アルツハイマー病の不安の兆候を認識する方法

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著者: Virginia Floyd
作成日: 8 Aug. 2021
更新日: 12 5月 2024
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記憶喪失と思考障害がその特徴ですが、アルツハイマー病は不安などの他の問題も引き起こします。この不安、恐怖、不安の感情は、特に病気の初期および中期に、アルツハイマー病を患っている多くの人に発生します。

不安は、病気のある人と介護者の両方の苦痛を増大させる可能性がありますが、多くの製薬および行動戦略が役立ちます。

不安を認識する

アルツハイマー病患者の不安は、認識しにくい場合があります。典型的な不安症状には、過度の心配、緊張、発汗、およびレーシングハートビートがあります。しかし、アルツハイマー病の不安は他の形をとることがあります。社会的な離脱や、かつては楽しい活動への関与の減少(通常はうつ病に関連)も不安を反映している可能性があります。アルツハイマー病の不安は、しばしばうつ病や過敏症と一緒に発生します。

怒りの爆発や、部屋から部屋への家族や介護者の追跡(シャドウイングとも呼ばれます)が発生することがあります。これは、個人がやるべきことや期待すること、または期待されることを完全に理解できなくなったためです。認知症の人が繰り返し叫んだり叫んだりする声が聞こえる場合もありますが、これも不安の表れです。


行動アプローチ

不安の兆候に気づいたら、アルツハイマー病協会は原因を特定することをお勧めします。それは、アルツハイマー病の診断または将来の不確実性に対する反応かもしれません。不安には、一人でいることへの恐怖や、経済的な不安などの特定のストレスが伴います。新しい介護者、入院、旅行など、変化はしばしば問題になります。入浴や着替えなど、日常生活の一部が不安を誘発することがあります。

ソースを特定したら、その影響を最小限に抑えることを試みることができます。薬物以外の行動管理から始めるのが最善です。薬物には副作用があり、アルツハイマー病の人のほとんどは高齢なので、他の薬を服用している可能性が高く、薬物相互作用のリスクが高まります。

時には、注意をそらすか、個人の注意を向け直すだけで十分です。対立したり、興奮しすぎたりしないでください。環境と日常業務の簡素化も役立ちます。他の有用な戦略には、潜在的にストレスの多い活動の間に休息と静穏を可能にすること、および混乱と日没の可能性を減らすために夜に十分な光があることを確認することが含まれます。構造化された活動-なじみのある音楽、ペット、ウォーキング、または軽い運動-も落ち着くことができます。


最後に、専門家は、介護者によるサポート、安静時のケア、および在宅介護者または大人のデイケアの追加使用を通じて、在宅で誰かを介護している人たちの世話をアドバイスします。

医薬品(薬)治療

FDAはアルツハイマー病の不安に特化した医薬品を承認していません。 Ativan(ロラゼパム)などの一般的な抗不安薬は、短期的な解決策です。しかし、それらは身体的不安定を引き起こし、混乱と記憶障害を高める可能性があります。不安やうつ病がある場合は、抗うつ薬、たとえばプロザック(フルオキセチン)やゾロフト(セルトラリン)などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)の使用が役立つことがあります。セシロトニンに影響を与えるがSSRIではないデシレル(トラゾドン)も有益な場合があります。

アルツハイマー病は、脳細胞間でメッセージを運ぶ化学物質である神経伝達物質を破壊します。行動症状については、感情や気分(不安を含む)に関与するコリン作動性システムが特に重要です。


コリン作動性神経伝達物質の喪失に対抗するコリンエステラーゼ阻害剤として知られているさまざまな薬物は、アルツハイマー病の認知への影響を遅らせるのに役立ちます。 2007年のレビュー コンサルタント薬剤師-アルツハイマーの行動症状のためのさまざまな「認知増強剤」に関する研究を要約すると、コリンエステラーゼ阻害剤は行動および認知の問題に利益をもたらすことができると強調されました。

研究著者のリサJ.ミラーは、これらの薬物の中で最も研究されているアリセプト(ドネペジル)が「最大の正の効果」を示すと報告しました。しかし、メリットは「軽度から中程度の症状を示すのが難しい」症状であると彼女は述べた。さらに、特定の薬の効果は人によって異なります。

代替療法の中で、薬効があることで中国で長い間評価されているイチョウ葉は、いくつかの期待を示しています。いくつかのヨーロッパの研究は、イチョウが不安の緩和を含む認知的および行動的利益の両方を提供するかもしれないことを示唆しています。