再発寛解型多発性硬化症の概要

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著者: Charles Brown
作成日: 7 2月 2021
更新日: 20 11月 2024
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再発寛解型多発性硬化症は、ミエリンと呼ばれる保護神経カバーの破壊によって引き起こされる神経疾患の一種です。これは多発性硬化症の最も一般的なタイプです。多発性硬化症と診断された人の85%は再発寛解型と診断されます。米国では、多発性硬化症が100万人を超える成人に影響を与えています。

症状

このミエリンの分解は、脳と脊髄の両方に影響を与える可能性があります。これらの神経被覆の損傷は、MS悪化と呼ばれるさまざまな症状を引き起こす可能性があり、これは非常に重篤になり、個人が歩行したり、自分でケアしたりできなくなる可能性があります。これらの症状の後には、症状が部分的に軽減または完全に治まる寛解期が続きます。


再発寛解型多発性硬化症の症状には、以下が含まれますが、これに限定されません。

  • 倦怠感
  • 歩くのが難しい
  • 腕、脚、顔のしびれやうずき
  • 弱点
  • 視力障害
  • めまい
  • 痛み
  • 膀胱と腸の問題
  • 認知障害
  • 気分の変化
多発性硬化症の徴候と症状

原因

多発性硬化症の病因はまだ知られていないが、中枢神経系に対する異常な免疫応答の結果であると考えられており、おそらく遺伝的素因を有する患者における特定の環境因子への曝露の結果である。 MSに関与しているさまざまな環境要因には、エプスタインバーウイルスへの曝露、喫煙、低ビタミンD、肥満などがあります。

地理的位置も多発性硬化症の発症率に影響を与えます。赤道から遠く離れて住んでいる個人は、多発性硬化症を発症する可能性が高くなります。


多発性硬化症の原因と危険因子

診断

再発寛解型多発性硬化症の診断は、臨床像(1つ以上の再発の履歴)に基づいており、脳のMRIである血液検査(MSを模倣する状態を除外するため)などの診断テストによって補完されます。脊椎、脊髄液分析、誘発電位検査。

MRIは、脳や脊髄の特定の領域に関係する少なくとも2つの病変を示すはずです。臨床像とMRIが決定的でない患者でオリゴクローナルバンドと呼ばれる異常なタンパク質の存在を探すために、脊髄液分析を行うことができます。

誘発電位は、視神経、脳幹、脊髄のレベルで神経伝達の遅延を示すことがあります。

多発性硬化症の診断方法

処理

多発性硬化症は、疾患がどの段階にあるかに応じて、さまざまな薬理学的介入によって治療できます。静脈内ステロイドなどの一部は、多発性硬化症の再発や悪化の治療に使用されます。疾患修飾薬と呼ばれる他の治療法は、将来の再発を防ぐために使用されます。それらは以下を含みます:


  • インターフェロン-1A
  • インターフェロン-1B
  • 酢酸グラチラマー
  • フマル酸ジメチル
  • テリフルノミド
  • フィンゴリモド
  • シポニモド
  • クラドリビン
  • ナタリズマブ
  • オクレリズマブ
  • アレムツズマブ

薬は、痙性、歩行困難、膀胱制御の欠如、疲労、痛みなどの一般的なMS症状の治療にも使用されます。さらに、作業療法と理学療法は、上肢と下肢の筋肉を強化するだけでなく、バ​​ランスを助けるためによく使用されます。症状に発話または嚥下障害が含まれる場合は、発話療法も適応となることがあります。

多発性硬化症の治療方法

対処

再発寛解型多発性硬化症と一緒に生活することは、特にそのさまざまな症状と疾患の予測不能性を管理する上で、困難な場合があります。ただし、この状態について可能な限り学習し、MSトリガーを回避し、できるだけ早くMS治療を開始することで、自分の病気を担当することができます。

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