発作とは何ですか?

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著者: Marcus Baldwin
作成日: 19 六月 2021
更新日: 11 5月 2024
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人々が言葉を聞くとき 発作、彼らは通常、倒れ、痛みを伴う痙攣の危機に瀕している誰かを想像します。発作を起こす人がこの経験をすることは事実ですが、常にそうであるとは限りません。発作を起こすと、誰かがてんかんになるという誤解もあります。発作はてんかん障害を示す可能性がありますが、アルコール離脱や低血糖など、無数の他のものによって引き起こされることもあります。

あなた(またはあなたが知っている人)が突然発作を起こしたが、以前に発作を起こしたことがない場合は、すぐに医療支援を受けることが重要です。医師は何が発作を引き起こしたのか、さらに発作を起こす可能性があるかどうかを把握する必要があります。次に、医師は、必要な治療とその治療(通常は1つ以上の抗てんかん薬)が必要かどうかを調査します。

発作の種類

大まかに言って、発作には3つのカテゴリーがあります:

  • 一般化した発作: これらは一度に脳の両側に影響を与え、強直間代性、欠神性、および無緊張性発作を含めることができます。
  • 限局性発作の発作: このタイプは通常、脳の片側に影響します。人は完全に目を覚まし、気づいているままです。
  • 限局性発症障害意識発作: これらは脳の片側にも影響しますが、意識のギャップを引き起こす可能性があります。

これらの各カテゴリには、いくつかのサブタイプが含まれています。てんかんの人は1種類の発作しか起こらない場合もありますが、他の人はいくつかの種類の発作に影響を受ける場合があります。そのような場合、その人は発作を制御するためにさまざまな形の治療を必要とする場合があります。


非てんかん発作または偽発作もあります。これらは臨床的に発作に似ていますが、脳の異常な電気的活動が原因ではありません。むしろ、それらは特定の個人のストレスや心理的な問題の二次的なものです。

局所発作と一般発作

発作の症状

発作の症状は、その種類によって大きく異なります。いくつかのフォームは非常に明白ですが、他の何が起こっているのかあなたが知らなくても起こるかもしれません。

  • クラシック 強直間代発作 ほとんどの人が認識しているタイプです。以前は大発作と呼ばれていましたが、人の全身がこわばり、多くのけいれんを起こします。
  • 対照的に、 欠神発作 人が一瞬突然「ブランク」になり、完全な意識に戻ることがあります。 (これらは、以前はプチマルてんかんと呼ばれていました。)
  • 緊張性発作、身体の一部が突然ぐったりとなるか、頭が数秒間落ちます。
  • の場合 限局性発作、患者は匂い、味覚、視力、またはめまい、または身体の一部のうずきやけいれんの変化を経験する可能性があります。これらの症状は、意識レベルの低下、宇宙を見つめること、および噛む、手をこする、または輪になって歩くなどの反復運動に関連する場合とそうでない場合があります。

多くの場合、症状は発作後数時間または数日間続きます。発作が長くて激しいほど、回復にかかる時間が長くなります。


誰かが発作を起こしているかどうかを見分ける方法

原因

てんかんは発作の考えられる原因の1つですが、2つは同じではありません。

発作
  • 誘発されたり誘発されなかったりする可能性のある、過度または非同期の脳活動によって引き起こされる一時的なイベント

てんかん
  • 2つ以上の発作を特徴とし、外傷性脳損傷から脳性麻痺まで多くの潜在的な原因を持つ病状です

急性の頭部外傷、発熱、脳卒中など、一般的に発作を引き起こすいくつかの状態があります。

非常に高い熱は、いくつかの素因のある幼児や乳児に発作を引き起こす可能性があります。これらのタイプの発作は熱性発作と呼ばれ、迅速な医療処置が必要です。

非常に高い熱は、いくつかの素因のある幼児や乳児に発作を引き起こす可能性があります。これらのタイプの発作は 熱性けいれん 迅速な医療処置が必要です。


急性頭外傷

頭部外傷による脳内の出血および瘢痕は、脳の正常な活動を妨害し、発作を引き起こす可能性があります。

出金

特定の違法薬物の使用中止や使用と同様に、アルコールの使用中止-大量使用後のアルコールの突然の中止は、発作を引き起こす可能性があります。

代謝異常

これらの臓器不全に関連する肝不全または腎不全または電解質異常(低ナトリウムなど)は、発作を引き起こす可能性があります。異常に低い血糖値も、発作を引き起こす可能性があります。

