専門家に聞く
注目の専門家：
Dody Robinson、M.D。
中かっこや経口薬など、脳性麻痺（CP）の侵襲性の低い治療では十分な緩和が得られない場合、医師は脳神経外科を検討することがあります。
選択的背側神経根切断術（SDR）は、ジストニア（筋肉のこわばりとけいれんの増加）を伴う痙性を患う多くの子供たちの動きの改善につながる可能性のある1つのオプションです。
ジョンズホプキンス小児脳神経外科医のシェナンドア「ドディ」ロビンソン医学博士が、この治療オプションについて知ってほしいことは次のとおりです。
選択的背側神経根切断術とは何ですか？
選択的背側神経根切断術（SDR）は複雑な手順です。ジョンズホプキンス神経外科医は、手順を可能な限り低侵襲にするように注意を払っています。
私たちの外科医は、子供の背骨の後ろにある1層の骨（複数の層）だけを取り除きます。これは、子供たちがより少ない痛みを経験し、より早く回復するのを助けます。これは、理学療法をやめると地面を失う可能性のある脳性麻痺の子供にとって特に重要です。
次に、脊髄の特定の神経「細根」を綿密にテスト（および切断）して、筋肉の症状を改善します。
このように考えてください。携帯電話の受信状態が悪くなると、誰かが言っていることを聞き取りにくくなります。選択的背側神経根切断術は、体の脊髄神経と筋肉の間の通信線をクリアすることで「受容を改善」し、筋肉の緊張とこわばりを軽減します。そして、すべての手術にはリスクが伴いますが、SDR手術のリスクは著しく低いです。
私の子供はSDRの候補者ですか？
まず、常に知識のある医師に相談する必要があります。一般に、ジストニアを伴う痙性のある子供には、次の場合に手術が考慮されます。
- 自分で少なくともいくつかのステップを踏むことができます
- 優れた「体幹の強さ」、つまりコアと腰の筋肉をサポートする
- 手術後の数週間にわたる激しい理学療法に協力できます
選択的背側神経根切断後はどうなりますか？
手術後の最初の24時間は、医師が静脈内（IV）鎮痛薬で子供を注意深く監視します。また、子供は最初の3日間は横になる必要があります（手術部位を保護するため）。あなたは4から5日間入院することを計画するべきです。
私たちのスペシャリストは、手術前に家族と協力して、家族のリソース、ニーズ、医療保険に基づいて、各子供に最適な治療計画を立てます。
手術後すぐに、子供は週に2〜3回理学療法を開始し、6週間以上継続します。
SDRは私の子供をどのように助けますか？
この手術の後、多くの子供たちが1つのレベルのデバイスを改善します。ですから、今あなたの子供が杖を持って歩くならば、彼または彼女は手術後に中かっこだけで歩くことができます。
SDRを利用するのに最適な時期はいつですか？
子供たちが参加する必要がある集中治療のために、3歳から6歳までの子供たちが最も恩恵を受ける可能性があります。
この手術は、子供たちが幼稚園の前に彼らの独立性を高めるのを助けることができます。引っ越しに集中できなくなると、学校や友達作りに集中できるようになります。