、プラークが治り始めています。これが完了すると、皮膚は多くの場合、周囲の皮膚よりも明るくまたは暗くなります。ほとんどの場合、変色は時間とともに正常化します。
滴状乾癬
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国家乾癬財団（NPF）によると、滴状乾癬は2番目に一般的な乾癬で、症例数の約10％です。
名前はラテン語に由来します ガッタ、つまり液滴です。これは、主に体幹に発生するが、腕、脚、頭皮にも発生する小さな涙滴型の病変を特徴とします。
滴状乾癬は、しばしば細菌またはウイルス感染によって引き起こされます。これは、連鎖球菌性咽頭炎などの連鎖球菌感染症や水痘やはしかなどのウイルス感染症に特に当てはまります。
これらの疾患は小児期により一般的であるため、子供は成人よりもこのタイプの乾癬に罹患する傾向があります。 30歳未満の成人も脆弱です。
乾癬の6つの一般的なトリガー穏やかな滴状乾癬
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この写真は、穏やかな形の滴状乾癬を示しています。多くの場合、症状の発症は急速で、体幹と四肢に求心性パターン（外側から内側に移動）で複数の病変が発生します。かゆみは一般的です。
感染症に加えて、特定の薬はフレアを引き起こす可能性があります。通常の容疑者には、ベータ遮断薬、抗マラリア薬（プラケニルなど）、および非ステロイド性抗炎症薬（特にナプロキセン）があります。
乾癬を引き起こす可能性のある9つの薬重度の滴状乾癬
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この写真は、滴状乾癬の重症例を示しています。これは見た目と同じくらい苦痛ですが、アウトブレイクは通常自己制限的であり、数週間または数か月後には治療なしで自然に解決します。一部の人々は別のエピソードを決して経験しないかもしれません。他の人は、成人後期に続く慢性プラーク乾癬を発症する可能性があります。
滴状乾癬を明確に診断する検査はないため、このような重症の場合は通常、他の原因（皮膚のT細胞がんや梅毒など）を除外し、トリガーの可能性（最も一般的には連鎖球菌性咽頭炎または慢性）をチェックする一連の検査が必要になります扁桃腺炎）。
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