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衝撃波療法は慢性腱の問題を持つ患者のための可能な治療オプションとして浮上しています。この手順では、加圧空気または電磁パルスを使用して体に衝撃波を送り、次のようなさまざまな慢性疾患の治療を支援します。- 足底筋膜炎
- 石灰性腱炎
- テニス肘
使い方
高エネルギーと低エネルギーの両方の形の衝撃波治療があります。両方のフォームは、これらの状態の治療に使用できます。
低エネルギー衝撃波治療は、3つ以上の一連の治療として行われます。低エネルギーの衝撃波は、痛みを伴わないか、軽度の痛みを伴います。
対照的に、高エネルギーの衝撃波治療は一度のセッションで行われます。高エネルギー衝撃波治療は非常に苦痛であり、多くの場合、ある種の麻酔が必要です。高エネルギー治療には、局所ブロックまたは全身麻酔のいずれかを施すことができます。
衝撃波療法は、これらの問題の影響を受ける組織に微小外傷を誘発することによって機能すると考えられています。この微小外傷は、体による治癒反応を開始します。治癒反応は血管形成を引き起こし、患部への栄養素の供給を増加させます。微小外傷は、修復プロセスを刺激し、痛みの症状を緩和すると考えられています。
治療オプション
1996年に最初に報告された研究者は、衝撃波を使用してこれらの状態を治療した場合、成功した結果を発表しました。その後、米国食品医薬品局（FDA）は、2000年に足底筋膜炎の治療のための衝撃波の使用を承認しました。
それ以来、この技術や他の筋骨格疾患を治療するために、さまざまなバージョンのテクノロジーが開発されてきました。
体外衝撃波療法（ESWT）は空気圧（圧縮空気）技術を使用して微小外傷を誘発しますが、集中型衝撃波療法（FSWT）は通常、電磁パルスを使用して同じ効果を誘発します。
これらの異なる状態の治療の有効性については多くの報告があります。一部の研究では、特に石灰性腱炎と足底筋膜炎の治療に良い結果が示されています。ただし、これらの問題のより標準的な治療法と比較した場合、それほど成功しておらず、有意差がないことを示す多数のレポートもあります。
長所
衝撃波治療の最も魅力的な側面は、治療が困難な場合がある問題に対する非侵襲的な選択肢であることです。これらの課題があるため、医師は常に、より単純な治療では改善しないように見える患者に対して、より効果的な治療を模索しています。衝撃波療法が解決策になる可能性があるという証拠が増えています。
ジャーナルに掲載された2017年の研究 薬 ESWTは全く治療をしないよりも慢性の足底筋膜炎からの救済を提供する可能性が高いことを示唆しました。対照的に、足底筋膜炎の治療におけるFSWTの利点は依然として不明です。
さらに、足底筋膜炎などの状態の外科的治療の最も懸念される側面の1つは、潜在的に深刻な合併症があることです。衝撃波療法の使用に伴う合併症はほとんど報告されていません。手術を受けた患者は、継続的な痛み、創傷の問題、感染症のリスクがあります。 ESWTの主な問題は、すべての患者の症状が治まるわけではないことです。
短所
衝撃波療法は非常に高価であり、それが効果的な治療であるかどうかは物議を醸しています。個々の治療には多額の費用がかかり、選択したフォームによっては、複数の治療が必要になる場合があります。
最後に、治療の有効性が問われます。衝撃波治療が役立つ場合、違いはわずかです。文献の報告はかなり変動しますが、ESWTの優れた効果を示す研究でさえ、それはおそらく患者のほんの一部のみを助けます。したがって、かなりの数の患者が衝撃波治療後も依然として痛みを感じるでしょう。
その使用を支持する明確な証拠がないため、ほとんどの健康保険会社は、足底筋膜炎または腱炎を含む筋骨格系障害の衝撃波治療をカバーしません。治療を開始する前に、ポリシーの条件を確認してください。
現在の推奨事項
衝撃波療法がこれらの整形外科的状態の効果的な治療であるかどうかについてはまだ陪審は出ていません。この治療に対する現在の推奨事項は、これは保守的な対策が失敗し、より侵襲的な治療を必要とする可能性がある患者にとって安全な治療であるということです。
患者が衝撃波療法を検討する前に、少なくとも6か月から1年間、従来の治療法を試すことが重要です。足底筋膜炎の患者にとって、薬物療法、氷の塗布、運動、および靴の挿入からなる保守的な治療法は、多くの場合効果的な治療法です。さらに、効果を発揮するために衝撃波療法を6か月から1年の期間にわたって実施することも提案されています。
これらの従来の治療法で成功しない患者は、衝撃波療法の恩恵を受ける可能性があります。外科的介入の前にESWTを検討することは合理的な選択肢です。 ESWTの潜在的な副作用はごくわずかです。
したがって、慢性足底筋膜炎を患っており、標準的な治療の最低6か月の試験に失敗した患者では、衝撃波療法が手術に代わる安全な治療法です。
腎臓結石のための衝撃波療法