コンテンツ
- 滑液包炎とは何ですか？
- 滑液包炎の原因は何ですか？
- 滑液包炎の症状は何ですか？
- 私が持っている滑液包炎の種類をどのように知ることができますか？
- 滑液包炎の治療法は何ですか？
- 滑液包炎の症状が改善しない場合はどうすればよいですか？
- 滑液包炎の手術はいつ適応されますか？
- 滑液包炎はスポーツ関連の怪我になる可能性がありますか？
- 肩の滑液包炎はどうですか？
滑液包炎とは何ですか？
滑液包炎は滑液包の炎症です。これは通常、痛みを特徴とし、時には発赤や腫れを特徴とする状態です。嚢は非常に薄く（つまり、数細胞の厚さ）、嚢のような構造であり、皮膚と骨の間、腱と骨の間、または靭帯と骨の間など、摩擦がある可能性のある場所に配置されます。言い換えれば、それらは硬い骨と柔らかい組織の間で発生する摩擦を減らすのに役立ちます。良い例えは、テーブルの隅に革をこすりつけることです—時間が経つにつれて、革の穴をこすります。皮膚、腱、靭帯は、それらと骨の表面との間に滑液包がなければ、同様に摩耗します。その結果、摩擦の可能性があるところはどこでも、体内に150を超える滑液包があります。
ブルサは通常非常に薄く、予告なしにその仕事をします。ただし、摩擦が大きすぎると、炎症や炎症を起こして反応します。これが起こると、嚢は厚くなり、時にはより多くのクッションを作成するために液体を生成します。それは非常に薄い（ティッシュペーパーのように）から厚くてゴツゴツした（段ボールのように）になります。内部で大量の液体が生成されると、嚢は非常に大きくなる可能性があります。細菌が定着することもあり、この場合は感染した嚢になります。炎症を起こした嚢（感染せずに炎症を起こした）と感染した嚢（感染または細菌が存在することで炎症を起こした）を区別するのは難しい場合があります。
滑液包は全身に存在しますが、炎症や炎症が発生する最も一般的な領域は、肘、膝、および肩です（以下を参照）。 「メイドの膝」（すなわち、手と膝で行われた国内作業後の滑液包炎）、「鉱夫の肘」（手と膝で行われた鉱山での作業後の滑液包炎）または「学生の肘」（何時間も勉強した後の滑液包炎）という用語テーブルに押し付けられた肘）は、反復的な摩擦による特定の患者グループの滑液包炎を指すために使用されることがあります。
滑液包炎の原因は何ですか？
滑液包炎を発症する方法はいくつかありますが、この状態は通常、滑液包に過度のストレスがかかることによって引き起こされます。しかし、一般的に、嚢刺激は大きく3つのグループに分けることができます。慢性滑液包炎として知られている最初のタイプは、さまざまな要因が原因である可能性があります。このタイプは最も一般的であり、嚢の反復的な刺激のために時間とともに発症します。このタイプを取得するほとんどの人は素因の問題がなく、炎症は明白な理由もなく発生します。それは、嚢が腫れる原因となる既存の病状を持っている人々に時折発生する可能性があります。このタイプの滑液包の腫れの最も一般的な原因ではありませんが、痛風、偽痛風、糖尿病、関節リウマチ、尿毒症、およびその他の状態の人に見られます。
2番目のタイプは感染性滑液包炎と呼ばれ、より深刻です。このタイプでは、嚢は細菌に感染します。感染が広がると、深刻な問題を引き起こす可能性があります。
通常アスリートに見られる最後のタイプは、外傷性滑液包炎（または急性外傷性滑液包炎）と呼ばれます。 3つのタイプの中で、最も一般的ではありません。これは、硬い表面に対して四肢が繰り返しこすれるか、関節が過度に曲がることが原因です。
滑液包炎の症状は何ですか？
滑液包炎の症状は、炎症の重症度と存在する滑液包炎の種類によって異なります。慢性滑液包炎では、腫れが最も明白な症状です。このタイプの患者は、しばらく続いたが改善しない腫れに気付くため、しばしば医師の診察を受けます。痛みを伴うことはめったになく、通常は赤くなりません。ただし、このタイプの嚢の腫れは、感染することなく暖かく痛みを伴うことがあります。
感染した滑液包炎では、患者は通常、炎症を起こした滑液包の部位で過度の温かさを経験します。彼らはしばしば多くの圧痛、痛み、そして熱を訴えます。腫れや赤みが患部から広がり、腕を上下することがあります。また、感染した嚢は、非常に気分が悪く、熱っぽく、疲れていると感じることがあります。これらの症状のいずれかがある場合は、直ちに医師の診察を受けることが非常に重要です。
