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シーハン症候群は、出産中に過度に出血した一部の女性に発症するまれな症状です。血液の極端な損失は下垂体の機能に影響を及ぼし、機能を低下させ、下垂体機能低下の症状を経験する女性を導きます。事実、シーハン症候群は下垂体機能低下症の一種です。内分泌系の一部である下垂体は、甲状腺、腎臓などの臓器や子宮などの性生殖器に影響を与える特定のホルモンの産生に関与する体内の腺です。下垂体が損傷し、これらのホルモンが十分な量で生産されない場合、これらの他の影響を受けた器官の機能も低下します。
シーハン症候群は、産後下垂体機能低下症、産後汎下垂体機能低下症候群、産後下垂体壊死、産後汎下垂体機能低下症としても知られています。
症状
シーハン症候群の症状は人によって異なり、下垂体がホルモンを産生できない程度によって異なります。また、その症状は通常、徐々に徐々に現れてきます。急性シーハン症候群と呼ばれるまれではるかに深刻な症例では、出産直後に症状が現れます：
- 倦怠感
- 乾燥肌
- 体重の増加
- 便秘
- 月経を再開できない（無月経）
- 不規則な月経（乏月経）
- 陰毛および脇の下の毛の喪失
- 低血圧
- 授乳できない（母乳が入らず、母親が授乳できない）
- 膣の内膜が薄くなる
- 尿崩症（腎臓が異常に大量の尿を生成する状態）
- 筋肉の強さの喪失
- インスリン感受性
- 性欲の低下（性への関心の低下）
- ほてり
- 乳房の縮小
- 高速および/または不規則な心拍（頻脈）
原因
シーハン症候群は、下垂体細胞の死につながる出産時の過度の失血によって引き起こされます。妊娠中、下垂体は大きくなり、酸素を必要とし、通常よりも壊れやすい状態になります。
女性が出産中に過度に出血すると、その結果、血圧が低下し、下垂体などの臓器への血液（酸素を運ぶ）の供給が低下します。これにより、下垂体が損傷し、正常に機能できなくなり、もう十分なホルモンを生産します。
下垂体には、前葉と後葉の2つの葉があります。
医学界では、シーハン症候群が発症する前に、下垂体前葉に少なくとも75〜90％の損傷を与える必要があることが示唆されています。
シーハン症候群の影響を受ける前頭葉によって生成されるホルモンは次のとおりです。
- プロラクチン： これは、母乳の生産を刺激するためのホルモンです。
- 成長ホルモン： それは体のほとんどの細胞の成長に責任があります。また、骨の成長と筋肉量の維持にも関与しています。
- 甲状腺刺激ホルモン： このホルモンは甲状腺を刺激し、甲状腺ホルモンであるチロキシンとトリヨードチロニンを生成します。
- 卵胞刺激ホルモンと黄体形成ホルモン： これらのホルモンはゴナドトロピンと呼ばれています。それらは卵巣の機能を刺激し、調節します。
- 副腎皮質刺激ホルモン： このホルモンは副腎皮質によるコルチゾールのようなグルココルチコイドの産生を調節します。
危険因子
シーハン症候群を発症する危険因子は、基本的に出産中の出血（重度および過度の出血）のリスクを高める可能性があるものです。これらには以下が含まれます：
- 複数の赤ちゃんが妊娠している
- 胎盤アクレタまたは胎盤プレビアのような胎盤障害がある
診断
シーハン症候群の診断は通常、女性が下垂体機能低下症の症状と出産中の過度の出血の病歴を持っている場合に行われます。医師は、下垂体ホルモンのレベルを測定して診断を確認するために血液検査を注文することもあります。
さらに、下垂体腫瘍は下垂体機能低下症とその付随する症状の主な原因であるため、MRIまたはCTスキャンで下垂体の画像を取得し、腫瘍などの他の下垂体の問題の可能性を除外するように指示できます。
シーハン症候群が急性で症状がすぐに現れ始める状況では、女性が退院する前に診断が下され、すぐに治療が開始されます。
処理
シーハン症候群は、定期的な下垂体機能低下症がホルモン補充療法で治療されるのと同じ方法で治療されます。医師は患者のホルモンレベルを評価し、ホルモン補充療法が必要なホルモンレベルを決定します。これは個人によって異なるためです。
- エストロゲンとプロゲステロン： これは通常、更年期の年齢まで服用します。その時点で、医師はそれがまだ必要かどうかを評価します。女性が子宮摘出術（子宮の切除）を受けた場合、唯一のエストロゲンが処方されます。経口避妊薬の処方は、これらのホルモンが置き換えられる一般的な方法の1つです。
- チロキシン： これは甲状腺ホルモンを置き換えるために使用されます。
- プレドニゾンやヒドロコルチゾンのようなコルチゾン： これらは、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）を置き換えるために使用されます。
- 成長ホルモン（GH）： 医師はこれを処方して、筋肉量を増やし、コレステロール値を下げ、一般的に気分を良くすることもできます。
ベリーウェルからの一言
シーハン症候群の疑いがある場合は、すぐに診察を受けてください。治療せずに放置すると、この状態は非常に危険です。ただし、シーハン症候群と診断されている場合、特に診断が早期に行われた場合は、ほとんどのホルモン補充療法が成功していることを知っておく必要があります。シーハン症候群があり、将来子供を作りたい場合は、受精能の選択肢について医師と十分に話し合うことが重要です。もし余裕があれば、生殖内分泌学者、つまり受胎能を専門とする医師に相談してください。
エストロゲンの説明