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肺葉切除術は、通常、非小細胞肺癌（NSCLC）の治療として提供される主要な手術です。あなたはこの手順から回復するのに時間をかける必要があるでしょう、そして病院でそしてその後自宅で治癒の期間を経ます。この間、人工呼吸器をやめ、手術後に胸腔チューブを挿入し、飲食を再開します。葉切除から完全に回復するまでにかかる時間（上葉、中葉、または下葉が除去されるかどうか）は、主に、使用する外科的手法によって異なります。必ず、手術の結果を理解し、手術前に合併症の可能性と予後について医師と話し合ってください。
術後集中治療
手術後すぐに、回復室に連れて行き、そこで数時間注意深く監視されます。胸部X線撮影が行われ、転送が安全であると見なされるまでバイタルサイン（心拍数や酸素飽和度など）が監視されます。
集中治療室（ICU）で初日ほどモニターされることがあります。 ICUは非常に病気の人の世話をするように設計されています。家族や友人を受け入れることに焦点を当てていません。花は通常許可されておらず、多くの人は一度に1人または2人の訪問者だけに制限されています。
現在のところ、親しい友人や家族だけがあなたに会うように勧めている医師もいるので、通常の病棟に転院した後は、他の人に訪問するよう勧めることもできます。
人工呼吸器の使用
手術中に人工呼吸器があなたに代わって呼吸できるようにする呼吸管は、肺葉切除後に回復している間、時々そのまま残されます。これはある程度の不安を引き起こす可能性があるため、チューブが外れるまで軽い鎮静状態が続く可能性があります。
ほとんどの場合、呼吸管は手術と同じ日に取り外すことができます。肺の大部分が除去された場合、または慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの慢性肺疾患がある場合は、人工呼吸器をより長く必要とする場合があります。
人工呼吸器の使用にはいくつかのリスクがありますが、ほとんどの場合、肺活量が自分で呼吸できる程度まで改善すると、気分が良くなります。
人工呼吸器が取り外されて眠くなると、呼吸療法士が咳を促し、インセンティブ肺活量計の使用を手伝います。これは、呼吸して肺を動かし、肺の小さな気嚢（肺胞）を開いたままにしておくための装置です。
インセンティブスパイロメーターを適切に使用する方法胸部チューブ
手術後、切開は閉じられます。ただし、外科医は、手術部位から外に出る胸部チューブを配置します。これにより、過剰な水分と空気が胸部から排出されます。
胸部チューブは、外科医がドレナージが停止し、空気が漏れていないことを確信できるまで、適切な位置に保持されます。除去は通常、手術の3〜4日後に行われますが、手技が広範囲にわたる場合はさらに時間がかかることがあります。
チューブが通常よりも長く放置されている場合、回復が不十分であることを意味するものではありません。外科医は慎重になることを望んでおり、必要に応じてチューブを挿入し直すよりも少し長くチューブをそのままにしておく方が簡単です。
血の塊
できるときは、看護スタッフがあなたを起床するのを手伝ってくれます。そして結局のところ、彼らは起床して歩行を補助するように勧めます。あなたはアクティブであるように感じることはできませんが、移動すると、より早く体力を取り戻し、血栓が発生するリスクを軽減できます。
入院中は、血栓の予防と認識の方法を学ぶ必要があります。これらは、肺癌患者では珍しいことではないため、肺手術を受けた人と手術を受けていない人の両方に見られます。
血栓の形成は静脈血栓塞栓症とも呼ばれ、回復に大きな影響を与え、生存率を低下させます。
入院期間
入院期間は、年齢、健康状態、術後ケアへの反応、および実施した手術の種類によって異なります。
- 低侵襲ビデオ支援胸腔鏡手術（VATS）の場合、5日間の滞在が必要になる場合があります。
- 胸部を長く切開し、肋骨を広げる必要がある開胸術では、約8日間の入院が期待できます。
