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全身性エリテマトーデス（SLE）は、ループスの最も一般的な形態であり、体の免疫系を攻撃する自己免疫疾患です。ループスは、皮膚、関節、内臓など、さまざまな臓器系や体の部分に影響を与える可能性があります。ループスがあなたの心臓を攻撃するとき、それは心膜炎、心臓を囲む薄い嚢の炎症を引き起こす可能性があります-心膜として知られているものです。ループス心膜炎はループスの人に影響を与える最も一般的なタイプの心臓病です。トリガーは、活動性狼瘡の間に産生される抗原抗体複合体であるようです。免疫複合体としても知られているこれらの抗原抗体複合体は、心膜内に炎症を引き起こす可能性があります。
心膜炎の軽度の症例はしばしば自然に改善しますが、1か月未満で狼瘡がある場合は、治癒に時間がかかることがあります。心膜炎は心臓の組織に直接影響を与えないため、この状態が心臓の機能を損なう可能性はほとんどありません。ただし、慢性炎症は心臓の組織を傷つけ、血液を送り出す能力を妨げることがあります。
心膜炎を引き起こすことに加えて、狼瘡はまた、心筋炎、心内膜炎、および冠動脈疾患を引き起こし得る。ただし、これらの状態は心膜炎ほど一般的ではありません。
診断
原因不明の心膜炎があり、ループスと診断されていない場合は、医師が状態を調べてくれることがあります。多くの場合、心膜炎の原因を特定するのは困難です。まだ診断されていない人にとって、心膜炎は狼瘡を示している可能性があります。
心膜炎の最も一般的な症状は、胸骨のすぐ後ろまたは胸の左側にある鋭い刺すような胸の痛みです。横になったり、深く吸い込んだりすると、しばしば痛みが強くなります。立ち上がって前かがみになると、痛みが和らぎます。
医師が探すその他の徴候や症状には次のものがあります：
- 呼吸困難
- 微熱
- 疲労または気分が悪い
- 乾いた咳
- 腹部または脚の腫れ
ループスの他に、心膜炎は、心臓発作、ウイルス感染、外傷、腎不全などの健康上の問題、そしてまれに特定の薬物によって引き起こされることもあります。
診断テスト
医師は、あなたの病歴と身体診察を受け、心膜炎の原因を特定し、ループスを犯人として確認または除外することに加えて、以下にリストされているものを含むいくつかの検査を実施します：
- 血液検査
- 心電図
- 胸部X線
- 心エコー図
- CTスキャン（コンピュータ断層撮影）
- MRI（磁気共鳴画像法）
処理
ループスと心膜炎がある場合、医師はおそらく心臓の炎症を抗炎症薬で治療します。これらの薬が効かない場合は、代わりにコルチコステロイド治療の簡単なコースが必要になることがあります。
まれに、手術が必要になる場合があります。手術は通常、心膜炎に関連して心嚢液貯留が見られる人や大きな場所にいる人のために予約されています。これらの場合、心膜ドレナージが必要になることがあります。排液はめったに行われず、体液が心機能障害を引き起こしている場合にのみ必要です。