外傷性滑液包炎は、腫れの急速な発症を示します。これらのケースは通常、ラクロスやサッカー選手が硬い人工芝で肘を打ったときや、レスラーがマットで肘を打ったときなど、特定のイベントの後に発生します。患部はやや柔らかく暖かいかもしれませんが、過度ではありません。腫れはあざを伴うこともあります。
私が持っている滑液包炎の種類をどのように知ることができますか？
症状は、あるタイプの滑液包炎を別のタイプよりも指摘することがありますが、区別するのは難しいことがよくあります。これは、慢性滑液包炎と感染した滑液包炎を区別しようとする場合に特に当てはまります。慢性滑液包炎は腫れを示しますが、感染した滑液包の他のより深刻な兆候はありません。それらには、発赤、炎症、発熱、および痛みが含まれます。これらの症状が現れた場合は、医師の診察を受ける必要があります。
滑液包炎の治療法は何ですか？
治療法は、滑液包炎の種類によって異なります。慢性滑液包炎は、腫れを引き起こす活動の低下によって治療されます。場合によっては、影響を受けた四肢を副子で固定する必要さえあります。さらに、このタイプの治療には、パッド（膝または肘のパッド）と抗炎症薬（イブプロフェン、ナプロキセン、セレブレックスなど）の数週間の使用が含まれます。腫れがなくなるまで、1日2〜3回、毎回20〜30分間アイシングすることをお勧めします。腫れは数週間消えないかもしれません。熱は炎症を増加させるので使用しないでください。ステロイドを嚢に注射すると、腫れや炎症が軽減される可能性がありますが、望ましくない副作用（感染、皮膚の萎縮、慢性的な痛み）を伴う可能性があります。コルチゾンの注射は、上記の治療で良くならない滑液包のために最もよく予約されています。さらに、感染する可能性のある嚢にはコルチゾンを注射しないでください。
感染した滑液包炎は、医師による即時の評価が必要です。医師は、嚢を吸引して（つまり、注射器で液体を取り出して）、そのサイズを小さくし、感染症の診断に必要な液体を収集したい場合があります。細菌を殺すには抗生物質が必要です。このタイプの滑液包炎の本当の危険は、細菌が血液に広がる可能性があるリスクです。他の種類の嚢の炎症と同様に、氷、休息、および抗炎症薬は腫れと炎症を改善します。
外傷性滑液包炎は通常、滑液包を吸引することによって治療されます（つまり、小さな針を使用して、影響を受けた滑液包から体液/血液を吸引します）。アイシングとNSAID（抗炎症薬）は腫れを軽減するのに役立ちます。また、最初に問題を引き起こした活動に戻ったときに、弾性包帯で嚢を圧迫し、パディングを使用することも重要です。保護の使用は、サッカー選手（人工芝でプレー）、レスラー、バスケットボール選手にとって特に重要です。また、庭師、屋根葺き職人、およびカーペットの層は、膝の領域への刺激を防ぐために特別な予防措置を講じる必要があります。
滑液包炎の症状が改善しない場合はどうすればよいですか？
上記のように治療すれば、症状は改善するはずです。改善が見られない場合は、医師に相談することをお勧めします。感染していると思われる場合は、特に医療を受けることが重要です。複数の領域で腫れに気付いた場合、または上記の治療にもかかわらず腫れが増加した場合にも注意を払う必要があります。
滑液包炎の手術はいつ適応されますか？
滑液包炎の治療に手術が必要になることはめったになく、通常、従来の治療法では改善されなかった慢性の症例にのみ行われます。最も一般的な外科的治療は、必要に応じて、切開排膿（IおよびDと呼ばれる）であり、感染した嚢の場合にのみ使用されます。外科医は最初に麻酔薬で皮膚を麻痺させ、次にメスで嚢を開きます。最後に、彼または彼女は炎症を起こした嚢に存在する液体を排出します。時には、嚢全体を外科的に切除する必要があります。これは、嚢の腫れが問題を引き起こす場合にのみ示されます。
滑液包炎はスポーツ関連の怪我になる可能性がありますか？
滑液包炎はスポーツでは非常にまれです。ほとんどの場合、急性外傷性タイプに分類されます。上記のように、アスリートが硬い表面で四肢を繰り返しこする活動は、滑液包炎にかかりやすくなります（つまり、サッカー、レスリング、バスケットボール）。嚢が腫れるのを防ぐために、膝または肘のパッドを使用することが重要です。
肩の滑液包炎はどうですか？
滑液包炎は肩にも発生する可能性があり、医師が異なる名前を使用して説明するプロセスの一部です：インピンジメント、滑液包炎、回旋腱板腱炎または上腕二頭筋腱炎。この場合、ブルサは通常炎症を起こしますが、腫れはありません。治療は慢性滑液包炎に似ています：氷、NSAIDおよび可動域の運動。これらが機能しない場合は、さらなる治療が必要になる場合があります。