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仙腸関節（「SI関節」と略されます）は、脊椎と骨盤の接合部にある硬くて薄い関節です。ほとんどの場合、関節について考えるとき、膝、腰、肩、つまり運動を行う関節のことを考えます。仙腸関節はあまり動きませんが、上半身の負荷を下半身に伝えることが重要です。SI関節痛の原因は何ですか？
SI関節痛は、反復活動または酷使の結果として生じることが多い関節炎症です。人々はしばしばSI関節の炎症を仙腸炎と呼びます。 SI関節痛の他の原因には、SI関節の関節炎、関節の感染症、または関節を囲む靭帯の靭帯捻挫が含まれます。強直性脊椎炎、痛風、ピロリン酸カルシウム二水和物沈着症などの全身状態もいくつかあります。
SI関節痛の症状
仙腸関節痛は、いくつかの理由で診断が難しい問題です。
- SI関節は触診や操作が簡単ではない
- 検査テストは、SI関節だけを分離するものではありません
- 多くの場合、研究（X線、MRI、CATスキャン、骨スキャン）は正常です
- 他のいくつかの問題（腰痛、坐骨神経痛、股関節炎など）も同様の症状を引き起こす可能性があります
SI関節異常の診断は、症状の理解、入念な検査、そして場合によってはいくつかの画像検査から始まります。 SI関節を感じるのは難しい場合がありますが、腰/上臀部の痛みと圧痛は、SI関節の痛みの特徴です。特定のテストでは、関節全体に圧力がかかる可能性があり、その領域に問題がある可能性があります。 FABERテストと呼ばれる1つのテストは、横になって、腰を曲げ、脚を外転し、腰を回転させることによって行われます。この操作は、仙腸関節に直接圧力をかけます。
それでも診断がはっきりしない場合は、SI関節への注射が痛みの原因を特定するのに役立ちます。この手順では、注射された麻酔薬がSI関節に挿入されます。注射により症状が緩和される場合、テストは仙腸関節の問題の原因として陽性です。この検査は、SI関節の問題を治療するために、コルチゾン注射と組み合わせて行うことができます。
SI共同治療
仙腸関節の炎症は、単純な治療によく反応する傾向があります。
- 残り： 治療の最初のステップは、症状を引き起こす活動を避けることです。アスリートにとって、これは炎症を鎮めるためにスポーツを避けることを意味するかもしれません。
- 抗炎症薬： 抗炎症薬は炎症を最小限に抑えるのに役立ちます。抗炎症薬は鎮痛剤としてではなく、炎症を抑えるために投与されることを理解することが重要です。そのため、医師から中止を指示される前に投薬を中止すると、完全な治療が妨げられる可能性があります。痛みがなくなったとしても、これらの薬の抗炎症作用は依然として有効です。
- 理学療法： 理学療法はしばしば有用な治療法です。理学療法士は、SI関節と腰の周りの筋肉を強化し、関節周囲の柔軟性を高めるのに役立ちます。また、痛みや炎症を制御するために、超音波や電気刺激などの治療法を試すこともあります。
これらの治療を行ってもSI関節痛が続く場合は、関節へのコルチゾンの注射が有効な場合があります。コルチゾン注射は、より強力な抗炎症薬を仙腸関節自体に直接届けます。 SI関節はほとんどの関節よりも体内の奥深くにあるため、通常、病院ではX線ガイダンスのもとにコルチゾン注射が行われます。
SI関節痛には手術が必要になることはめったにありませんが、手術は可能です。最も一般的な手術は、SI関節が永久に安定するようにSI関節を固定することにより、SI関節に動きがなくなるようにすることです。
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