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本「The Arthritis Cure」が1997年に全国の書店で販売されて以来、医師、薬剤師、および関節炎の患者は、関節炎の治療薬としてのグルコサミンについての意見を頻繁に尋ねられてきました。本のタイトルにある「治す」という言葉は、病気に苦しむ多くの人々の希望を高めました。グルコサミンのしくみ
グルコサミンは関節に高濃度で見られます。グルコサミンは関節の修復に不可欠な軟骨の形成を刺激すると理論付けられています。動物モデルでは、経口グルコサミン硫酸塩は、炎症、機械的関節炎、および免疫反応性関節炎に有益な効果がありますが、インドメタシンや他のそのような薬物よりははるかに少ないです。
グルコサミンは、関節炎の治療薬としてコンドロイチン硫酸と組み合わせて使用されることがあります。コンドロイチン硫酸は軟骨にも含まれています。伝えられるところによると、コンドロイチン硫酸は関節の粘性を維持し、軟骨修復メカニズムを刺激し、軟骨を分解する酵素を阻害します。
ダイエットサプリメント
グルコサミンは、栄養補助食品として米国で販売されています。 1994年に議会によって可決された栄養補助食品健康教育法は、政府機関の承認なしに「栄養補助食品」として身体の構造または機能に影響を与えると主張されている製品のマーケティングを許可しています。ラベルには、製品がFDAによって評価されておらず、製品が病気の診断、治療、予防を目的としていないことの免責事項を含める必要があります。グルコサミンは、硫酸塩、塩酸塩、n-アセチル塩酸塩、または塩酸塩として薬局や健康食品店で入手できます。
臨床試験
短期の対照研究では、変形性関節症の患者の痛みを和らげ、可動域を広げるのに効果的なグルコサミンが報告されています。膝の変形性関節症の252人の患者を対象とした4週間の二重盲検試験では、硫酸グルコサミン500 mgが経口投与されていました。 1日3回、症状の緩和にプラセボより効果的です。
膝の変形性関節症の患者200人を対象とした別の4週間二重盲検試験では、500 mgが明らかになりました。グルコサミン硫酸塩のイブプロフェン400 mgとして症状の緩和に効果的。第2週の後、1日に3回。
変形性関節症患者40人を対象とした8週間二重盲検試験で、硫酸グルコサミン500 mg。 1日3回の経口投与は、イブプロフェン400 mgと同じくらい効果的でした。最初の2週間後に1日3回、痛みを和らげます。すべての報告において、グルコサミンは一般的に耐容性が良好で、胃腸障害の発生率はプラセボ以下でした。
これらの研究は、望ましい結果をもたらすものの、適切に設計された研究とは見なされませんでした。十分に計画された研究は、経験が豊富な研究者によって、十分な期間、少なくとも1年間、十分な数の患者を使用して、改善が治療の直接の結果であるかどうかを判断できる客観的な測定と統計的手法を使用して実施する必要があります。これらの研究はいくつかの基準を満たし、非常に少ない患者を対象に実施されました。
137人の患者を対象とした2004年のカナダの研究によると、プラセボ群とグルコサミン群でフレアした参加者の割合に有意差は見られませんでした。
2005年のACR年次総会で、2つのグルコサミン試験の結果が発表されました。 GAIT（グルコサミン/コンドロイチン関節炎介入試験）はNIHから資金提供を受け、グルコサミン、コンドロイチンを個別または併用して安全性と有効性を判断するために設計され、GUIDE（グルコサミンUnum In Die Efficacy）はヨーロッパの臨床試験でした。 GUIDEの結果は、グルコサミンがアセトアミノフェンよりも効果が高いことを示しました。
GAITの結果は、グルコサミンとコンドロイチンの組み合わせがプラセボよりも優れていることを示しましたが、利点は痛みの重症度に依存しているようです。軽度の変形性膝関節症の痛みのある患者では、グルコサミンコンドロイチンの組み合わせはプラセボほど効果的ではありませんでした。
グルコサミンとコンドロイチンの使用に関する最新の研究は、 英国スポーツ医学ジャーナル グルコサミンとコンドロイチンは、痛みをいくらか短期的に軽減しましたが、身体機能は大幅に改善されませんでした。長期的には、プラセボと比較した場合、コンドロイチンのみが関節の構造的改善に対して小さいが臨床的に有意な効果を示しました。研究者らは、関節炎患者に現在グルコサミンとコンドロイチンを推奨することはできないと結論付けました。
結論
コンセンサスは、グルコサミンとコンドロイチンのサプリメントが変形性関節症の一部の患者の痛みを軽減するかもしれないということです。それらは安全であるように見えますが、医師はグルコサミンとコンドロイチンの品質と有効性が非規制のために異なることを患者に警告しています。それらを試してみたい場合は、信頼できるソースから高品質の製品を購入してください。
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