コンテンツ
- 逆行性腎盂造影とは何ですか？
- なぜ逆行性腎盂造影が必要なのですか？
- 逆行性腎盂造影のリスクは何ですか？
- 逆行性腎盂造影の準備をするにはどうすればよいですか？
- 逆行性腎盂造影中に何が起こりますか？
- 逆行性腎盂造影後はどうなりますか？
- 次のステップ
逆行性腎盂造影とは何ですか？
逆行性腎盂造影は、X線を使用して膀胱、尿管、腎臓を観察する画像検査です。尿管は、腎臓と膀胱をつなぐ長い管です。この検査は通常、膀胱鏡検査と呼ばれる検査中に行われます。長くて柔軟な照明付きのチューブである内視鏡を使用しています。膀胱鏡検査中に、医療提供者は造影剤を尿管に直接注入することができます。コントラストは、体の一部がX線でよりはっきりと見えるのに役立ちます。試験は麻酔を使用して行われます。
なぜ逆行性腎盂造影が必要なのですか？
医療提供者が何かが腎臓や尿管を塞いでいると考えている場合は、逆行性腎盂造影が必要になることがあります。また、尿中の血液の考えられる原因を見つけるためにも使用されます。これは、腫瘍、結石、血栓、または狭窄（狭窄）の可能性があります。この検査は、カテーテルまたは尿管ステントの配置を確認するためにも使用されます。ステントは、尿が詰まりの周りを通過できるようにする中空のチューブです。
このテストは通常、造影剤にアレルギーがある場合でも実行できます。少量の染料だけが体に吸収されます。腎臓の機能が低下している場合にも、検査が行われることがあります。
あなたの医療提供者は、逆行性腎盂造影を推奨する他の理由があるかもしれません。
逆行性腎盂造影のリスクは何ですか？
テスト中に使用される放射線の量については、医療提供者に問い合わせることをお勧めします。また、あなたに適用されるリスクについても尋ねてください。
他の健康上の理由から、過去のスキャンやX線を含め、取得したすべてのX線を書き留めることを検討してください。このリストをプロバイダーに表示します。放射線被ばくのリスクは、あなたが持っているX線の数とあなたが時間の経過とともに持っているX線治療に関係しているかもしれません。
次の場合は、医療提供者に伝えてください。
- 妊娠しているか、妊娠している可能性があると思います。妊娠中の放射線被曝は先天性欠損症につながる可能性があります。
- 薬、造影剤、またはヨウ素にアレルギーがあるか、敏感です。造影剤を使用しているため、染料にアレルギー反応を起こす恐れがあります。
- 腎不全または他の腎臓の問題がある。場合によっては、造影剤が腎不全を引き起こす可能性があります。特定の糖尿病薬を服用している場合は、このリスクが高くなります。
逆行性腎盂造影の考えられる合併症は次のとおりです。
- 敗血症
- 尿路感染
- 膀胱の涙
- 出血
- 吐き気または嘔吐
あなたがひどく脱水状態にあるならば、あなたはこのテストを受けることができないかもしれません。
あなたの特定の健康状態に応じて、他のリスクがあるかもしれません。手順の前に懸念がある場合は、プロバイダーに相談してください。
特定の事柄により、逆行性腎盂造影の精度が低下する可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 腸内の便またはガス
- 過去のバリウムテストからの腸内のバリウム
逆行性腎盂造影の準備をするにはどうすればよいですか？
- あなたの医療提供者があなたに手順を説明します。手順について質問がある場合は、彼または彼女に尋ねてください。
- 手続きを行う許可を与える同意書への署名を求められる場合があります。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
- 手順の前に、一定時間断食する必要があります。あなたのヘルスケアプロバイダーは、数時間であろうと一晩であろうと、断食する時間を教えてくれます。
- 妊娠している場合、または妊娠している可能性があると思われる場合は、医療提供者に伝えてください。
- 造影剤に反応したことがあるかどうか、またはヨウ素にアレルギーがあるかどうかを医療提供者に伝えてください。
- 薬、ラテックス、テープ、麻酔に敏感な場合、またはアレルギーがある場合は、医療提供者に伝えてください。
- あなたが服用しているすべての処方薬と市販薬およびハーブサプリメントを医療提供者に伝えてください。
- 出血性疾患の病歴がある場合は、医療提供者に伝えてください。また、抗凝固薬（血液を薄くする）、アスピリン、または血液凝固に影響を与えるその他の薬を服用しているかどうかを医療提供者に伝えてください。あなたはテストの前にこれらの薬を止める必要があるかもしれません。
- 検査の前夜に下剤を服用し、検査の数時間前にクレンジング浣腸または坐薬を服用する必要がある場合があります。
- あなたがリラックスするのを助けるために手順の前に鎮静剤を得るかもしれません。鎮静剤はあなたを眠気にさせるかもしれないので、あなたはあなたを家に追いやる誰かを必要とするでしょう。
- プロバイダーから提供されたその他の指示に従って準備をしてください。
逆行性腎盂造影中に何が起こりますか？
あなたは外来患者として、または入院中に逆行性腎盂造影を持っているかもしれません。テストの実施方法は、あなたの状態や医療提供者の慣行によって異なる場合があります。
一般に、逆行性腎盂造影はこのプロセスに従います。
- テストの邪魔になる可能性のある衣服、宝石、その他の物体を取り除くように求められます。
- 衣服を脱ぐ必要がある場合は、着用するガウンが提供されます。
- IV（静脈内）ラインがあなたの腕または手に入れられます。
- X線テーブルに顔を上にして横になり、足をあぶみに置くように求められます。
- 内視鏡を挿入する前に、IVで鎮静または全身麻酔を行います。
- 医療提供者は、尿道の開口部から内視鏡を挿入し、膀胱に移動します。内視鏡が設置されると、膀胱を画像化できます。細いチューブ（カテーテル）を一方または両方の尿管に入れることができます。
- あなたの医療提供者はカテーテルを通して染料を注入します。
- 医療提供者は一連のX線写真を撮ります。
- X線撮影が完了すると、医療提供者はカテーテルと内視鏡を取り外します。
逆行性腎盂造影後はどうなりますか？
回復は、行われた手順の種類と医療提供者の慣行によって異なります。手順が完了すると、回復室に移動して監視されます。血圧、脈拍、呼吸が安定し、注意が払われると、病室に連れて行かれるか、家に送られます。
尿量と血液の兆候を注意深く監視します。少量の血液でも赤くなることがあります。これは正常であり、必ずしも問題を意味するわけではありません。家に帰ったら、尿量を1日ほど見続けるように言われることがあります。
排尿時に痛みを感じることがあります。あなたのヘルスケアプロバイダーによって推奨されるように、痛みのために鎮痛剤を服用してください。アスピリンまたは他の特定の鎮痛薬は、出血の可能性を高める可能性があります。推奨される薬のみを服用してください。
これらのいずれかが発生した場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。
- 発熱または悪寒
- 発赤、腫れ、出血、またはその他の排尿口からの排液
- 尿口周辺の痛みの増加
- 尿中の血液量の増加
- 排尿のトラブル
あなたの医療提供者はあなたの状況に応じてあなたに他の指示を与えるかもしれません。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか