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腎臓がんの正確な原因はわかりませんが、誰かがこの病気を発症する可能性を高めるいくつかの危険因子があります。腎臓がんは男性、喫煙または肥満の人、職場で特定の化学物質にさらされた人、高血圧などの病状のある人に多く見られます。腎がんのリスクは、病気の家族歴がある、または特定の遺伝的症候群を受け継いでいる人。
腎臓がんの発生率は1990年代以降増加していますが、過去数年で横ばい状態になっているようです。これはおそらく、CTスキャンなどの新しい画像検査が原因で、疾患を見つけて診断する機能が向上したためです。
リスクが高まっていることを知ると、圧倒されるかもしれません。リスクが高いからといって、がんが発生することを保証するものではなく、管理できる要因がまだ残っていることに注意してください。
体重管理、運動、健康的な食事など、実施できるライフスタイルの変化について医療専門家に相談し、一般的な症状に注意して、必要に応じてフォローアップできるようにします。
ライフスタイルのリスク要因
腎臓がんの正確な原因は特定されていませんが、通常、正常な腎細胞における一連の変異がその細胞をがん細胞に変換するときにがんが始まることはわかっています。
しかし、この病気のいくつかの危険因子を発見しました。危険因子は腎臓がんを発症する可能性を高めますが、必ずしもがんを引き起こすわけではありません。
腎がんのリスク因子がなくても腎がんを発症する可能性があり、発症することにも注意することが重要です。
腎がんの既知の危険因子には、以下のものがあります。
年齢
腎臓がんのリスクは年齢とともに増加する傾向がありますが、これらのがんはすべての年齢層の人々、さらには子供にも見られます。この疾患は、50歳から70歳の間で最も一般的に診断されます。
性別
腎臓がんは、男性と女性のほぼ2倍の頻度で一般的です。
人種
腎臓がんのリスクは白人よりも黒人でわずかに高くなっています。
地理
腎臓癌は、農村部よりも都市部に住む人々の間でより一般的です。
喫煙
喫煙は腎臓癌の明らかな危険因子であり、喫煙者はこの疾患を発症する可能性が50％高くなります。喫煙は男性の腎臓がんの30％、女性の25％の原因であると考えられています。
リスクは、喫煙されたパックの年数、または1日に喫煙されたタバコの数に1人の喫煙された年数を掛けた数に関連しています。
肺がんの場合と同様に、禁煙すると腎臓がんのリスクは低下しますが、長期間上昇したままになる可能性があります。リスクはついに禁煙してから約10年後、禁煙者のリスクにまで下がります。
肥満
太りすぎまたは肥満の人（ボディマスインデックスが30を超える人）は、腎臓がんを発症する可能性が高く、肥満は、腎臓がんの4分の1の原因であると考えられています。肥満は、このリスクに関連している可能性のある体内のホルモンレベルの変化につながります。
薬
腎臓がんと明らかに関連している薬物療法もあれば、リスクがあるかどうかがはっきりしない薬物もあります。
あるクラスの鎮痛薬は、長い間腎臓がんと関連しています。かつて広く使用されていた鎮痛剤であるフェナセチンは、この懸念のために1983年に米国で禁止されました。とはいえ、この薬を使用した可能性のある人々が今日住んでいるため、過去に経験した医学的問題について医師に相談することが重要です。
腎臓がん医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
フェナセチンは 非常に 病気の発症の重大な危険因子。ある研究によると、オーストラリアでの腎臓がん（腎盂内）の発生率は、1979年にオーストラリアで禁止された後、30年間で女性で52％、男性で39％減少した。
アドビル（イブプロフェン）などの非ステロイド性抗炎症薬がリスクを高める可能性があるという懸念があります。アスピリンとタイレノール（アセトミノフェン）の使用と腎がんの間にも関連性が見られます。これらのリスクは主にこれらの鎮痛剤の乱用が原因であると考えられていますが、絶対に必要な場合にのみこれらの製剤を使用する重要な理由です。
