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肺機能検査（PFT）は、肺機能のさまざまな側面を評価するために使用されます。これらの非侵襲的検査である肺活量測定、肺拡散検査、および肺プレチスモグラフィーは、COPDのような肺疾患の診断に役立ち、治療の効果やそのような状態が進行しているかどうかを判断するために使用されます。手術の前または後にPFTを行う必要がある場合もあります。さまざまなタイプのPFTは、医療チームが呼吸機能のさまざまな機能を評価するのに役立ちます。
- スパイロメトリー： 吐き出す空気量を測定します
- 肺拡散試験： 吸入した酸素が血流にどれだけうまく移動するかについての情報を提供します
- 肺プレチスモグラフィー：息を吐くときに肺にどれだけの空気が存在するかを決定します
特定の肺の状態の診断または評価に到達するのに十分な情報を通常提供しないため、PFTの結果は一緒に解釈される場合があります。
スパイロメトリー試験
スパイロメトリーは最も一般的なPFTです。マウスピースに息を吐きます。マウスピースは短いチューブに取り付けられており、軽量のボックスのようなデバイスにつながります。これ、つまり肺活量計は、呼吸ごとに吐き出す空気の量をすぐに読み取ります。
通常どおりに呼吸するか、深呼吸するか、または高速または低速で呼吸するように求められる場合があります。
肺活量計は、次のようなさまざまな値を測定できます。
- 重要容量（VC）および強制重要容量（FVC）：VCは、完全に吸入した後に吐き出すことができる空気の量です。 FCVはあなたができる空気の量です 強制的に 可能な限り深い呼吸をしてから息を吐きます。これらの数値は通常似ています。
- 1秒間の強制呼気量（FEV1）： これは、強制呼気の最初の1秒間に強制的に吐き出すことができる空気の量です。
この情報を使用して、 FEV1 / FVC比 次に、強制呼気の最初の1秒間に肺から吐き出すことができる空気の総量を決定するために行われます。
呼吸計は一種の呼吸療法として使用することができます
肺活量測定テストの測定値を解釈する際に選択できるシステムは多数ありますが、下の表は閉塞性肺疾患（GOLD）のグローバルイニシアチブが推奨する方法です。
| COPD重症度に対するGOLDスパイロメトリック基準 | ||
|---|---|---|
| I.軽度のCOPD | FEV1 / FVC <0.7 FEV1> / = 80％予測 | この段階では、患者はおそらく肺機能が低下し始めていることに気づいていません。 |
| II。中程度のCOPD | FEV1 / FVC <0.7 50% | この段階の症状は進行し、運動すると息切れが生じます。 |
| III。重度のCOPD | FEV1 / FVC <0.7 30% | この段階で息切れが悪化し、COPD増悪がよくみられます。 |
| IV。非常に深刻なCOPD | FEV1 / FVC <0.7 FEV1 <30％予測またはFEV1 <50％慢性呼吸不全で予測 | この段階での生活の質は著しく損なわれています。 COPDの悪化は生命を脅かす可能性があります。 |
肺拡散試験
肺拡散検査は、あなたの肺胞（小さな気嚢）とそれらを取り巻く毛細血管（血管のようなもの）の機能の評価です。酸素と二酸化炭素は通常、肺胞と肺胞の毛細血管を通って拡散（流れ）します。
肺拡散テストでは、トレーサー分子（ヘリウムなど）に結合している一酸化炭素を吸い込みます。一酸化炭素は危険なガスですが、このテストは少量しか含まれないため、完全に安全です。
マウスピースからガスを吸い込むと、数秒間息を止めてからマウスピースに息を吐くように指示されます。吐き出された一酸化炭素の濃度は吸入された一酸化炭素の濃度と比較され、その結果はあなたの計算に使用されます 一酸化炭素（DLCO）に対する肺の拡散能力.
吐き出された一酸化炭素の濃度が通常の予測値よりも高い場合、これは肺が酸素を効率的に吸収していないことを示しています（DLCOは低くなります）。 DLCOが通常の値の55％を下回っている場合は、酸素の吸収に問題があるか、重度の肺疾患を示している可能性があります。
COPDなどの肺の状態ではDLCOが低くなることがあります。この場合、気道や気嚢が厚くなり、呼吸している酸素を吸収しにくくなります。
肺拡散検査の準備肺プレチスモグラフィー
肺プレチスモグラフィテストは、肺が保持できる空気の量を測定するために使用されます。息を吐くことができる空気の量を測定する肺活量測定とは異なり、このテストは肺の中の空気を測定します。
肺プレチスモグラフィーは、医療チームが閉塞性肺疾患と拘束性肺疾患を区別するのに特に役立ちます。拘束性肺疾患は、適切な吸入を妨げますが、閉塞性肺疾患は、適切な呼気を妨げます。
肺プレチスモグラフィーで測定される値は次のとおりです。
- 機能的残気量（FRC）： FRCは、正常に息を吐いた後に肺に残っている空気の量の測定値です。
- 呼気予備量：ERVは、通常の呼気を行った後に強制的に呼気を吹き飛ばすことができる追加の空気量です。
- 総肺活量（TLC）： TLCは、可能な限り深い呼吸をした後の肺内の総空気量の測定値です。
完全に呼気した後に肺に残る空気の量は、閉塞性肺疾患では予想よりも高く、拘束性肺疾患では予想よりも少なくなる可能性があります。
脈波記録の概要何を期待します
これらの各肺機能検査では、測定が行われている間、特定の指示に従って呼吸する必要があります。テストにはあなたの協力が含まれますが、通常、定期的に息を吸ったり吐いたりするときに行う作業よりも大幅に多くの作業は必要ありません。さらに、それらは安全上の問題を提起しません。
これらのテストは、1回の診療で2回測定されることがあります。たとえば、気管支拡張薬を使用する前後に、肺活量測定テストを実施する場合があります。治療後に肺活量測定値が改善した場合、そのような薬を使用すると日常の症状も緩和できる可能性があることを医療チームに示します。
ベリーウェルからの一言
利用可能なさまざまなPFTは、肺機能のさまざまな側面を評価するのに役立ちます。複数のタイプのPFTが必要になる場合があります。また、医療チームが経過を監視するため、いくつかの検査を繰り返す必要がある場合もあります。医療チームと緊密に連携して、COPDの診断、治療、進行の追跡に最適な検査の種類を特定します。
医療チームがCOPDの診断テストを選択する方法