多くの人々は、病院を出て自分のベッドに戻ることを切望しています。家に帰ったとき、彼らがそれほど早く立ち去るべきではなかったことを悟るだけです。あなたの外科医があなたを退院させるのに良い時期であるときを最もよく知るであろうと信頼してください。
VATSは入院期間を短くするだけでなく、手術の合併症も少なくします。ただし、早期NSCLCの治療法として、開胸術とVATSは同様の予後と生存率を提供します。
ホームリカバリー
通常のライフスタイルに戻るには時間がかかります。これは、手術前に肺がんの症状があまりなかった場合は驚くかもしれません。
自分が「正常に戻る」ことを期待するのではなく、少しずつ前進すること（たとえば、チューブを徐々に取り除くこと）に焦点を合わせることが役立つ場合があります。手術前に体調が良く、健康であったとしても、自分が治る時間を確保する必要があります。
回復すると、経験する疲労が以前に対処した疲労とは異なることに気付く場合があります。特に、減速してリラックスするのに苦労している人の場合、がんの疲労はイライラすることがあります。
あなたが家に帰るとき、自分のペースを整えてください。毎日の早い段階で、最も精神的または肉体的なエネルギーを消費する活動に焦点を当てて、疲れすぎてそうする前にリストから除外できるようにします。タスクを他の人に委任し、助けを受け入れることを学ぶことで、より早く回復し、愛する人がしばしば感じる無力感を和らげることができます。
医師は、いつ仕事に戻るべきかを勧めます。しかし、それでも、いくつかの物理的な制限があるかもしれません。たとえば、胸の筋肉と切開に負担がかからないように、最初の数か月は重い物を持ち上げないでください。
切開の手入れ肺リハビリテーション
肺リハビリテーションには、肺癌手術後の治癒と日常活動の遂行を支援することに焦点を当てたさまざまな治療法が含まれます。
それは幅広い目標を持っており、呼吸しやすくする、活動への耐性を高める、栄養管理など、特定のケースでは他よりも重要なものもあります。コンポーネントには、呼吸法、制限への適応に関する指示（嚥下の課題など）、食事計画などが含まれます。
あなたの医療チームは、あなたの手術の前および/または後にあなたにこれを提案するかもしれません、そしてそれがどれだけ続くかはあなたの状況と進歩に依存します。
合併症
肺葉切除術後の合併症は珍しいことではありません。
たとえば、術後ケア中に人工呼吸器を使用して片方の肺のみの呼吸を補助すると、血液中の低酸素レベル（低酸素血症）と組織損傷の可能性があります。これらの問題は、状態は注意深く監視および防止されていませんが、研究者は片肺換気を管理する理想的な方法を調査し続けています。
いったん退院しても、起こりうる問題に注意する必要があります。開胸術後疼痛症候群（神経障害性疼痛の一種）と呼ばれる持続的な痛みは、数週間から数か月続くことがあります。
神経障害性疼痛の管理外科的な痛みが和らぐので、依然として呼吸に問題があるかもしれません。肺リハビリテーションを使用しても、肺癌治療による肺容量の減少に適応するには時間がかかる場合があります。これらは正常です。あなたは単に回復に固執し、忍耐する必要があります。
感染症や血栓などの他の合併症は、即時の医療を保証します。どの症状があなたに医師を呼ぶように促すべきかを知ることは重要です。
次のような場合は、医師に連絡するか、救急医療を依頼してください。
- 悪化する切開の周りの痛み
- 突然の息切れ
- 突然の激しい胸痛
- 100.4度F以上の発熱
- 切開からの血液、膿、または異常な分泌物
- 切開周囲の発赤、腫れ、痛み
- 緑がかった黄色または血がかった痰による咳
- めまい、錯乱、失神
ベリーウェルからの一言
肺葉切除後の回復期間は人によって異なります。治癒を助けるために、推奨される呼吸法を練習し続け、タバコ（受動喫煙を含む）、呼吸器感染症（風邪やインフルエンザなど）、および環境毒素、化学物質の煙、または煙を避けてください。
葉切除後の予後