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心理的治療は、線維筋痛症の症状を管理するのに役立ちますが、症状には生理学的な原因がありますか？研究によると、特にジャーナルで発表された2017年の研究によると 痛み、 できる。これは、私たちの脳についてのいくつかの現実、彼らの変化する能力、そして私たち自身の脳の働きに前向きな変化を起こす私たち自身の能力のおかげです。
事実と論争
このトピックについての議論は議論の余地があります。それは理解できます。特に、線維筋痛症が「単なる」うつ病または他の何らかの心理的問題であるという一般市民および医学界での誤解が長引いているためです。
ただし、理解すべき重要なことは、これらの治療法は心理的な問題に焦点を当てているものの、線維筋痛症が心理的であるという意味ではありません。覚えておくべきいくつかの事実を以下に示します。
- 線維筋痛症は神経疾患であり、いくつかの精神疾患にも関与している神経伝達物質（脳内の化学伝達物質）が関与しています。
- ストレスは、ほとんどではないにしても、多くの線維筋痛症の症例における主要な悪化要因です。これは原因因子として疑われており、症状を悪化させ、再発を引き起こすことが知られています。
- うつ病と不安は、線維筋痛症の一般的な重複する状態です。
- 小児期のトラウマは、身体の生理的ストレス反応を変化させ、後年の病気につながる可能性があると研究は示唆しています。
- 慢性の衰弱性の病気と一緒に生活することは困難であり、多くの否定的な感情につながる可能性があり、特定の種類の療法はそれらの感情を緩和するのに役立ちます。 （これはまた、心理学的であると誰も考えていない癌のような疾患にも当てはまります。）
- 心理療法は、単独療法としてではなく、治療計画の一環として推奨されます。これらは他のアプローチの代替として意図されていません。
- 脳は変化します。思考は脳の化学に影響を与えるため、思考パターンの変化は生理的変化に影響を与える可能性があります。
一方、線維筋痛症の人々は、あまり効果がなく、多くの潜在的な副作用を伴う処方薬をしばしば与えられます。私たちはこれらの薬物が提供する以上のものを必要としており、特定の心理療法はそのギャップを埋めるのに役立つかもしれません。
よりよく研究された心理的治療法の1つは、認知行動療法（CBT）です。の著者 痛み しかし、研究では、CBTよりもさらに効果的であると思われるアプローチを見つけたと述べています。彼らはそれを感情的な認識と表現療法（EAET）と呼んでいます。
感情的な認識と表現療法
主任研究員のMark A. Lumley博士によると、EAETは多くのセラピストがすでに精通しているテクニックの融合です。これらの手法は次のとおりです。
- 精神力動的療法
- 体験療法
- 曝露ベースの治療
- 表現力豊かな文章
- 「追記」療法
「私たちは、他のより一般的なアプローチからテーマまたはテクニックを選び、それらを再パッケージ化し、痛みの状態により適切にするためにいくつかの追加のアイデアを提供しました」とラムリー氏はインタビューで述べました。
つまり、EAETは新しいアプローチですが、セラピストが簡単に再現できるものです。
EAETの主な目的は、人々が未解決の感情的な問題に対処するのを助けることです。この研究では、線維筋痛症の230人に8週間の治療コースがあり、1グループはEAETを受け、もう1グループはCBTを受け、3人目は病状についての教育を受けた。参加者は、研究の開始時、治療終了後、および6か月後に評価されました。
EAITでは、線維筋痛症の教育と比較して、痛みの重症度は改善されませんでしたが、研究者らは、以下の領域を含む他のいくつかの改善を指摘しました：
- 全体的な症状
- 広範囲にわたる痛み
- 身体機能
- 認知機能障害
- 不安
- うつ病
- 良い影響
- 生活満足
また、教育グループの約15.5％と比較して、EAETグループのほぼ35％が「大幅に改善」または「非常に改善」されたと報告しました。