脳卒中

脳卒中は、脳の小さな領域または大きな領域で組織の損傷を引き起こし、この損傷は発作を引き起こす可能性があります。

脳の特定の領域(たとえば側頭葉)で発生する脳卒中は、脳幹などの他の領域より発作障害を引き起こす可能性が高くなります。

脳出血

脳内または脳の周りで出血している脳出血は、脳組織を刺激し、発作を引き起こす可能性があります。

脳出血を引き起こす脳卒中(出血性脳卒中と呼ばれます)は、虚血性脳卒中(血流の不足によるもの)よりも発作を引き起こす可能性が高くなります。

髄膜炎

髄膜(脳を囲む保護膜)の感染は、脳の活動を妨害し、発作を引き起こす可能性があります。幸いなことに、髄膜炎に関連する発作のほとんどは、基礎となる感染症が治療されると解消します。

脳炎/脳膿瘍

脳炎(脳の炎症)と脳膿瘍(脳内の膿の集まり)は、まれではありますが、重篤な状態であり、即時発作や持続性てんかんを引き起こす可能性があります。

脳腫瘍

脳腫瘍は、脳または体の他の場所で始まり、その後脳に転移する(転移と呼ばれる)がん細胞の集まりです。脳腫瘍は腫れと圧力を引き起こし、脳の正常な電気的活動を妨害し、発作を引き起こす可能性があります。

発作の考えられる原因

診断

発作を起こした場合、医師はさまざまな検査とスキャンを注文して理由を解明する可能性があります。

これらのテストには以下が含まれます。

  • 血液検査 感染症を除外し、低ナトリウムやグルコースなどの代謝異常をチェックする。発作の症状に応じて、遺伝子検査を行うこともあります。
  • 心電図(ECG) 不整脈に続発する失神の可能性を排除する
  • 脳波(EEG) 異常な脳波を探す
  • 脳磁図(MEG) 脳機能を評価する
  • 脳イメージング 磁気共鳴画像法(MRI)、コンピュータ断層撮影(CT)スキャン、陽電子放出断層撮影(PET)スキャン、および/または単一光子放出コンピュータ断層撮影(SPECT)

また、身体的および神経学的検査を期待する必要があります。医学的および家族歴も与える準備をしてください。発作に関する詳細を共有する場合は、できるだけ詳しく説明してください。

てんかんの診断方法

処理

25以上の抗けいれん薬(抗けいれん薬)は、米国食品医薬品局(FDA)によって承認されています。研究によると、てんかんのある人の70%は、これらの薬物の1つ以上を使用することで、発作を完全に制御することができます。

その他のてんかん治療の選択肢には、手術、インプラント、および厳密なケトン食療法があります。

ただし、てんかん以外の原因による発作がある場合は、これらのオプションはおそらく必要ありません。代わりに、医師は、発熱、電解質の不均衡、異常な血糖値など、あなたのケースの根本的な原因を考慮して適切な治療を推奨します。

主要な例外の1つは脳腫瘍です。病気自体と腫瘍を取り除くための脳外科手術は再発性の発作を引き起こす可能性があり、制御するために抗発作薬が必要になる場合があります。

てんかんの治療法

防止

転倒や自動車事故などの危険な結果を回避するには、可能であれば、発作を防ぐことが不可欠です。てんかん発作を防ぎ、回避をトリガーするには、主に2つの方法があります。

投薬

発作の治療に使用されるのと同じ薬のいくつかは、発作の予防にも使用されます。医師が1つまたは複数の抗けいれん薬を処方している場合は、予定どおりに指示どおりに服用してください。これは、体内の薬剤のレベルを均一に保つための最良の方法です。

副作用のために抗けいれん薬に耐えられない場合は、すぐに医師に相談してください。発作を引き起こす可能性があるため、自分で薬を服用するのを止めないでください。その代わり、あなたの医者はあなたにゆっくりと薬を徐々に減らすか、それを別のものと交換するようにアドバイスするかもしれません。

トリガー回避

発作トリガーが機能していて既知である場合、それらを回避するための作業は非常に役立ちます。

発作の潜在的なトリガーには次のものがあります。

  • アルコール摂取
  • 睡眠不足
  • 点滅する光
  • ストレス
  • 天気の変化
  • 特定のにおい

対処

あなたの医者があなたの発作が孤立した出来事であると信じていても、あなたはまだ別のものを持っていることについて心配するかもしれません。その恐怖に対処する助けが必要な場合は、メンタルヘルスカウンセリングの恩恵を受けることができます。それ以外の場合は、1回の発作に基づいて生活に変更を加える必要はありません。ただし、推奨されているとおりに医師のフォローアップを必ず行ってください。

てんかんなどの発作が再発する可能性があると診断された場合は、ライフスタイルを変えて、診断に対処する方法を学ぶ必要があるかもしれません。

てんかんで最高の人生を送る

ベリーウェルからの一言

あなたまたはあなたが知っている誰かが発作を起こした場合に覚えておくべき重要なことは、それが緊急のケアを必要とする深刻な医療イベントであることです。

とはいえ、発作はほとんどの人が理解しているよりも一般的であり、医師や看護師は緊急事態での対処方法を知っており、短期または長期の治療が必要です。

発作中に誰かを助ける方法