利尿薬または「水の丸薬」（具体的には、ヒドロクロロチアジド）も、腎臓がんのリスクの増加と関連している可能性があります。現在のところ、リスクがこれらの薬を使用して高血圧を治療することに関連しているのか、それとも高血圧自体が原因にあるのかははっきりしていません。
医学的状態
腎臓癌の発症に関連している病状には、
- 高血圧： 上記のように、高血圧が腎臓がんの危険因子であるのか、それとも状態の治療に使用される薬であるのかは明確ではありません。
- リンパ腫の病歴： リンパ腫自体が人に腎癌の素因を与えるかどうか、両方の癌が根本的な遺伝子変異を共有するかどうか、またはリンパ腫の治療に使用される放射線がリスク増加の原因であるかどうかは不明です。
- 免疫抑制： 臓器移植のための薬、遺伝性免疫障害、HIV / AIDSなどの後天性疾患、または他の形の免疫抑制によるものであれ、抑制された免疫系はリスクを高めます。
- 甲状腺がんの病歴： 甲状腺がんにかかったことのある人は、腎臓がんを発症する可能性が2〜7倍高いようです。甲状腺がん（またはその治療）が直接的な役割を果たすのか、それとも腫瘍抑制遺伝子のような遺伝子変異が両方のがんのリスクに寄与するのかは不明です。
- 糖尿病： 腎臓がんのリスクは、糖尿病の人、特にインスリン治療を受けた人の方がわずかに高くなります。
- 別のがんの放射線療法： 子宮頸がんの放射線治療を受けた女性、または精巣がんの放射線治療を受けた男性は、リスクが高くなります。
- HIV /エイズ： 免疫抑制だけでも腎臓癌の危険因子ですが、HIVの治療に使用される薬剤もリスクを高めるようです。
- 進行した腎疾患： 進行期腎疾患の人、特に透析を受けている人は、リスクが高くなります。
- C型慢性肝炎感染： 最近では、C型肝炎も腎臓がんのリスクを高めることがわかっています。 1945年から1965年の間に生まれた人は誰でも、C型肝炎をスクリーニングするために血液検査を受けることが推奨されています。
- 腎臓結石： 腎臓結石は男性では危険因子である可能性がありますが、この関連は女性では見られていません。
化学物質への暴露
リスクを高める物質および化学物質へのほとんどの暴露は、職場（職業）暴露に関連しています。これらの一部には、トリクロロエチレン（金属から塗料を剥がすために使用される有機溶剤）、パークロロエチレン（ドライクリーニングおよび金属脱脂で使用）、カドミウム（カドミウムバッテリーで使用）、アスベスト（古い構造で使用）、ベンゼン（で使用ガソリンとガソリンスタンドの労働者への懸念）、および一部の除草剤（農業で使用）。
生殖因子
複数の研究の結果から、子宮摘出術を受けた女性は腎臓癌を発症するリスクが大幅に増加していることが示されているようです（約30％から40％）。対照的に、腎臓癌のリスクは、後期の最初の期間（初潮）、および避妊薬（経口避妊薬）を使用した人。
遺伝学
腎臓がんを発症するほとんどの人は ない 病気の家族歴があるが、腎臓がんの家族歴があるとリスクが高くなります。最初の学位が病気（親、兄弟、または子供）との近親者であることはリスクを2倍にしますが、兄弟の場合はリスクが高くなります病気にかかっている（環境要素も示唆している）。腎臓がんのリスクは、2人以上の親戚（拡張親戚でも）に罹患している場合、特に50歳以前に診断された、または1人以上の腎がんに罹患している家族がいる場合に高くなります。
2人以上の家族が腎臓がんと診断されている場合、または若い年齢で家族が診断されている場合、以下の遺伝的症候群の1つがあなたの家族で発生する可能性があります。しかし、現時点では、遺伝子検査はまだ始まったばかりです。さらなる遺伝的症候群および遺伝子変異は、将来発見される可能性が高い。
家族歴に加えて、いくつかの遺伝的症候群の人々はリスクが高くなります。これらの症候群は現在、腎臓がんの5％から8％を占めると考えられており、以下が含まれます：
- フォンヒッペルリンダウ症候群：この症候群の人は、VHL遺伝子の変異により、明細胞腎癌のリスクが非常に高く（約40％の人がこの疾患を発症します）
- 遺伝性乳頭状腎細胞がん
- 遺伝性平滑筋腫-腎細胞-腎細胞がん
- バートホッグデューブ症候群
- カウデン症候群
- 結節性硬化症