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ACL涙は膝の一般的な損傷であり、多くの場合、患者は裂けた靭帯を再建するために手術を受ける必要があります。一部の患者は、手術のリスクがある可能性があるため、ACL再建手術を行う決定に苦労しています。 ACL手術の一般的な合併症のいくつかと、最善の結果を確実にする方法について学びます。前膝の痛み
ACL手術の最も一般的な合併症は、膝蓋骨周囲の痛みです。この合併症は、膝蓋腱移植片で手術を行った患者で最も高くなります。これらの患者は、その外科的処置の一環として膝蓋骨から骨を取り除いているためです。これらの患者は非常にまれですが、膝蓋骨骨折や膝蓋腱断裂などの合併症を起こすこともあります。ただし、ハムストリンググラフトまたはドナーグラフトを使用している患者も含め、すべての患者が前膝の痛みの症状を示すことがあります。
典型的な前膝の痛みは、関節の力学の変化の結果であると考えられており、多くの場合、広範な理学療法で克服できます。アスリートが膝の力学を確実に改善するには、術後のリハビリプロトコルの遵守が重要です。
ACL手術後の感染
感染症はまれな合併症ですが、発生すると深刻な場合があります。感染が膝関節の内側にある場合、ACLグラフトが感染する懸念があります。あなたの体は移植片の感染と効果的に戦うことができず、時には感染を治すために移植片を取り除く必要があります。
感染を避けるための措置には、手術の前と後の両方で、外科医の特定の指示に従うことが含まれます。多くの外科医は、手術前に抗菌性石鹸で膝を洗浄することを推奨しており、手術後に特定の包帯の指示に従うことが重要です。発熱、悪寒、膝の腫れや痛みの増加などの感染の兆候がある場合は、できるだけ早く外科医に知らせてください。
ACLグラフトの再破裂
ACLグラフトの破裂を繰り返すこともまれですが、起こります。移植片の再破裂があるときはいつでも、あなたの外科医は最初の外科手術の起こり得る技術的な失敗を注意深く評価すべきです。 ACLの再引き裂きにつながる可能性のある問題には、移植片の次善の配置、移植片に対する不適切な張力、または移植片の固定の失敗が含まれます。
ACLグラフトは非常に強力です。実際、自家移植組織（膝蓋腱またはハムストリング腱の組織）は、自分のACLよりも強力です。これらのグラフトの失敗は、多くの場合、これらの問題のいずれかの結果です。一方、同種移植組織（ドナー組織）はそれほど強くなく、このタイプの移植片では、再引裂き率が高いことが知られています。そのため、リハビリが難しい場合でも、需要の高いアスリートは自分の組織を選択することがよくあります。
硬直（関節線維症）
ACL手術後のこわばりが頻繁に発生します。幸いなことに、ほとんどのこわばった患者はこの合併症に積極的なリハビリテーションで対処できます。硬直のほとんどの場合はリハビリで対処できますが、1つの例外はサイクロプス病変と呼ばれます。サイクロプス病変は、瘢痕組織の球が膝の前部に形成されたときに発生し、ACL手術後に膝を完全にまっすぐにすることができなくなります。この瘢痕組織を一掃するための関節鏡視下手術は、サイクロプス病変のある患者にしばしば必要です。
硬直を回避するための最も重要なステップは、ACL手術後に膝をすばやく動かすことです。過去には、医師は膝を曲げるためにCPMマシンと呼ばれる特殊なマシンを使用していましたが、これらは長期的な改善につながるとは示されていません。多くの外科医は、膝をすばやく動かすために、早期のリハビリと手術後のブレースの使用を避け、より積極的になっています。