CBTグループと比較した場合、結果はいくつかの指標で同様でしたが、EAETは次の点で大幅に良い結果を示しました。
- 線維筋痛症の症状を下げる
- 広範囲に及ぶ痛み
- CBTグループの8％強と比較して、22.5％で50％の痛みの軽減
この研究は、研究チームの2010年の調査結果を確認し、 一般内科ジャーナル、 これは、自己認識介入が、痛み、圧痛、自己申告による身体機能など、複数の線維筋痛症の症状を改善することを示唆しています。また、ジャーナルに掲載された、線維筋痛症におけるストレスの暴露ベースの治療に関する以前の研究を確認しています。 心理療法 2008年に。
EAETが必要な理由
線維筋痛症では、脳は痛みの信号を増幅し、痛みを引き起こしてはならないことに反応して信号を生成します。脳の痛みの経路は、「危険信号や脅威を扱う経路と多く重なります。人の力や恐怖の感覚に関してこれらの経路を変え、恐怖を減らし、それらの感情的な制約のいくつかを解決することによって力を高めることができれば、それは同時に痛みの経験を減らします。」ラムリー氏は言った。
彼は、適応的怒りは、治療においてさえ、しばしば避けられる感情であると言います。多くの人々は、生活の中で人々に対する正当な怒りや関係に関する他の感情を持っています。それらの感情に気づき、健康な方法でそれらを表現することを学ぶことにより、「多くの人々が感じる無力感、恐怖、そして閉じ込められている感覚」を逆転させることができると彼は言います。
複数の研究により、経験-慢性疾患から私たちの多くが知っていることは関係に困難があることが確認されています。線維筋痛症の一般的な誤解とその紛らわしい性質は、その問題を悪化させるだけです。人間関係の問題はストレスにつながり、ストレスは私たちの症状を改善します。
Lumleyが強調する要素は、痛みを軽減するための「標準的な」アプローチではないため、人々はEAETを構成する治療をセラピストに依頼する必要があることです。あなたのセラピストは、詳細について研究を見つけることができるはずです（引用は記事の最後にあります）。
彼はまた、彼らの症状が主に中枢神経系と脳の痛みの経路に由来することを彼らの線維筋痛症患者が理解するのを助けるのに失敗することが多いとセラピストは言います。理解することの重要なことは、脳が変化することを知ることです。
「私たちは脳が経験とともに変化することを知っています。また、感情的に強力な経験をすればするほど、脳はより強力に変化します。多くの患者は人生において強い否定的な経験をしてきましたが、彼らの脳はすべてをよく覚えています。感情的な経験...古い不健康な人に対抗し、脳をより良く変える新しい経験？そのような変化はまた、痛みの信号（脳が誤って危険信号として登録する可能性がある）を減らすようにも見えます。
ベリーウェルからの一言
線維筋痛症を患う誰もが未解決の感情的な問題を抱えているとか、この種の問題があなたの病気を引き起こしていると言っている人は誰もいません。いくつかの研究が示唆していることは、一部の人にとって、感情的な問題に対処することは、私たちがよりよく感じ、機能するのに役立つということです。
感情的な経験が脳を変えることができるという知識で武装している場合、実際には、私たちの症状の多くの原因である経路そのものを変えることができるかもしれません-CBTやEAETなどの心理的アプローチが役立つ理由が明らかになります私たちの病気は生理学的ですが。
ただし、すべての治療と同様に、これらのアプローチはすべての人に役立つとは限りません。心理療法は、その有効性をさらに調査する必要があると2017年のレビューでは BMC心理学。同じ年、ドイツのジャーナルに掲載された別のレビュー シュメルツ、CBTに強力な推奨を与えました。 （新しい治療アプローチとして、EAETはこれらのレビューでは評価されませんでした。）
すべての症状に対して効果的な治療法はありません。自分に最適な治療法を考え出すには、さまざまなアプローチを検討する必要があります。