コンテンツ
デュピュイトラン拘縮は、手と指の手のひらにタイトな組織を形成させる状態です。この状態が発生する正確な理由は少し謎ですが、既知の遺伝的要素があり、ライフスタイル、活動、およびその他の病状など、役割を果たす可能性のある他の要因もありました。この手のひらの組織の緊張は、筋膜と呼ばれ、指を手のひらに引き寄せて、特に状態が悪化するにつれて単純な活動を困難にします。このため、この状態の人の多くは、手の機能を改善するための治療を求めています。治療ごとにリスクが異なる可能性があります。
デュピュイトラン拘縮の治療で発生する可能性のある、より一般的な合併症のいくつかを以下に示します。
再発
デュピュイトランの再発は、拘縮治療後のほぼ保証です。デュピュイトラン病は、拘縮の発症につながる状態です。症状（拘縮）の治療は根本的な問題（状態）を根絶しません。したがって、時間の経過とともに問題が再発する可能性があります。
現在の研究はデュピュイトラン病の生物学を調査しており、今後、この疾患の経過を変える可能性のある全身治療を開発する可能性があります。ただし、手術、治療、針無神経切開術、コラゲナーゼ注射などの現在の治療法はすべて症状を対象としています。再発が発生するまでの平均時間はこれらの治療法の間で異なります-約50％の人が、針の無神経切開術から3年以内および手術から5年以内に再発しています。再発のタイミングまたは重症度を予測しようとすることは、ほとんど不可能。
神経損傷
外科医が最も恐れるデュピュイトランの治療の合併症は通常、神経の損傷です。デュピュイトランのコードは指の神経の周りにぴったりと巻きつくことがあり、時にはコードが神経を予期しない場所に引き寄せることがあります。侵襲的な治療を行うと、神経が損傷する可能性があります。神経の損傷が発生すると、指がチクチクしたりしびれたりすることがあり、これは永続的な問題になることがあります。
医師はさまざまな治療法の安全性について議論する可能性がありますが、真実は、神経損傷の可能性は、さまざまな治療法の選択肢によってあまり違いはないということです。確かに、神経損傷は、選択された治療に熟練した医師による治療を受けることで最も回避されます。たとえば、定期的に手術を行う外科医は、針による治療よりも手術による神経損傷の可能性は少ないかもしれませんが、違いは、特定の治療ではなく外科医の経験によるものです。定期的に針無神経切開術を行う外科医も、同様の神経損傷を引き起こす可能性があります。
痛み
治療後の痛みはイライラする問題です。一般的に、デュピュイトランの拘縮は厄介な問題ですが、痛みを伴う問題ではありません。ただし、最大20％の人が、状態の治療後に著しい痛みを訴えます。
手と指は神経終末でいっぱいで、治療後に不快感を感じる傾向があります。通常、痛みは時間とともに解消しますが、慢性的な痛みや、進行中の不快感や障害を引き起こす可能性のある複雑な局所性疼痛症候群と呼ばれる状態を持っている人もいます。
デュピュイトラン拘縮による治療後の痛みは、特定の治療効果で改善されることがよくあります。多くの人にとって、作業療法士やハンドセラピストと協力することは有益です。これらは、特定のトレーニングを受け、手と指の正常な機能の回復を支援する個人です。関節、腱、筋肉、その他の構造の複雑な相互作用のため、手の機能の経験と専門知識を持つ人と協力することは、デュピュイトラン拘縮の治療後に不快感に苦しんでいる人々を助けることができます。
皮膚の涙
皮膚損傷は、デュピュイトラン拘縮の治療後に驚くほど一般的です。デュピュイトランの拘縮が指を手のひらに引き寄せると、皮膚も引き締まったり収縮したりする可能性があります。さらに、皮膚の柔軟性と柔軟性が大幅に低下します。
デュピュイトランのコードの解放が実行されると、皮膚を解放する必要があるか、または皮膚が裂ける可能性があります。手術中、傷口を閉じるために植皮が必要になる場合があります。コラゲナーゼ注射または針無神経切開後、皮膚が裂けて穴が開くことがあります。皮膚のこれらの開口部は、感染して痛みを伴うことがあります。このため、皮膚の張りは、最終的に医師が治療で達成できる改善の量を制限する可能性があります。
瘢痕組織
瘢痕組織は、あらゆる種類の侵襲的治療の結果です。侵襲性の低い治療では、瘢痕組織の形成が少なくなります。より侵襲的な治療を行うと、より多くの瘢痕組織が形成されます。瘢痕組織は、外科的治療後に最も一般的であり、拘縮が進行中の場合、最終的に将来の治療オプションを制限する可能性があります。
デュピュイトラン病の治療の苛立たしい側面の1つは、デュピュイトラン拘縮が皮膚の下で瘢痕組織の形成と非常によく似た反応を引き起こすという事実です。これは、臨床医がしばしば積極的に治療することを嫌がる主な理由の1つですデュピュイトラン。一部の人にとっては、治療は、悪くはないにしても、同じように悪い場合があり、元の問題です。針無神経切開術やコラゲナーゼ注射などの低侵襲治療での期待は、それらが瘢痕組織の発生のリスクなしに救済を提供することです。