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炎症性腸疾患（IBD）の多くの症状の1つは出血です。血が便の中または上に現れることがあります。あるいは、何人かの人々は時々便を全く通過せず、ただ血を通過させるかもしれません。直腸からの出血とIBDからの大腸の出血は通常赤または明るい赤ですが、消化管の上部からの血液は、より暗いまたは黒い便として現れることがあります。ほとんどの場合、この出血はゆっくりと安定しています。出血が激しい場合、または血液を嘔吐している場合は、緊急の処置が必要です。失神したり、失神したりした場合も同様です。便の中または便の血液は恐ろしい場合がありますが、それは必ずしも緊急事態が発生したことや、救急部門に行く必要があることを意味するわけではありません。それは時々IBD再発の一部であり、特にそれがしばらくの間起こらなかった場合は、できるだけ早く医師と話し合われる必要があります。出血は、どこかに炎症があることを意味し、治療の変更が必要になる場合があります。現在、炎症や出血を止めるのに役立つ多くの治療法がIBDで利用できます。
潰瘍性大腸炎の出血
直腸からの出血は、潰瘍性大腸炎ではクローン病よりも一般的です。潰瘍性大腸炎はしばしば直腸を含みます。直腸は大腸の末端にあるため、このソースからの血液は便内または便上で非常によく見えます。この形態のIBDは大腸の粘膜を攻撃するため、潰瘍性大腸炎では出血も起こります。大腸の粘膜にできる潰瘍は出血する傾向があります。
いくつかのケースでは、潰瘍性大腸炎からの出血が重大な失血につながる可能性があります。治療の最終的な目標は、炎症を静め、出血を止めることですが、失血の治療も必要になる場合があります。潰瘍性大腸炎による貧血の軽度の症例では、鉄、葉酸、ビタミンB12を補給すると、新しい血液細胞の形成に役立つことがあります。より深刻な失血の場合、輸血が必要になることがあります。
潰瘍性大腸炎によって引き起こされる最も激しい出血（出血と呼ばれます）は生命を脅かす可能性があります。これは一般的ではありませんが、出血を止めることができない場合は、結腸を切除して回腸瘻を造る手術が必要になる場合があります。
回腸瘻造設手術中に大腸が取り除かれ、ストーマが作成されて、排泄物が体外に出て、腹部に装着されている収集バッグに入れられます。後日、jポーチを作成するために別の手術が行われる可能性があります。これにより、ストーマからではなく直腸からトイレに行くことができます。
潰瘍性大腸炎を治療するためのオプションクローン病の出血
クローン病は、潰瘍性大腸炎よりも便に血を流す頻度が低くなりますが、これは、クローン病が炎症を引き起こしている場所に基づいて患者ごとに異なります。小腸ではなく結腸または直腸に見られるクローン病は、血が便の中または上に現れる可能性が高くなります。
クローン病による失血の治療は、潰瘍性大腸炎の場合と同様です。IBDを抑制し、ビタミンを補給し、輸血を受けたり、手術を受けたりします。クローン病では、切除手術を行って、過度の炎症によって損傷を受けた腸。クローン病はポーチ内に再出現する危険性があるため、Jポーチ手術は通常クローン病では行われません。
失血は、クローン病の合併症として肛門裂傷が発生した場合にも起こります。亀裂は、潰瘍性大腸炎よりもクローン病によく見られます。
ほとんどの場合、亀裂は手術なしでうまく治療できます。
クローン病の治療選択肢ベリーウェルからの一言
直腸からの出血と便の中または上に現れる血液はIBDでは珍しくありません。これは潰瘍性大腸炎の特徴的な徴候の1つです。これは、ほとんどの患者がこの徴候を経験しているためです。それでも、IBDで何かが起こっており、治療法の変更が必要になる可能性があることを意味するため、出血は常に胃腸科専門医と話し合う必要があります。以前に出血があった場合でも、医師と相談することが重要です。大量の失血がある場合は、すぐに治療を受ける必要があります。失神、めまい、激しい痛みなどの他の症状がある場合、それは緊急事態である可能性があり、救急車を呼ぶことが最善の考えです。